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CELULITIS EOSINOFÍLICA

CELULITIS EOSINOFÍLICA. Dra Cecilia Farrero. Caso clínico. E.T 4 años de edad, sexo masculino M.C.: ampollas recurrentes en tronco y miembros

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CELULITIS EOSINOFÍLICA

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Presentation Transcript

  1. CELULITIS EOSINOFÍLICA Dra Cecilia Farrero

  2. Caso clínico • E.T 4 años de edad, sexo masculino • M.C.: ampollas recurrentes en tronco y miembros • AEA: desde los 5 meses de edad presenta episodios recurrentes de lesiones ampollares, pápulopruriginosas y placas eritematosas localizadas en tronco y miembros, precedidas por ardor y dolor .

  3. Examen Físico • Lesiones ampollares en miembros inferiores. • Pápulas pruriginosas, excoriadas en tronco y miembros. • Lesiones eritematoedematosas en miembros. • Placas residuales en abdomen.

  4. Ex. complementarios • Laboratorio: rutina, proteinograma, Ig E, AELO, hisopado de fauces :sp • PMF: (-) • Cultivo ampollas: (-) • Citodiagnóstico de Tzank: sp

  5. Histopatología • 1-Voluminosa cavidad ampollar intradérmica (subcórnea) conteniendo material fibrinoide y pocas células inflamatorias ( polimorfos nucleares, incluyendo eosinófilos y mononucleares) • Prominente edema papilar • Parches perivasculares densos de infiltrado inflamatorio en todo el espesor de la dermis, de tipo mixto con eosinófilos. • Depósitos focales de material granular eosinófilo, acelulares, mal definidos, separando a los haces colágenos entre sí. Están rodeados por las células inflamatorias descriptas. Asientan especialmente en dermis superior.

  6. 2-Mayor detalle del edema papilar, los depósitos granulares y el infiltrado inflamatorio mixto con eosinófilos • 3- El infiltrado, con predomio de polimorfonucleares, especialmente eosinófilos, rodea un glomérulo sudoríparo, la porción profunda de un folículo piloso y penetra entre los adipocitos del TCS. • 4-Mayor detalle de los depósitos granulares eosinofílicos en dermis superior.

  7. La Celulitis Eosinofílica o Sindrome de Wells, fue descripta en 1971, es una rara dermatosis inflamatoria en la infancia, que se presenta predominantemente en varones, caracterizada por placas recurrente eritematoedematosas, pápulas y ampollas en miembros y tronco asociadas con eosinofilia de los tejidos. A menudo se presenta con prurito y ardor. No se asocian manifestaciones internas.

  8. Patogénesis • La etiología es desconocida. Una hipótesis es la ocurrencia de una respuesta eosinofílica anormal a un factor disparador: virus, bacterias, parásitos, drogas, neoplasia o picaduras de insectos. • Las lesiones cutáneas parecen ser el resultado de una reacción localizada mediada por eosinófilos.

  9. Diagnósticos diferenciales • Urticaria • Prúrigo • Erisipela • Farmacodermias • Picaduras de insecto • Eritema nodoso

  10. Tratamiento • Corticoesteroides orales y tópicos • Ceterizina • Griseofulvina • ATB • Sulfonas

  11. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Luces por favor

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