Hiv hbv hcv
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مدیریت مواجهه با HIV ، HBV و HCV PowerPoint PPT Presentation


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مدیریت مواجهه با HIV ، HBV و HCV. توصیه‌هایی برای پروفیلاکسی پس از تماس Katayoun Tayeri ID, HIV Fellowship. مواجهه شغلی. کارکنان مراقبت سلامت.

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مدیریت مواجهه با HIV ، HBV و HCV

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Presentation Transcript


HIV HBV HCV

KatayounTayeri

ID, HIV Fellowship



HCP, Health Care)Personel/provider) ( )


  • HCP .


  • ( ...). .


( ) HCP HIV HBV / HCV .


  • . : . HIV HBV HCV


  • .


  • ( ) .

  • . HIV .


  • . .


  • .



HBV

  • HBS Ag HBe Ag 22-31% 37-62 %

  • HBe Ag HBS Ag 6-1 % HBV 37-23 %


  • HBV HCP HBV


HCV

  • 1/8% ( 7-0%) HCV .

  • HCV 16 HBV HCV


HIV

  • HIV HCP HIV 0/6% (0/2- 0/5%) 0/09% (0/006 0/5%)

  • HIV


  • HIV


HIV

  • ( ...) ( ...)


!

  • . ( )

  • .


  • ( )

  • Box Safety


  • HBV HBV


PEP:

  • :

    • .

    • .

    • .

    • .

    • .


  • :

    • .

    • %4-2 .

    • .


  • :

    • . ( ).

    • .

    • .


  • :

    • . .


PEP :

  • . (PEP) .


  • ( ..)


  • :

    • HIV HBV HCV

    • HIV CD4 HIV



  • HIV

  • C


  • HIV .

  • 2g .

  • . 120


  • LD

  • ( )


  • 10 .

  • .

  • HIV PEP .

  • .


  • :

    • 2g .

    • .

  • ( ) . " " . " " .


  • .

  • .


  • PEP

    1) HIV .

    2) :

    • .

    • .

    • ( ) .

    • HIV

    • 72 ( ).


    • ( HIV ) .


    • PEP 2 72 .

    • HIV


    HIV


    * .



    * . HIV .


    HIV

    • 2 3 :

    • Ziduvudine + Lamivudine

    • Ziduvudine + Lamivudine + Lopinavir/r


    HIV

    • HIV Ab . HIV Ab P24 Ag . HCV HCV HIV Ab .


    • HIV PCR .



    • HCP

      • B

      • HIV HBV HCV

      • HCV, HBV, HIV 72 .


    PEP:

    • :

    • 1.

      • :

      • HIV .


    • 2. /

      • :

      • ( )


    • 3.


    PEP :

    • :

      • HBS Ag HCV Ab HIV Ab . . .

      • PCR HIV .


    • HIV HBV HCV HCP .

    • .


    • 1%


    • . HIV .

    • .


    PEP :

    • HCV HBV HIV

    • B

    • HCV HBV HIV HBs Ag HBs Ab titer HBc Ab HCV Ab Ab HIV ( 72 ).


    PEP : PEP

    • . HBV HCV HIV PEP . PEP .


    PEP HBV


    • HBV PEP .

    • B ml/kg 06/0 14

    • (responder): anti HBS 10 Uml

    • (nonresponder): anti HBS 10 Uml


    • HBsAgpositivity 2% .


    • Anti HBs U/mg 10 . . . 2 .

    • .


    HCV

    • HCV . . . . HCV


    HIV

      • 72 .

      • HIV

      • HIV


    • HIV " " . replication 72 ARV - 72 . HCW .


    • ARV . 48 .


    • . HIV PEP . .


    • HIV :

      • Tenofovir 300 mg PO qd + Emtricitabineb,c 200 mg PO qd

      • Tenofovir 300 mg PO qd +Lamivudine (3TC) 150 mg BID

      • Zidovudine (AZT) 300 mg BID+Lamivudine (3TC) 150 mg BID


    • HIV .



    HIV

    • PEP HIV . .

    • HCP : .


    HIV

    • . . HIV . PEP . .


    • . . . .


    PEP :

    • B:

      • HCP ( ...)

      • anti HBS 2-1


    • C:

      • HCV anti-

      • (: ).

      • / C

      • .


    • HIV:

      • HIV Ab HCV

      • HCP PEP


    • HIV PCR HIV .

    • PEP 48 72



    • HBsAg , , , flare 6 PEP .



    • + () HIV HIV HIV


    • HIV (Sero-discordant ) HIV


    • ( 60 )

    • .


    • :

      • ( )


    HIV


    5Cs

    • : . . .

    • : . . . .


    • : HIV (pretest information) (post test counseling) . " " .


    • : . .

    • : .


    • Client initiated testing and counseling (CITC)

      • . ( ) Voluntary counseling and testing (VCT) . . 5Cs .


    • ( PITC ) Provider-initiated testing and counseling

      • . 5Cs . PITC


    • Opt-in: ( ).

      • Opt-out: HIV . . ... .


    HIV opt-out

    • MSM


    • HIV ( HIV ...)

    • HIV


    • PMTCT

    • HIV ( HIV ...)

    • HIV HIV


    HIV :

    • PMTCT


    • :VCT HIV HIV .


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