EO 005.01 Under Control/ Controlled Medications ( ادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده )

1. EO 005.01 Under Control/ Controlled Medications(ادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده) 01/09/2013

2. Importance of Lesson(اهمیت درس) • ادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده عبارت از گروپ ادویه جات است که نیاز به کنترل شدیدتر دارند به علت اینکه بطور بالقوه از این ادویه جات سوء استفاده صورت می گیرد. • ( بطور مثال. تخطی و سوء استفاده) • کنترل دقیقتر مشتمل است بر افزایش مراحل ذیل وقتیکه: • - ذخیره سازی • سفارش دهی • اخذ ادویه: • حساب دهی • توزیع کردن • Undercontrol/ Controlled Medications are a group of medications that require more stringent controls due to the potential for their misuse (e.g. diversion and abuse). • More stringent controls include increased steps when: • Storing; • Ordering; • Receiving; • Accounting; and • Dispensing. AFAMS

3. Importance of Lessonاهمیت درس • افزایش مقتضیات در تمام مراکز صحی موجود میباشد از قبیل: • شفاخانه ها • پولی کلنیک • عینیات طبی • این مقتضیات فرا تر از فارمسی به همه مشاغل دیگر گسترش میابد. • هدف این لکچر آشنا ساختن شما با این مقررات میباشد. • These increased requirements exist at all medical facilities: • Hospitals • Polyclinic • Class VIII Warehouse • These requirements extend beyond pharmacy to all occupations. • The purpose of this lecture is make you familiar with these requirements. AFAMS

4. Overview EO 005.01بررسی • Define and list under control/controlled medications • Define and group according to MEDCOM • Review more in-depth MEDCOM and NMH policies. • Review • Game (not graded) • تعریف و فهرست ادویه جات تحت کنترل/کنترل شده. • و گروپ بندی ادویه جات مطابق به پالیسی قوماندانیت صحیه. • پالیسی های قوماندانیت صحیه و شفاخانه سردار داود خان را عمیقاً بررسی کنید. • بررسی • بازی( ) AFAMS

5. Definitionsمشخصات Undercontrol/ Controlled Medications “A group of medications which their usage can cause drug tolerance and drug addiction, drug toxicity, and some neurological effects like excitation, unable to concentrate, euphoria, unconsciousness, dizziness, also some patient can misuse the medications.” “Inconsequential use…may cause drug dependence and addiction.” MEDCOM Policy on Undercontrol/ Controlled Medications • ادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده • گروپ ادویه جات ایکه که استعمال آنها میتواند سبب تحمل دوایی و اعتیاد دارویی، تسممات دوایی، و بعضی تاثیرات عصبی مانند ”هیجانات،عدم تمرکز،رضامندی(ایوفوریا)بیهوشی،سرگیچه، علاوتاً بعضی مریضان استند که ممکن از ادویه جات استفاده سوء کنند.“ • ”استفاده غیر منطقی ... ممکن سبب وابستگی دوایی و اعتیاد دوایی گردد. • پالیسی قوماندانیت صحیه راجع به ادویه جات تحت کنترل / کنترل شده. AFAMS

6. Definitions تعریف • وابستگی دوایی: • وابستگی فزیکی یک وضعیت فزیولوژی انتطباقی میباشد که با استفاده از مواد مخدر بطور منظم رخ میدهد و هنگامیکه استفاده مواد مخدر قطع شود منجر به سندرم عدم تداوم(Withdrawal Syndrome) میگردد. • آعتیاد: • ”اعتیاد توسط شاخصه های رفتاری که شامل 1 یا 2موارد ذیل باشد مشخص میگردد: کنترل نا منظم استفاده بیش از حد دوایی ،استفاده اجباری، تداوم استفاده دوایی علی رغم اضرار و استفاده نادرست دوایی“ Drug Dependence: A physical dependence which is an adaptive physiological state that occurs with regular drug use and results in a withdrawal syndrome when drug use is stopped. It is usually associated with increased tolerance. Physical dependence alone does not imply addiction. Addiction: “It is characterized by behaviors that include one or more of the following: impaired control over drug use, compulsive use, continued use despite harm, and craving” CAMH AFAMS

