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REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

Ana Cláudia Carvalho Gouveia. REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE. Definição de alergia ( Hipersensibilidade ). Resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo a uma substância inócua (alérgeno). Reações de hipersensibilidade.

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REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

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Presentation Transcript

  1. Ana Cláudia Carvalho Gouveia REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE

  2. Definição de alergia(Hipersensibilidade) • Resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo a uma substância inócua (alérgeno).

  3. Reações de hipersensibilidade • Requer um contato prévio do indivíduo com o alérgeno(sensibilização) • Resposta imunológica: humoral ou celular - Causam inflamação sistêmica ou local;

  4. Classificação(Gel e Coombs) Tipo de ReaçãoMecanismoImunológico I (Imediata) IgE – basófilos e/ou mastócitos II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de células III (Imunecomplexos) IgG - Ags solúveis IV (Tardia) Células T

  5. Respostaimediata (segundos) • Decorrente da atividade da histamina e prostaglandinas Secreção de muco Permeabilidade vascular Edema Contração de musculaturalisa / Broncoconstrição Prurido e Rash (Exantema)

  6. Respostatardia (8 – 10 horas) • Decorrente da liberação de leucotrienos, quimiocinas, citocinas e enzimas pelos mastócitos • Produção de muco, remodelagem tecidual • Responsável pela cronicidade de doenças respiratórias alérgicas (asma)

  7. HipersensibilidadeTipo I Etapas 1o) Sensibilizaçãoaoalérgeno 1 - Primeiro contato com o alérgeno 2 - Apresentação do alérgeno aos linfócitos T naïve, via APCs 3 - Ativação dos linfócitos T naïve a linfócitos Th2 (produção de IL-4, IL-13, IL-9, IL-5) 4 - Ativação de linfócitos B, que passam a produzir IgE 5 - Ligação da IgE produzida à superfície de mastócitos e basófilos (via receptores de alta especificidade para a porção Fc)

  8. HipersensibilidadeTipo I – Sensibilizaçãoaoalérgeno

  9. 2o) Reaçãoalérgica 1- Segundo contato com o alérgeno 2 - Ligação do alérgeno às moléculas de IgE presentes na superfície de mastócitos e basófilos 3 - Degranulação de mastócitos e basófilos: liberação de mediadores químicos (histamina, leucotrienos e prostaglandinas) responsáveis pelos sintomas alérgicos.

  10. HipersensibilidadeTipo I – Reaçãoalérgica

  11. Reaçãolocalizada Limitada a um tecido ou órgão específico Dermatite atópica Urticária

  12. A S M A B R Ô N Q U I C A

  13. AnafilaxiaSistêmica Degranulação sistêmica de mastócitos • Urticária • Angioedema • (Edema profundo) • PA Anafilaxia induzida por alergia alimentar

  14. Classificação(Gel e Coombs) Tipo de ReaçãoMecanismoImunológico I (Imediata) IgE – basófilos e/ou mastócitos II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de células III (Imunecomplexos) IgG - Ags solúveis IV (Tardia) Células T

  15. HipersensibilidadeTipo II Decorrente do efeito citopático de Acs, dirigidos contra Ags presentes na superfície ou matriz celular. LiseCelular Fagocitose Citotoxicidadecelular dependente de Ac (ADCC) LesãoTecidual

  16. HipersensibilidadeTipo II Anemia hemolítica por transfusão de sangue incompatível

  17. Classificação(Gel e Coombs) Tipo de ReaçãoMecanismoImunológico I (Imediata) IgE – basófilos e/ou mastócitos II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de células III (Imunecomplexos) IgG -Ags solúveis IV (Tardia) Células T

  18. HipersensibilidadeTipo III - Ags solúveis • Causada pelo depósito de complexos Ag-Ac em • determinados tecidos Reação de Arthus Injeção do Ag emindivíduossensibilizados Formação de complexosimunes Inflamação local Aumentodapermeabilidade vascular

  19. Reação de Arthus

  20. Formação de complexos Ag-Ac V A S C U L I T E Fixação dos complexosimunesquenãoforam fagocitados à parede dos vasos Ativação de complemento Atração de neutrófilosao local , iniciando um processoinflamatório Lesão vascular

  21. Classificação(Gel e Coombs) Tipo de ReaçãoMecanismoImunológico I (Imediata) IgE – basófilos e/ou mastócitos II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de células III (Imunecomplexos) IgG -Ags solúveis IV (Tardia) Células T

  22. HipersensibilidadeTipo IV • Resposta imune mediada por células T efetoras específicas a Ags exógenos inócuos (linfócitos T CD4+ ou T CD8+) • A resposta celular induz lesões nos locais onde o Ag penetra

  23. HipersensibilidadeTipo IV ReaçãoAntígeno Hipersensibilidade Proteína Tipo Tardia (DTH) Veneno de inseto Tuberculina (PPD) Injetadonapele Hipersensibilidade Haptenos de contato (Dermatite de contato) Absorvidopelapele Enteropatia sensível Gliadina ao glúten (Doença Celíaca) Absorvidopelointestino

  24. HipersensibilidadeTipo IV Doença celíaca Dermatite de contato Picada de inseto

  25. DoençaCelíaca

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