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SALUD Y TRABAJO. Dpto. de Salud Ocupacional Facultad de Medicina - UdelaR. Junio, 2007. Salud.

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Salud y trabajo

SALUD Y TRABAJO

Dpto. de Salud Ocupacional

Facultad de Medicina - UdelaR

Junio, 2007


Salud
Salud

  • “Proceso dialéctico, biológico y social producto de la interrelación del hombre con el medio ambiente, influido por las relaciones de producción y que se expresa en niveles de bienestar físico, mental y social”

    Dr. Salvador Allende


Trabajo
Trabajo

  • Es un derechoconsagrado en la Constitución ( Art.7).

  • Art. 53* protección de la ley al TRABAJO

  • Es una necesidad humana


Trabajo1
Trabajo

  • Es una actividad que realiza el hombre transformando la naturaleza para su beneficio.

  • Busca satisfacer necesidades humanas.

  • Mejora la calidad de vida

  • Satisfacción personal.



Salud y trabajo1
SALUD Y TRABAJO

  • La salud y el trabajo son procesos múltiples y complejos, vinculados entre si.

  • El trabajo ha pasado de ser considerado un castigo y pena, a una actividad eminentemente social, integradora y profundamente humana.

    Favorecedor del crecimiento y desarrollo personal,

    constituir la identidad y ser reconocido socialmente.

    (Polo positivo)


Salud y trabajo2
SALUD Y TRABAJO

  • En el desarrollo histórico han surgido diferentes formas de trabajo, y

    diferentes ubicaciones del hombre

    en el proceso productivo

    Situación que genera formas diferenciales de enfermar y morir

    Múltiples modalidades de trabajo



Salud ocupacional
SALUD OCUPACIONAL

  • Es una disciplina eminentemente preventiva.

    Es un área de la salud pública, de la salud colectiva.

    La práctica de la salud ocupacional: orientada hacia el logro de sus

    objetivos, definidos por Comité Conjunto de Salud Ocupacional

    OIT y OMS en 1950.

    Actualizado en 1995:

    “La salud ocupacional debe enfocarse a:

    La promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico,

    mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones;

    la prevención de daños a la salud causados por sus

    condiciones de trabajo;

    la ubicación y mantenimiento de trabajadores en un ambiente de trabajo

    adaptado a sus capacidades fisiológicas y psicológicas;

    y, para resumir, la adaptación del trabajo al hombre, y de cada hombre a

    su tarea”


El enfoque principal de la salud ocupacional está orientado a tres objetivos:

El mantenimiento y promoción de la salud de los trabajadores y su capacidad de trabajo;

(ii) el mejoramiento del ambiente de trabajo y el trabajo que conduzca a la seguridad y salud en el trabajo; y,

(iii) el desarrollo de organizaciones y culturas de trabajo en una

dirección que soporte la salud y seguridad en el trabajo, y al

hacerlo, también promueve un ambiente social positivo, y una

operación que permita apoyar la productividad de los procesos.


Salud ocupacional1
Salud Ocupacional a tres objetivos:

Estudia la vinculación entre :

el proceso salud-enfermedad

el proceso de trabajo

  • Salud de los Trabajadores


Salud ocupacional acciones prioritarias
Salud Ocupacional a tres objetivos: Acciones prioritarias

  • Promoción de la participación del trabajador en la defensa de su salud

  • Investigación para el reconocimiento,evaluación y control de los factores de riesgo laborales.

  • Vigilancia sanitaria de los trabajadores, y del medio laboral.


CONDICIONES Y a tres objetivos:

MEDIO AMBIENTE

DE TRABAJO


Concepto de condiciones de trabajo
Concepto de a tres objetivos: condiciones de trabajo

  • “El concepto de condiciones de trabajo abarca el conjunto de factores Influyen sobre el bienestar físico de los trabajadores”

    George Spyropoulos OIT


Condiciones y medio ambiente de trabajo cymat
Condiciones y medio ambiente de trabajo a tres objetivos: (CYMAT)

  • Son los factores laborales y extralaborales

    que se expresan en la vivencia del trabajador.

