angstutredning
Download
Skip this Video
Download Presentation
Angstutredning

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

angstutredning - PowerPoint PPT Presentation


  • 248 Views
  • Uploaded on

Angstutredning. trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU. ’Angstens vesen’. Angst er en naturlig følelse / tilstand Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt Høy kroppslig aktivering / arousal Menneskets alarmberedskap Hovedsymptomgrupper:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'angstutredning' - sandra_john


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
angstutredning

Angstutredning

trine lise bakken

Cand.san / psyk.sykepleier / forsker

UUS / PPU

trine bakken - PPU 2008

angstens vesen
’Angstens vesen’
  • Angst er en naturlig følelse / tilstand
  • Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt
  • Høy kroppslig aktivering / arousal
  • Menneskets alarmberedskap
  • Hovedsymptomgrupper:
  • Subjektive symptomer(diffus uro, ubehag, dødsangst)
  • Kroppslige symptomer (høy puls, svette, pupilleutvidelse, motorsik uro etc)
  • Atferdssymptomer (Fight, Flight, Freeze)

trine bakken - PPU 2008

subjektive symptomer
Subjektive symptomer
  • Kvelningsfornemmelse
  • Smerter / ubehag i bryst
  • Kvalme
  • Svimmelhet
  • Uvirkelighetsfølelse
  • Følelse av tap av kontroll

trine bakken - PPU 2008

fight or flight
”Fight or flight”
  • Økt oppmerksomhet
  • Økt tankehastighet
  • Bedre prestasjoner ved kjente oppgaver
  • Mindre energi til ineffektive prosesser
  • Økt muskeltonus
  • Adrenalin etc. sørger for høy arousal

trine bakken - PPU 2008

angstsymptomer panikk
Angstsymptomer - panikk
  • Økt puls / hjertefrekvens ”harehjerte”
  • Svette
  • Skjelving
  • Tørr munn
  • Pustevansker / Kvelningsfornemmelse
  • Smerter / ubehag i bryst
  • Kvalme / Svimmelhet
  • Følelse av tap av kontroll
  • Frykt for å dø
  • Hete- kuldetokter
  • Muskelspenninger / smerter
  • Rastløshet
  • Mentalt anspent

trine bakken - PPU 2008

fastfrysning
Fastfrysning
  • Kan vare kort
  • Kan vare lenge (katatoni?)
  • Fastfrysning hos mennesker med autisme
    • Gutten på skolen
    • Han i døråpningen

trine bakken - PPU 2008

angstsymptomer generalisert angst
Angstsymptomer – generalisert angst
  • Vedvarende symptomer – ”uforklarlig”
  • Ikke situasjonsbestemt – ”frittflytende”
  • Vedvarende nervøsitet
  • Anspenthet
  • Generell uro
  • Svimmelhet, hjertebank etc

trine bakken - PPU 2008

atypisk fremtredelse
Atypisk fremtredelse
  • Noe atypisk:
    • Løpe i korridoren (i bestemt mønster)
    • Høye rop (+ bisarr motorikk)
  • Svært atypisk:
    • ”Reise med trikken”
    • ”Kaffe og te”
    • Kaffekoppen
    • Rive ned (gardiner)

trine bakken - PPU 2008

diagnostiske grupper
Diagnostiske grupper
  • F40 Fobiske angstlidelser
  • F41 Andre angstlidelser (bl.a. panikklidelse og generalisert angstlidelse)
  • F42 Tvangslidelse
  • F43 Tilpasningsforstyrrelser
  • F44 Dissosiative lidelser
  • F45 Somatoforme lidelser

trine bakken - PPU 2008

utredning hos utviklingshemmede
Utredning hos utviklingshemmede
  • Pasienten har svekket rapporteringsevne
  • Atypiske symptomer?
  • Egenskapsforklaringer?
  • Skille mellom ulike tilstander 
  • Systematisk kartlegging

trine bakken - PPU 2008

systematisk utredning
Systematisk utredning

Foranledninger (ex. Store mennesker mengder)

Hensiktat pers.klarer å observere og forstå angstsymptomer hos den enkelte klient

Angsttegn (ex. Stiv og anspent, mørk i blikket, puster raskt..)

Angstanfall (meget sterk angstreaksjon – panikkanfall)

Angstreaksjoner (atferd, ex. Utagerer, hopper løper etc)

Tiltak

Moderat angst (ex. Ta pause i pågående aktivitet, Biltur, Holde i hånden, Fotbad)

Sterk angst (panikk): kuledyne, synge, ev. medisiner. NB: ingen instrukser eller ”snakke til rette)

trine bakken - PPU 2008

angstlidelser ved autisme pu
Angstlidelser ved autisme / PU
  • De samme lidelsene som hos mennesker uten autisme / utviklingshemming
  • Høyere forekomst
  • Idiosynkratiske uttrykksformer
  • Idiosynkratiske angstsymptomer
  • ELLER – idiosynkratisk kommunikasjonsstil?

trine bakken - PPU 2008

angst reaksjoner
Angst-reaksjoner

Klassiske angstreaksjoner

”Flight, fight, freeze”

Eksempel:

-  Trekke seg unna ( peke bort personalet)

-    Løper i gangen / Smeller med dører

-    Angrep på personalet (ta tak i klær el hår, bite)

-    Ødelegge ting, knuser kopper/ tallerkener

- River ned gardiner

trine bakken - PPU 2008

differensialdiagnostikk
Differensialdiagnostikk
  • Autisme
  • Schizofreni
  • Bipolar lidelse
  • PTSD
  • Tilknytningsforstyrrelse
  • PF
  • Etc Etc

trine bakken - PPU 2008

slide15
Mia
  • Tenåring med PUH + autisme + diabetes
  • Problemer: slår nærpersoner, ødelegger gjenstander, sitter stille lange tider av gangen, tvangshandlinger
  • Utredning: alvorlig angstlidelse med både generalisert angst og panikkanfall

trine bakken - PPU 2008

mer mia
Mer Mia
  • Flere instanser involvert (SHT: psyk. + hab., kommunen , familien: foreldre + søsken)
  • Miljøbetingelser:
    • Færre aktiviteter
    • Færre arenaer
    • Mer programklarhet (tidspkt. og rutiner)
    • Forutsigbarhet relatert til personer
    • Terapeutisk samhandling:
      • Lese signaler
      • Gå tidlig inn
      • Ev. medikasjon
      • Sitte ved siden av

trine bakken - PPU 2008

ad