显微外科
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显微外科. 赣南医学院附属医院 黄为民 讲师. 一、概述. 显微外科:在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。 断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。 我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。. 二 、显微外科的设备和器材. (一)手术显微镜或放大镜: 不同专科对手术显微镜有不同的要求,其中用于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求: 1 、放大倍数: 6-30 倍; 2 、工作距离 20-30cm ; 3 、双筒目镜, 180 度对立位; 4 、同轴冷光源; 5 、操作灵活、轻便;

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Presentation Transcript


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显微外科

赣南医学院附属医院

黄为民 讲师


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一、概述

  • 显微外科:在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。

  • 断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。

  • 我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。


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二、显微外科的设备和器材

  • (一)手术显微镜或放大镜:

  • 不同专科对手术显微镜有不同的要求,其中用于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求:

  • 1、放大倍数:6-30倍;2、工作距离20-30cm;

  • 3、双筒目镜,180度对立位;

  • 4、同轴冷光源; 5、操作灵活、轻便;

  • 6、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。

  • 放大镜倍数:2.5-6倍,工作距离20-30cm,适用直径2mm以上的血管、神经。


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(二)显微手术器械

  • 要求:小型、轻巧、纤细、不反光、无磁性。

  • 常用显微器械:微血管钳、镊子、剪刀、探针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、对抗器、微型冲洗平针头。


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(三)显微缝合针线、针数

  • 7-0 10-14针 吻合直径大于3mm动

  • 静脉、神经

  • 8-0 9-0 6-10针 吻合直径1-3mm的血

  • 11-0 4-6针 吻合直径小于1mm的

  • 血管、淋巴管


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三、显微外科基本手术技术

  • (一)显微血管吻合

  • 1、严守无创技术;

  • 2、彻底清创血管;

  • 3、切除血管外膜;

  • 4、血管冲洗扩张;

  • 5、缝合血管(针数、边距、针距、进出针、打结、顺序)


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(二)显微神经缝合

  • 神经外膜及束膜缝合法


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四、显微外科的应用范围

  • 除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应用于:

  • 1、断肢(指)再植;2、吻合血管的组织移植;3、拇指、手指再造;4、吻合血管的空肠移植重建食管;5、周围神经显微修复;6、显微淋巴管外科;7、小管道显微外科;8、吻合血管的小器官移植。


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本次课程结束

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