    Laborales:

    los vinculados a la seguridad e higiene,

    al ambiente físico a la organización del trabajo a los

    tiempos de descanso y a la remuneración.

    Extralaborales:

    historia personal y social del trabajador.

    OIT


CONCEPTOS VINCULADOS a tres objetivos:

A LA SALUD OCUPACIONAL


Riesgo peligro
RIESGO - PELIGRO a tres objetivos:

  • RIESGO: es la probabilidad de que ocurra un

    daño a la salud del trabajador.

    Ej: efecto adverso de una sustancia química,

    físicos, biológicos, psicosociales

  • PELIGRO: Término general para cualquier cosa que tenga la capacidad o potencial decausar daño.

    El peligro asociado con una sustancia potencialmente tóxicadepende de:

    su toxicidad y del potencial de exposición a la misma.


CLASIFICACION a tres objetivos:

de los RIESGOS


Grupos de riesgos
Grupos de riesgos a tres objetivos:

  • Grupo I: Microambiente laboral

  • Grupo II: Contaminantes

  • Grupo III: Carga física

  • Grupo IV: Carga psíquica

  • Grupo V: Seguridad


Grupo i m icroclima ambiente laboral
Grupo I: a tres objetivos: Microclima -ambiente laboral

  • Condicionan el confort, se encuentran en cualquier ambiente :

    trabajo, hogar, barrio, etc.

  • Incluye: iluminación,

    temperatura,

    humedad, ventilación.  

    (diseño , estética: espacio.color, disposición)


Grupo ii contaminantes
Grupo II: a tres objetivos: Contaminantes

  • Físicos: Ruido ,Vibraciones, Radiaciones

  • Químicos: polvos, gases, humos, vapores, líquidos

  • Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos, Parásitos.


Grupo iii carga de trabajo
Grupo III a tres objetivos: Carga de trabajo:

  • Exigencias Físicas:

    Son las exigencias impuestas al organismo que determinan

    la fatiga muscular

    Relacionados con:

    Posturas

    Movimientos

    Desplazamientos

    Manipulación de peso.


Grupo iv carga de trabajo exigencias mentales carga mental
Grupo IV a tres objetivos: Carga de trabajo exigencias mentales(carga mental)

Esfuerzos mentales de atención y memoria

  • Cantidad y calidad de información

  • Complejidad de la respuesta

  • Apremio de tiempo

  • Capacidades individuales específicas

  • Relacionado con : turnos, descanso, pausas,

    contenido del trabajo, monotonía,

    relacionamiento con las personas,

    participación, remuneración,

    estatus, identificación con la tarea,

    iniciativa, estabilidad en el empleo,

    estilo de mando,etc.


Grupo v seguridad higiene
Grupo V) a tres objetivos: Seguridad- Higiene

Condiciones orientadas a anular y/o minimizar accidentes laborales.

  • Herramientas, equipos, tecnología apropiada

  • áreas y sectorización

  • energía eléctrica

  • limpieza y orden

  • ropa de trabajo, equipo de protección personal

  • Botiquín Primeros Auxilios- Atención de la Salud

  • Capacitación, Participación, comisión de Salud Laboral

    Programas de prevención y seguimiento de accidentes, vigilancia,

    desastres, hábitos saludables, etc



ACCIDENTES LABORALES a tres objetivos:


Accidentes laborales
ACCIDENTES LABORALES a tres objetivos:

Constituyen hechos violentos que

ocurren en una situación de trabajo

capaz de interrumpir el proceso laboral y del cual se deriva en un daño a la integridad física de los trabajadores.

Así que lo contempla nuestra legislación

(ley 16.074)


Ley 16 074
Ley 16.074 a tres objetivos:

  • El artículo 14

  • No será considerado accidente del trabajo el que sufra el obrero o empleado en el trayecto al o del lugar de desempeño de sus tareas, salvo:

    A) Que estuviere cumpliendo una tarea específica ordenada por el patrono.

