הכרת כלי ניתוח
Download
1 / 35

הכרת כלי ניתוח - PowerPoint PPT Presentation


  • 173 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

הכרת כלי ניתוח. היסטוריה. קדיחה בגולגולת להוצאת רוח רעה (לפני 7000 שנה לערך). היסטוריה. כלי ניתוח מהתקופה הרומית (מאה ראשונה לספירה). מבוא. ניתוחים שכיחים במרפאה עיקור וסירוס הסרת גידולים טיפול בטראומות (פצעי נשיכה, שברים) ניתוחי בטן ובית חזה (גוף זר, הרניות) אורטופדיה

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha

Download Presentation

הכרת כלי ניתוח

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


הכרת כלי ניתוח


היסטוריה....

  • קדיחה בגולגולת להוצאת רוח רעה (לפני 7000 שנה לערך)


היסטוריה

  • כלי ניתוח מהתקופה הרומית (מאה ראשונה לספירה)


מבוא

  • ניתוחים שכיחים במרפאה

    • עיקור וסירוס

    • הסרת גידולים

    • טיפול בטראומות (פצעי נשיכה, שברים)

    • ניתוחי בטן ובית חזה (גוף זר, הרניות)

    • אורטופדיה

    • מערכת מין ושתן (אבנים בכיס השתן...)

עיקור דלקת רחם


דגשים כלליים

  • ניתוח מתבצע במרפאה בלבד, ע"י וטרינר מוסמך בלבד.

  • לפני כל פעולה יש לקבל את אישור הוטרינר

  • עבודת צוות מוצלחת בין עוזר\ת הוטרינר לוטרינר מהווה אבן יסוד להצלחת הניתוח ולמניעת סיבוכים וטעויות.

  • חלק מהבסיס לעבודת צוות מוצלחת הינה שליטה בשמות של כלי הניתוח.

  • יש להקפיד על כללי הבטיחות לשמירה על שלום הסובבים

    • טיפול נכון וזהיר בכלים חדים לפני בזמן ולאחר השימוש

    • הגשת כלים בצורה בטוחה


דוגמאות לערכת* ניתוח

  • המלצה ל - 3 ערכות מוכנות לניתוח במרפאה

    • כלבים (סירוס, עיקור...)

    • חתולים (סירוס, עיקור...)

    • כללית (תפירה...)

  • הבדל בין הערכות: סוג וגודל כלי הניתוח

  • ערכות ספציפיות

    • אורטופדיה

    • עיניים

*ערכה – אוסף כלים למטרה מסוימת


ערכת ניתוח - המלצה

מתוך Slatter – Textbook of small animal surgery


ציוד כירורגי מתכלה

  • חוטי תפירה, Stapler

  • להבים

  • מחטים עם חוטים חד פעמיים

  • פדים סטריליים (פס רנטגן)

  • Drapes (בד, דביקים)


ציוד כירורגי מתכלה

  • מסכות, כפפות, חלוקים, כיסוי ראש

  • פדים (פס רנטגן)

  • ציוד נוסף:

    • נקזים ((Drain

    • קטטר שתן

    • ציוד אורטופדי (ברגים, פין, פלטות)


כפפות

  • הקפדה על סטריליות


שלבים בלבישת כפפות בצורה סטרילית

2

3

1

6

4

5

8

7


Drape

  • סטריליות, סימטריה, מיקום נכון


טיפול בערכה

  • סידור ועיקור

  • פתיחה סטרילית

  • ניקוי בסיום

  • אריזה וסטריליזציה


אוטוקלב - Autoclave

  • סטריליזציה "רטובה"

  • מיכל אטום, לחץ גבוה - הרתחת מים מעל 100Oc

  • סטריליזציה ע"י אדים בלחץ גבוה

  • 121Oc למשך 15 דקות


סטריליזציה יבשה

  • תנור – חימום אויר

  • 190Oc למשך 6-12 דקות

  • שימוש לכלים הרגישים לאדים (חלודה, אבקות...)


כלים רב פעמיים

  • עשויים בד"כ פלדת אל חלד

  • מצופים בחומרים שונים (טיטניום, כרום...)