7. Definitionsتعریف • عدم تداوم Withdrawal: • با استفاده از مواد کیمیایی، و تطابق ساختاری در داخل مغز رخ می دهد. • Withdrawal (عدم تداوم) یک گروپ از علایم ناپسندیده است که یک فرد از یک مدت استفاده منظم ادویه مخدره ، مقدار مواد موجود در مغز کاهش می یابد. تجربه میکند. • بمجرد توقف استفاده دوایی،روز ها و هفته ها را در بر می گیرد تا مغز به حالت نرمال خود برگردد. در جریان این مدد Withdrawal(عدم تداوم) را تجربه می کند. Withdrawal: • With regular use of a substance, biochemical and structural adaptation take place in the brain. • Withdrawal is the group of unpleasant symptoms and signs that a person experiences when, after a period of regular use, the quantity of available substance in the brain is reduced. • Upon stopping use, the brain takes days or weeks to return to normal. During this time withdrawal is experienced. CAMH AFAMS

8. Definitionsتعریف • تداوم Withdrawal: • اعراض و علایم Withdrawalبرخلاف تاثیرات اصلی دوایی میباشد. • بطور مثال: • Withdrawal تسکینی سبب فرت فعلیت توام با اختلاطات خطرناک طبی میباشد. • Withdrawal افیونی توام است با اضطراب، ...... و اعراض شبه انفلووانزا. • Withdrawal محرک متشکل است از افسردگی، بی خوابی و craving. • اعراض Withdrawalبا تجویز حین ادویه و یا ادویه مشابه رفع میگردد. Withdrawal Continued: • Symptoms and signs of withdrawal are opposite to the main effect of the drug. • For example: • Sedative withdrawal creates hyperactivity with dangerous medical complications. • Opioid withdrawal is accompanied by anxiety, powerful cravings and flu-like symptoms. • Stimulant withdrawal consists of depression, insomnia and cravings. • Withdrawal symptoms are relieved by giving the same or similar drug. CAMH AFAMS

9. Definitionsتعریف Tolerance: • Tolerance is a condition in which higher doses of a drug are required to produce the same effect experienced during initial use. • Tolerance is often associated with physical dependence. • In therapeutic use of a drug with psychoactive effects (e.g., morphine for chronic pain relief), patients tend to become tolerant to the psychoactive effects (e.g., euphoria, reduced anxiety or sleep inducement), but not the therapeutic effects. • A patient seeking higher doses of, for example, a narcotic may be seeking the euphoria, relaxation, increased concentration to which they have developed tolerance. • قدرت تحمل دوایی: • قدرت تحمل دوایی عبارت از یک حالت است که به دوز بلند دوایی نیاز دارد تا حین تاثیرات را که مریض در جریان استفاده اولیه دوا تجربه میکرد را فراهم میسازد. • قدرت تحمل دوایی همیشه توام با وابستگی فزیکی میباشد. • در تداوی استفاده از دوا های تنبه کننده تاثیرات روانی( بطور مثال، مورفین برای درد های مزمن)مریض ها در مقابل دوا های تاثیر روانی قدرت تحمل دوایی پیدا می کنند.(طور مثال،خوشی کاذب، کاهش دهنده اضطراب و یا خواب آور)، ولی تاثیرات تداوی در آن موجود نمی باشد. • مریض ایکه در پی استفاده ادویه ها دوز بلند استند، بطور مثال: دوای مخدر ممکن خوشی کاذب ، آرامش، تمرکز حواس را بیشتر سازد که مریض در مقابل آن قدرت تحمل دوایی پیدا کرده است. CAMH AFAMS

10. Why are some drugs more addictive than چرا برخی از ادویه جات اعتیاد آورتر اند نسبت به • Drugs are potentially addicting in that they produce a marked difference between altered and drug-free psychic states. • A drug’s addictive potential is determined by its ability to produce: • a rapid onset of action • a powerful euphoric effect • a short duration of action • tolerance and withdrawal. • The more of the above features, the greater a drug’s addictive potential. • Tolerance and withdrawal increase the addictive potential of a drug by making it difficult for a person to stop using it without experiencing discomfort. • ادویه ها بطور بالقوه اعتیاد آور است که تولید تفاوت مشخص را؟؟ • پتانسیال معتاد کننده ادویه بوسیله توانایی های ذیل معین میگردد: - تاثیر فوری • تاثیر • تاثیر کوتاه مدت دوا • قدرت تحمل پزیری(در برابر دوا) و Withdrawal(عدم تداوم) • هر چه از این مشخصه های فوق بیشتر باشد پتانسیال اعتیاد کننده ادویه مخدر بیشتر میلاشد. • قدرت تحمل نسبت به دوا و Withdrawal پتانسیال اعتیاد به دوایی مخدر را برای شخص ایکه گرفتن دوای مخدر را بدون اینکه ناراحتی را تجربه نماید دشوار تر میسازد.