    B) Que éste hubiere tomado a su cargo el traslado del trabajador.

    C) Que el acceso al establecimiento ofrezca riesgos especiales.


Conceptos de accidentes de trabajo
Conceptos de accidentes de trabajo a tres objetivos:

Seguridad científicase basa en que el accidente está provocado por causas naturales que es posible conocer y eliminar.

Seguridad mágica: explica la ocurrencia de un accidente debido

a la mala suerte o a la fatalidad

  • El concepto reduccionistatoma al accidente según el agente causal, únicamente reconoce: herramienta o máquina que lesionó, la ausencia de equipos de protección personal o el error humano.

    No toma en cuenta la organización laboral como factor determinante del accidente, dado por la presión productiva por ejemplo.

Conspira contra el criterio prevencionista.

Los accidentes no son fruto

de la fatalidad, tienen causas


Causas de los accidentes de trabajo
Causas de los Accidentes de Trabajo a tres objetivos:

  • -Derivados del equipo técnico, de la organización: falta de coordinación entre el equipo de trabajo

  • -Derivados del ambiente de trabajo:

    inadecuada iluminación, ruidos, calor.

  • -Derivados del trabajador:

    escasa formación en el área, inexperiencia,confianza, cansancio

MULTIFACTORIAL

Compleja interacción entre muchos factores

entre los que se destacan las CYMAT OIT ,

en el cual los factores se interrelacionan espacial y temporalmente.

Debemos buscarlas en las Condiciones de Trabajo.


Uruguay accidentes laborales del 2004
Uruguay. a tres objetivos: Accidentes laborales del 2004

  • Total accidentes laborales: 30.156 casos

    - 33 accidentes mortales.

  • casi 300 quedaron discapacitadas.

  • Población ocupada del país: 1.075.600(I.N.E)

  • Tasa de prevalencia de accidentes laborales: 28 por 1000 trabajadores ocupados

  • Esas cifras muestran un aumento de 22%

    en los accidentes y enfermedades profesionales

    respecto a 2003.

    En el 2003: fueron contabilizados 24.613

(B.S.E)


Uruguay accidentes laborales del 2005
Uruguay. a tres objetivos: Accidentes laborales del 2005

SUBREGISTRO

  • Total: 3255 denuncias según decreto 64/04. 54% Montevideo

    46% Interior del país.

  • 22,2%: industrias manufactureras.

  • 14,3 %: agricultura, ganadería, pesca y frigoríficos.

  • 12 %: servicios personales y comunales públicos y privados.

    (salud y anexos, de enseñanza, culturales de esparcimiento y comunicaciones, profesionales, tecnicos, especializados )

  • 11%: al comercio y almacenes.

  • 8 % a la construcción.

  • 4,7% a transporte

    (M.T.S.S 2005)

De mantenerse el número de accidentes laborales en estos años (2003,2004,2005)

Se denuncia el 10% al M.T.S.S


Uruguay accidentes laborales mortales
Uruguay . a tres objetivos: Accidentes laborales mortales

Denunciados como fallecidos en Accidentes de Trabajo

(B.S.E)


Causas de los accidentes de trabajo uruguay
CAUSAS de los a tres objetivos: Accidentes de trabajo -Uruguay

Tipos: Pisadas sobre, choques, golpes contra/por,

Caída de Personas, Esfuerzos excesivos o falsos movimientos

Agentes: Ambientes y superficies de transito y trabajo,

herramientas de mano, medios de transporte y manutención.

Población: entre los 31 y 40 años.

Tarea : más frecuente ver a nivel de peón, generalmente no calificada.

Antigüedad: menos de 6 meses por inexperiencia en el cargo o

más de 5 años de trabajo por la confianza

Comunicación personal BSE, 2005


Accidentes laborales a o 2006
Accidentes laborales: año 2006 a tres objetivos:

  • Número de accidentes laborales : 6.600

  • 22 % en la construcción

  • Desde mes de Marzo hasta el día 28 de abril

    (Día Mundial de la Salud y Seguridad en el Trabajo)

    Existieron 5 fallecidos por accidentes laborales en la construcción.