  • יקרים מאוד, אמורים לשרוד שנים רבות

  • שמירה על האזורים הבאים במגע עם הרקמות

  • יש להשתמש בכל מכשיר רק לשימוש לו נועד


אוחז מחט – Needle Holder

  • Mayo-Hegar

  • אורכים שונים (5-12inches)

  • התאמה לסוג הניתוח, סוג החוט והמחט (סוסים, עיניים...)

  • ציפויי שיניים לאחיזה טובה (טונגסטן...)

  • מנגנון "נעילה"


אוחז מחט + מספריים

  • Olsen-Hegar

  • נוח בביצוע ניתוח לבד (קשירה וחיתוך)

  • להיזהר מחיתוך בטעות


מספריים - Scissors

  • Mayo – חיתוך חוטי תפירה ורקמות גסות

  • Metzenbaum – חיתוך רקמות עדין (ידיות ארוכות)

  • מספריים לחיתוך חוטי מתכת (wire cutting suture scissor)

Mayo

קצוות חדים או כהים

Metzenbaum

קצוות ישרים או מעוקלים


מלקחיים - Forceps

  • מלקחיים המוסטטיים – Hemostatic forceps

    • Halsted Mosquito

    • Kelly\Crile

    • Rochester Carmalt

  • מלקחי רקמות – Tissue Forceps

    • Allis

    • Babcock

    • Adson

    • Kocher-Oscher

    • Alligator

    • Right angle

    • DeBakey

  • Towel Forceps

    • Backhaus

אחיזה נכונה


מלקחיים המוסטטיים – Hemostatic forceps

שימוש כללי – לעצירת דימומים וקשירה (clamp)

  • Halsted Mosquito

    • עדינים, זווית ישרה או מעוקלת

    • עצירת דימומים וליגציה (קשירה) של כלי דם קטנים

  • Kelly\Crile

    • גסים יותר, קצה משונן רק בסופו

    • שימוש באזורים גסים וקשים יותר.

  • Rochester Carmalt

    • קשירת גבעול הרחם והשחלה (stump, Pedicle)

    • קשיחים

    • חריצים אורכיים – עוזר בשחרור

    • חשיבות לשחרור המלקחיים לפני הידוק הקשר!

Kelly

Mosquito

Carmalt


מלקחי רקמות – Tissue Forceps

משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...)

  • Allis

    • קצה משונן (תנין)

    • הרמת רקמות

    • זהירות ברקמות עדינות – גורם מעיכה

  • Babcock

    • ללא שיניים – לא גורם טראומה לרקמות ואברים עדינים

  • Adson

  • DeBakey


מלקחי רקמות – Tissue Forceps

משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...)

  • Adson

    • "ראש חולדה" – rat tooth

    • מאוד שימושי

    • עוזר בתפירה

    • עלול לגרום טראומה לאברים ורקמות עדינים


מלקחי רקמות – Tissue Forceps

משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...)

  • DeBakey

    • כמו Adson רק ללא שיניים - לרקמות עדינות

  • Doyan

    • לחסימה של מעי (לפני חיתוך או פתיחה)

    • לא טראומטי


Towel Forceps

  • Backhous

    • קיבוע סדינים סטריליים (drapes) לגוף

    • קיבוע מכשירים שונים (Suction)


ידית + סקלפל – Scalpel handle and blade

  • גדלים שונים ללהבים ולידיות

  • התאמת הלהב לידית

  • שחרור הלהב מהידית

אחיזה נכונה


כלים נוספים

  • וו עיקור – Spay/Ovariohysterectomy Hook

    • מציאת קרני הרחם בעיקור

    • מאפשר חתך קטן


כלים נוספים

  • מפשקים - Retractors

    • שמירה על אזור פתוח (פתח חתך....)

    • מפשק צלעות – Finochietto

    • מפשק לניתוחי בטן - Balfour

    • ידניים או מקובעים

ידני

מקובע – Self retaining


אורטופדיה


אורטופדיה

  • קיבועים

    • פין, פלטה, בורג


אורטופדיה

  • פטיש (Mallet)

  • סדן (Chisel)


אורטופדיה

  • כלים לעיצוב עצמות

  • מסורים


אורטופדיה

  • מקדח (ידני, פנאומטי)


ניתוח עיקור

  • מצגת ניתוח עיקור


סוף


ad
  • Login