11. Under Control/ Controlled Drugsادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده The British National Formulary Groups Undercontrol/ Controlled Medications into Three Groups. گروپهای فارمولری ملی بریتانیا ادویه جات تحت کنترل/کنترل شده در سه گروپ • گروپ الف:گروپ الف مشتمل است بر میتودین، لایسرگاید، دیامورفین، کوکاین،الفینتانیل،رمیفینتانیل، فین سایکل داین،مورفین، مثتایلندایکی میتامیفیتامین، نوع تزریقی. • گروپ ب: این گروپ مشتمل است بر ایتایلمورفین، کوداین،کنابیس، باربیتچوریت، امفیتامین فمی، فین میترازین و فولکوداین، فینتازوسین، گلوتیتی ماید. • گروپ ج: امفیتامین، کلورفینترامین، بینزمفیتامین، بینزو دیازیپم، انابولیک سترویید،HCG، سوماتوتروفین، زولپیدم میپروبامیت. AFAMS

12. MoD Under Control/ Controlled Drugsادویه جات تحت کانترل/کنترل شده وزارت دفاع • 1.تابلیت اپرازولم • 2.تابلیت ذرومازیپم • 3.تابلیت و کپسول دیازیپم • 4. کپسول کورازیپم • 5کپسول میدازولم • 6.امپول میدازولم • 7.تابلیتلورازیپم • 8.تابلیت نترازیپم • 9.تابلیت اوگزازیپم • 10تابلیت و کپسول تیمازیپم • 11. امپول، تابلیت و شربت فمی مورفین • 12.تابلیت و امپول میتادون • 13.تابلیت بورفیناروفین • 14.شربت کوداین فاسفات • 15.امپول فینتانیل • 16.امپول نلبوفین • 17. سلوشن های فمی اوپیم تینکچر • 18.امپول پنتازوسین • 19امپول پیتازوسین • 20.کپسول و سلوشن فمی پریمیدون • 21تابلیت، کپسول و امپول ترامادو • 22تابلیت،کپسول و امپول فینو باربیتال AFAMS

13. MoD Under Control/ Controlled Drugs اودویه جات تحت کانترل/کنترل شده وزارت دفاع ملی تابلیت الپرازولم تابلیت بروکازیپم تابلیت و کپسول دیازیپم کپسول کلورازیپیت کپسول میدازولم امپول میدازولم تابلیت لورازیپم تابلیت نیترازیپم تابلیت اوگزازیپم 10 تابلیت و کپسول تیمازیپم 11.امپول، تابلیت و سلوشن فمی 12.تابلیت و امپول میتادون 13.تابلیت برپینورفین 14.شربت کوداین فایبیت 15.امپول فینتانیل 16.امپول نلبوفین 17. سلوشن فمی اوپیم تینکچر 18. امپول پینتازوسین 19.امپول پینتازوسین 20. سلوشن فمی و کپسول پریمادون 21. تابلبت، کپسول و امپول ترامادو 22. تابلیت، کپسول و امپول فینوباربیتال Commonly Used بطور عام استفاده میشود AFAMS

14. Hint to Help Indentifyکلید کمکی برای شناسایی 1. تابلیت اپرازولم 2. تابلیت برومازیپم 3. تابلیت و کپسول دیازیپم 4. کپسول کلورازیپیت 5.کپسول میدازولم 6. امپول میدازولم 7. تابلیت لورازیپم 8.تابلیت نیترازیپم 9.تابلیت اوکزازیپم 10.تابلیت و امپول تیمازیپم 11. امپول، تابلیت و سلوشن فمی 12.تابلبت و امپول میتادون 13. تابلیت برپینورفین 14. شربت کوداین فاسفیت 15.امپول فینتانول 16. امپولنلبوفاین 17. سلوشن فمی اوپیم تکسچر 18.امپول پینتازوسین 19. امپول پینتازوسین 20. کپسول و سلوشن فمی پریمیدون 21. تابلیت، کپسول و امپول ترامادول 22.تابلیت، کپسول و امپول فینو باربیتال End in “pam or lam” ”با پم و یا لم ختم میشود“ AFAMS