    Diario El País 28/04/06


Tempano de hielo
TEMPANO DE HIELO a tres objetivos:

MUERTE

Lesiones

ACCIDENTES

Incidentes

ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS


Consecuencias de los accidentes de trabajo
CONSECUENCIAS de los a tres objetivos: Accidentes de Trabajo

  • Cuando ocurre un accidente se desencadena un proceso en el cual suceden hechos que no estaban previstos, que escapan al control de lo que había sido planificado que debía ocurrir.

  • TRABAJADOR

    Pueda causar:

  • lesiones personales (herida, traumatismo)

  • intoxicación aguda

  • MUERTE


E a tres objetivos: nfermedades profesionales


Enfermedad profesional
Enfermedad Profesional a tres objetivos:

  • Definida en nuestra legislación:

    “...La causada por agentes físicos, quimicos o biológicos utilizados o manipulados durante

    la actividad laboral o que estén presentes

    en el lugar del trabajo. (Art. 38. Ley 16074.)

  • Las indemnizables son las comprendidas en

    Dec 167 / 1981 , lista Anexa al CIT 121 - OIT.


Casu stica dpto de salud ocuapacional facultad de medicina udelar policlinica a o 2006
Casuística a tres objetivos: Dpto. de Salud Ocuapacional. Facultad de Medicina. UdelaR.Policlinica año 2006


Conceptos a tres objetivos:


Enfermedad profesional1
Enfermedad Profesional a tres objetivos:

  • Reconocidas como tales y con una relación específica con una profesión,

  • Existe un nexo evidente entre la enfermedad y el trabajo que se desarrolla.


Enfermedad profesional2

1. a tres objetivos:

Neumoconiosis

Todos los trabajos que expongan al riesgo considerado.

2.

Bronconeumopatía

Id.

3.

Enfermedades broncopulmonares

Id.

4.

Asma profesional

Id.

5.

Alveolitis alérgicas extrínsecas

Id.

6.

Enfermedades causadas por el berilio (glucinio) o sus compuestos tóxicos.

Id.

7.

Enfermedades causadas por el cadmio o sus compuestos tóxicos.

Id.

8.

Enfermedades causadas por el fósforo o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedad Profesional


Enfermedades causadas por el cromo o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por el arsénico o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por el mercurio o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por el plomo o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por el flúor o sus compuestos tóxicos.

Id.

Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.

Id.

Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los hidrocarburos alifáticos o aromáticos.

Id.


Enfermedades causadas por el benceno o sus homólogos tóxicos.

Enfermedades causadas por los alcoholes, los glicoles o las cetonas.

Id.

Id.

Enfermedades causadas por los derivados nitrados y amínicos tóxicos del benceno o de sus homólogos.

Enfermedades causadas por substancias asfixiantes: óxido de carbono, cianuro de hidrógeno o sus derivados tóxicos, hidrógeno sulfurado.

Id.

Id.

Enfermedades causadas por la nitroglicerina u otros ésteres del ácido nítrico.

Id.

Afección auditiva causada por el ruído.

Id.


Enfermedades causadas por las vibraciones (afecciones de los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

Id.

Enfermedades causadas por el trabajo en aire comprimido.

Id.

Enfermedades causadas por   la acción de radiaciones ionizantes.

Todos los trabajos que expongan las radiaciones ionizantes.

Enfermedades de la piel causadas por agentes físicos, químicos o biológicos no considerados en otras rubricas.

Todos los trabajos que expongan al riesgo considerado.

Epiteliomas primitivos de la piel causados por el alquitrán, brea, betùn, aceites minerales, antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas substancias.

Id.


28. tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

Cáncer de pulmón o mesotelioma causados por el amianto.

Id.

29.