15. Hint to Help Indentify کلید کمکی برای شناسایی تابلیت اپرازولم تابلیت برومازیپم تابلیت و کپسول دیازیپم کپسول کلورازیپم کپسول میدازولم امپول میدازولم تابلیت لورازیپم تابلیت نیترازیپم تابلیت اوگسازیپم 10. تابلیت و کپسول تیمازیپم 11. امپول، تابلیت و سلوشن فمی 12. تابلیت و امپول میتادون 13. تابلیت بورپینورفین 14. شربت کوداین فاسفیت 15. امپول فینتانیل 16. امپول نلبوفین 17. سلوشن فمی اوپیم تینکچر 18. امپول پینتا زوسین 19. امپول پیتازوسین 20. کپسول و سلوشن فمی پریمادون 21. تابلیت، کپسول و امپول : ترامادو تابلیت، کپسول و امپول فینوباربیتال From opium poppy AFAMS

16. Policiesپالیسی ها • OTSG Policy18 – Management of Controlled Substances • پالیسی 18 ریاست صحیه- ترتیب و تنظیم مواد تحت کانترل • MEDCOM Policy regarding Under Control Medication • پالیسی قوماندانیت صحیه به ارتباط ادویه جات تحت کنترل

17. Review OTSG 18 Policyمرور پالیسی 18 ریاست صحیه Purpose: • To provide guidance and minimum physical security standards for the safeguarding and maintenance of controlled medical substances. • Puts requirements of Counter Narcotics Drug Law in place within ANA • Only units authorized by OSTG G-4 can request controlled substances from the Medical Stocks Command. • Otherwise the unit must request permission from the OSTG. • Orders are done on MOD 14 Forms هدف: • فراهم نمودن رهنمود های حد قلیل استاندارهای مصئونیت فزیکی برای حفاظت و نگهداشت ادویه جات تحت کنترل طبی. • قانون و شرایط ادویه جات مخدر تجویز شده را مطابق پالیسی اردو ملی افغانستان تطبیق می کند. • تنها قطه های که توسط لوجستیک ریاست صحیه صلاحیت داده شده اند اجازه دارند درخواست ادویه جات کنترل شده را از قوماندانیت گدامهای طبی نمایند. • در غیر آن قطه باید از ریاست صحیه اجازه بگیرد. • فرمایشات بوسیله فارم 14 درخواست وزارت دفاع ملی صورت می گیرد.

18. Review OTSG 18 Policy مرور پالیسی 18 ریاست صحیه Key Points: The following personnel may administer controlled substances upon the order of an authorized prescriber: • Professional nurses, including RNs, Practical Nurses, and Medical Technicians personnel. • Veterinary technicians for the treatment of animals. • A prescriber authorized to prescribe the substance being administered. • Pharmacy is responsible to check narcotic usage in the facility. نقاط مهم: • صلاحیت توزیع ادویه جات نارکوتیک پرسئونل آتی را نظر به حکم مقام باصلاحیت توزیع خواهد نمود: 1. نرسهای مسلکی، که شامل نرسهای مسجل ، معاون نرس، و پرسئونل تکنیشن صحیه میباشد . 2. تکنیشن های وترنری برای معالجه حیوانات. 3. برای تجویز کننده اجازه داده شده است که ادویه یکه توصیه شده را توزیه نمایند. • فارمسی مسئولیت دارند استفاده ادویه های مخدر را در مرکز صحی بررسی نمایند.

19. Review OTSG 18 Policy مرور پالیسی 18 ریاست صحیه • صلاحیت دسترسی و یا در تصرف داشتن ادویه جات تحت کنترل قرار موارد ذیل محدود است: • مراکز معالجوی طبی: اگر منسوبین طبی، دندان و ویترنری ، افسر کادر و پرسونل، بریدمل (E7)، ملکی مادل نظامی، واجد شرایط توزیع ادویه های مخدر باشند. 2. معتمد صحیه: افرادیکه وظایف آنها مشتمل است بر اخذ کردن، ذخیره سازی، انتقالات، موجودی، و یا توزیع ادویه جات تحت کنترل ( بطور مثال. معتمد). Authority for access to, or possession of, controlled substances is limited to: • Medical Treatment Facilities: Medical, dental and veterinary personnel commissioned officers, NCOs, or ANA Civilians, if qualified to administer controlled substances while administering. • Medical Supply Personnel: Individuals whose duties include receipt, storage, transportation, inventory, or issue of controlled substances. (e.g Quartermaster)

20. Review OTSG 18 Policy مرور پالیسی 18 ریاست صحیه صلاحیت دسترسی، و یا حق مالکیت مواد تحت کنترل قرار ذیل محدود میباشد: 3. اعضأ لابراتوار:آنعده افرادیکه باید ادویه جات تحت کنترل را در دوره وظیفویی شان بکار ببرند. 4. کارکنان بخش فارمسی: افرادیکه وظایف شان در برگیرنده ترکیب سازی،توزیع کردن، اکمالات، اخذ، ذخیره سازی، انتقالات، و یا موجودی مواد کنترل شده میباشد. Authority for access to, or possession of, controlled substances is limited to: • Laboratory Personnel: Individuals who are required to handle controlled substances in the course of their laboratory duties. • Pharmacy Service Personnel: Individuals whose duties include compounding, dispensing, issuing, receiving, storage, transportation or inventory of controlled substances.

21. Review OTSG 18 Policy بررسی پالیسی 18 ریاست صحیه صلاحیت دسترسی، و یا حق مالکیت مواد تحت کنترل قرار ذیل محدود میباشد: 5. کوریر؟: افرادیکه در دوره وظیفویی از طرف قوماندان صلاحیت داده شده 6.داکتر ذی صلاح: هنگامیکه در دوره مسئولیت های مسلکی خویش هستند. Authority for access to, or possession of, controlled substances is limited to: • courier: Individuals as authorized by the Commander in the course of their courier duties. • Authorized Prescribers: When in the course of their professional responsibilities

22. Review OTSG 18 Policyبررسی پالیسی 18 ریاست صحیه مراحل ذخیره سازی: فارمسی های شفاخانه: مقدار ادویه ذخیره شده 30 روزه قطه ها و کلنیک ها: مقدار ادویه ذخیره شده 15 روزه ضایعات و دزدی شده: با مکتوب پالیسی -16 پالیسی ریاست صحیه گزارش داده شود. گزارش واقعات عاجل. کمبود ی های فارمسی و یا لجستیک نیاز به گزارش واقعات عاجل را دارد موقع که شک کردید ادویه دزدی شده/ و یا کمبود بطور معمول از اثر ضایعات کاری یا(عملیاتی) را تجربه میکند موجودی کنید. Stock levels: Hospital pharmacies: 30-day stock level Units and clinics: 15-day stock level. Loss or Theft Reported with OTSG Policy Letter - 16 Serious Incident Report. Inventory shortages from Pharmacy or Logistics require serious incident reporting when theft is suspected and/or the shortage exceeds normally experienced operational losses

23. Review OTSG 18 Policy مرور پالیسی18 ریاست صحیه اسناد سازی: • هر گاهیکه یک ادویه تحت کنترل توزیع میگردد آنرا قرار ذیل ثبت کنید: • روز • ساعت • نام مریض • اسم اول و آخر تجویز کننده • امظأ فرد توزیع کننده ادویه • مقدار ادویه تطبیق شده • میزان جدید ثبت شده Documentation: • Each time a controlled substance is administered, record: • day • hour • patient’s name • initial and last name of the prescriber • signature of the individual administering the medication • amount of the substance administered • new balance recorded