Enfermedades infecciosas o parasitarias contraídas en una actividad que implique un riesgo especial de contaminación.

  a

Trabajos en el campo de la   sanidad y trabajos de laboratorio;

b

Trabajos veterinarios

c

Trabajos de manipulación de animales, de cadáveres o despojos de animales o de mercancías que puedan haber sido contaminadas por animales o por cadáveres o despojos de animales;

d

Otros trabajos que impliquen un riesgo especial de contaminación.


Enfermedad relacionada con el trabajo
Enfermedad relacionada con el trabajo tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

  • de etiología compleja, debidas a múltiples agentes causales, en los que la ocupación, el trabajo o las condiciones de trabajo pueden ser uno de los muchos factores etiológicos de cuya evolución pueden ser factores coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas con otros factores de riesgo; por ej lesiones Osteomusculares.

    Enfermedades cardiovasculares, músculo-esqueléticas, psicosomáticas,

    envejecimiento precoz , alteraciones de la reproducción y cáncer


P tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).ara establecer la relación exposición-efecto de una determinada enfermedad ocupacional y la correlativa actividad propia dedeterminadasprofesiones, son indispensables:

Datos clínicos y patológicos

Análisis de la exposición laboral:

Identificar la rama de actividad característica del trabajo ydel puesto de trabajo (tiempo de exposición, antigüedad laboral)

análisis de los antecedenteslaborales

Los datos epidemiológicos.

Importante!


Enfermedad profesional3

Accidente de Trabajo tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

Enfermedad Profesional

evento único

repetidas

violento

Lentas-insidiosa

circunscrito en el tiempo

evidente

prolongadas en el tiempo

demostrable

Enfermedad Profesional

  • Se diferencian de los accidentes laborales:

    por el período de latencia o aparición del evento


P R E V E N C I O N tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

ESENCIA de los objetivos de la Salud Ocupacional:

promover, mantener y proteger lasalud de los trabajadores y

evitar todo daño que pueda causarles las condiciones de trabajo.

Control del ambiente de trabajo: es la finalidad de la prevención

Participación de los propios trabajadores: serán los destinatarios y difusores de las campañas de promoción de salud y los orientadores y controladores de la protección específica.

Colectiva: se actúa sobre los factores de riesgo que se proyectan sobre el colectivo de trabajadores

Individual: se actúa sobre el trabajador medios de protección


P R E V E N C I O N tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos).

  • Acción: sobre los trabajadores

    sobre el ambiente y las condiciones de trabajo.

  • Abordaje debe ser multidisciplinario, y en ella es fundamental el aporte de los trabajadores.

  • Posibles medidas preventivas: eliminar el riesgo

    controlambiental protección individual

La medida de elección es la eliminación del riesgo.


Secuencia de intervencion y control frente a un factor de riesgo
SECUENCIA DE INTERVENCION Y CONTROL FRENTE A UN FACTOR DE RIESGO

A) Sobre el origen del riesgo, evitando su generación.

B) Sobre el medio .

C) Sobre el propio trabajador/a a fin de impedir el contacto con el factor de riesgo

El desarrollo de la capacitación laboral en los diversos procesos de trabajo y el conocimiento de los procesos peligrosos para la salud en dichos procesos suponen el primer paso en estrategias de prevención y promoción de salud


Vigilancia epidemiol gica notificaci n
Vigilancia epidemiológica-Notificación RIESGO

  • Dónde, cómo, cuando y cuántos accidentes y o enfermedades profesionales se producen.

  • Carácter individual, cuya responsabilidad lo tiene la empresa y de denuncia obligatoria por triple vía a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica, al Banco de Seguros del Estado y a la Inspección General del Trabajo y de la Seguridad Social.


Bibliograf a
Bibliografía RIESGO

  • www.dso.fmed.edu.uy

  • Salud y trabajo. Dres. Grecco, Tomasina, Amoroso, Laborde.

  • Salud Ocupacional. Una visión crítica de la misma. Prf. Agdo. Dr. Fernando Tomasina.

  • Lista de enfermedades profesionales. Dto 167/81.

  • Salud, trabajo y medio ambiente laboral. Capitulo 19. Libro: Temas de Medicina Preventiva y Social.


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