24. MEDCOM: Under Control Medication قوماندانیت صحیه: ادویه جات تحت کنترل • Provides a detailed list of Under Control Medications and how they should be managed within ANA. • Drafted by NMH staff for OTSG approval. • قوماندانیت صحیه یک لست بتفصیل ادویه جات تحت کنترل را با راهکار های مراقبت آنها در پوکات اردوی ملی افغانستان فراهم می سازد. • توسط کارکنان شفاخانه شهید سردار محمد داودخان طرح میگردد و برای تاییدی به ریاست صحیه فرستاده میشود. مقصد: بنابر قانون ملی و بین المللی در مورد ادویه جات تحت کنترل نقاط آتی باید در این پالیسی گنجانیده باشد: • ترتیب و تنظیم دخیره و کنترل ادویه جات در بخش فارمسی. • ترتیب دادن توزیع این ادویه جات برای مریضان واجد شرایط. • استفاده مناسب ادویه جات فوق نظر به رویکرد سیستمی ادویه های کنترل شده. • بنابر درخواست گزارش حساب دهی در مورد ادویه جات تحت کنترل توسط دیپارتمنت اجرأ میگردد. • جلوگیری از ضاعیات، اختلاس، استفاده نامناسب و بی ربط ادویه جات فوق.

25. MEDCOM: Under Control Medicationقوماندانیت صحیه: ادویه جات تحت کنترل Key Aspects of Policy: • جنبه های کلیدی پالیسی: 1.بخش فارمسی باید ادویه جات تحت کنترل را بطور مناسب و به یک مقدار معین استفاده و اکمالات نماید. 2.بخش فارمسی باید ادویه جات فوق الذکر را در تاقچه ها و جعبه های جداگانه ذخیره نماید و هیچ کس به جز از مقامات مسئول نباید به آن دوایی ها دسترسی داشته باشد. 3.باید بخش فارمسی ادویه جات فوقالذکر را صرف برای مریضان داخل بستر بر اساس فارم 58 و نسخه ها توزیع کنند و لازم است که طریقه استاده آن را به مریضان تو ضیح دهند. 4. داکتران بخشهای مختلف باید ادویه ها را مطابق به اعراض کلنیکی مریض توصیه کنند و لازم است مراقب اعوارض جانبی باشند و جلوگیری از تحمل دارویی نمایند. 5. نرسهای بخش های مختلف باید با استفاده از اسناد مشخص از فارمسی اکمال نمایند و باید ادویه جات را در تاقچه های گدام و کابینت ها ذخیره نمایند و مطابق توصیه داکتر به مریض توزیع کند و درکتاب راجستر کنترل شده درج و ثبت نماید. 6. نرسهای بخش های مختلف باید یک کتاب راجستر جداگانه برای ادویه جات تحت کنترل فراهم سازند اگر در کابینت های عاجل نگهداری میکنند و اگر ادویه را به مریض تطبیق یا توزیع میکنند اسم مریض، زمان، تاریخ، و نام داکتر را مستند درج کتاب راجستر نماید و باید بوتل های خالی ادویه تحت کنترل را به فارمسی برگرداند.

26. MEDCOM: Under Control Medicationقوماندانیت صحیه: ادویه جات تحت کنترل Key Aspects of Policy: • نکات کلیدی پالیسی: 7. فارمسست باید توزیع ، اکمالات و سیستم ذخیره کردن ادویه جات را در گدامها کنترل نمایند. 8. بخش فارمسی باید توزیع ادویه جات و هم ذخیره کردن و تطبیق ادویه جات فوق الذکر را در بخش های مختلف کنترل نماید.

27. MEDCOM: Under Control Medicationقوماندانیت صحیه: ادویه جات تحت کنترل Key Aspects of Policy: • These 8 points form the basis of how Under Control medications are ordered, received, stored, issued, and disposed of within the ANA. • The processes developed from these points will be reviewed in the next couple lectures. نکات کلیدی پالیسی: • 8 نکته اساسی اینکه ادویه جات تحت کنترل چطور درخواست میشوند، اخذ میگردد، ذخیره میشود، توزیع میگردد، و در دسترس اردوی ملی قرار میگیرد. • روند انکشاف یافته این نکات در چند لکچر بعدی مرور خواهند شد.

28. Questions?سوالات؟

29. Reviewمرور AFAMS

30. MoD Under Control/ Controlled Drugsادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده وزارت دفاع ملی • تابلیت اپرازولم • تابلیت برومازیپم • تابلیت و کپسول دیازیپم • کپسول کلورازیپم • کپسول میدازولم • امپول میدازولم • تابلیت لورازیپم • تابلیت نیترازیپم • تابلیت اوکزازیپم • تابلیت و کپسول تیما زیپم • امپول مورفین،تابلیت و سلوشن فمی • امپول و تابلیت میتادون • تابلیت بورپینورفین • شربت کودین فاسفیت • امپول فینتانیل • امپول نالبوفین • سلوشن فمی اوپیم تینکچر • امپول پینتازوسین • امپول پیتازوسین • کپسول و سلوشن فمی پریمیدون • تابلیت، کپسول و امپول ترامادو • تابلیت، کپسول و امپول فینوباربیتال AFAMS

31. MoD Under Control/ Controlled Drugs ادویه جات تحت کنترل/ کنترل شده وزارت دفاع ملی تابلیت اپرازولم تابلیت برومازیپم تابلیت و کپسول دیازیپم کپسول کلورازیپیت کپسول میدازولم امپول میدازولم تالیت لورازیپم تابلیت نیترازیپم تابلیت اوگزازیپم تابلیت و امپول تیمازیپم 11. امپول، تابلیت و سلوشن فمی مورفین 12. تابلیت و امپول میتادون 13. تابلیت بورپونیفرین 14.شربت کودین فاسفیت 15.امپول فینتینال 16.امپول نلبوفین 17.سلوشن فمی اوپیم تینکچر 18. امپول پینتازوسین 19. امپول پیتازوسین 20. کپسول و سلوشن فمی پرایمیدون تابلیت، کپسول و امپول ترامادو 22. تابلیت، کپسول و امپول فینوباربیتال Commonly Usedبطور شایع استفاده میگردد AFAMS

32. Hint to Help Indentify • تابلیت اپرارولم • تابلیت بذوماریپم • تابلیت و کپسول دیازیپم • کپسول کلورازیپم • کپسول میدازیپیت • امپول میدازولم • تابلیت لورازیپم • تابلیت نیترازیپم • تابلیت اوگزازیپم • تابلیت و کپسول تیمازیپم • امپول، تابلیت و سلوشن فمی مورفین • 12.تابلیت و امپول میتادون • 13.تابلیت بورپینوفرین • 14.شربت کوداین فاسفیت • 15.امپول فینتانیل • 16.امپول نلبوفین • 17. سلوشن فمی اوپیم تینکچر • 18.امپول پینتازوسین • 19.امپول پیتازوسین • کپسول و سلوشن فمی پریم • 21.تابلیت، کپسول و امپول ترامادو • 22. تابلیت، کپسول و امپول فینو باربیتال End in “pam or lam”با پم و یا لم ختم میشوند AFAMS

33. Hint to Help Indentifyکلید کمک برای شناسایی • 1.تابلیت اپرازولم • 2.تابلیت برومازیپم • 3.تابلیت و کپسول دیازیپم • 4.کپسول کلورازیپیت • 5.کپسول میدازولم • 6.امپول میدازولم • 7.تابلیت لورازیپم • 8.تابلیت نیتریزیپم • 9.تابلیت نیترازیپم • 10.تابلیت و کپسول تیمازیپم • 11.امپول، تابلیت و سلوشن فمی مورفین • 12.تابلیت و امپول میتادون • 13.تابلیت بورپینورفین • 14.شربت کودین فاسفیت • 15.امپول فینتانیل • 16.امپول نلبوفین • 17.سلوشن فمی اوپیم تینکچر • 18. امپول پینتازوسین • 19. امپول پیتازوسین • 20.کپسول و سلوشن فمی پرایمادون • 21.تابلیت،کپسول و امپول ترامادو • 22. تابلیت،کپسول و امپول فینوبابیتال From opium poppy AFAMS

34. Game (Assessment)بازی( ارزیابی) Formative Assessment: • Not marked • Used to assess the students understanding of lectures material. • Instructors will provide drug names which students must correctly identify as being Under Control/ Controlled Medications. • Instructor will provide a debrief at the end of the quiz. • Time estimate (including debrief): 20-30 mins • ارزیابی رسمی: • مشخص ناشده • استفاده میگردد تا درک شاگردان را نسبت به مواد لکچر ارزیابی کند. • استاد نام های ادویه جات را ارائه میدارد که محصلین باید به درستی ادویه هی تحت کنترل/کنترل شده را شناسایی نمایند. • استاد در ختم امتحان • تخمین وقت(به شمول دیبریف)20-30 دقیقه

35. Game بازی

36. End of Lectureپایان لکچر