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MASAS RENALES

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MASAS RENALES. Hematoma renal (Ecografía). Hematoma subcapsular (Tomografía axial comp.). Laceración renal. Hematoma. (T.A.C.). Urinoma (T.A.C.). Hematoma. Herida de bala (T.A.C.). Carcinoma de células renales abscedado (T.A.C.). NEOPLASIAS RENALES.

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Presentation Transcript
neoplasias renales
NEOPLASIAS RENALES

CARACTERIZACION IMAGENOLOGICA DE MASAS RENALES SOLIDAS:

  • Masa renal con señal tisular.
  • Realce de manera significativa luego de la inyección del material de contraste.
  • Neovascularización.
  • Descartar pseudotumores.
sensibilidad comparativa entre las siguientes tecnicas
ECOGRAFIA

UROGRAFIA

TC

RMN

< 3 cm > 3 cm

60 % 85 %

20 % 85 %

90 % 98 %

80 % 95 %

SENSIBILIDAD COMPARATIVA ENTRE LAS SIGUIENTES TECNICAS

Journal de Radiologie. Tome 83 Nº6 junio 2002

tumores renales
BENIGNOS:

MALIGNOS:

Angiomiolipoma

Oncocitoma

Adenoma

Tumor yuxtaglomerular.

Nefroma quístico multilocular

Hemangioma cavernoso

Leiomioma renal.

Carcinoma células renales

Carcinoma de células transicionales

Carcinoma epidermoide

Adenocarcinoma

Linfoma

MTS.

TUMORES RENALES
angiomiolipoma
Angiomiolipoma.
  • Tumoración hamartomatosa compuesta de vasos, grasa y músculo en cantidades variables.
  • Carece de cápsula, crecimiento lento.
  • Generalmente únicos y menores de 4 cm.
  • 80 % de los pacientes con esclerosis tuberosa presentan angiomiolipomas múltiples.
  • ATIPICOS: difícil diferenciación de CCR.
  • Diagnostico diferencial: adenocarcinoma, liposarcoma, linfoma, lipoma, oncocitoma, hemangioma cavernoso, mielolipoma, infarto y lipomatosis del seno renal.
oncocitoma
Oncocitoma.
  • Tumor benigno que suele ser grande (75 % > 3cm).
  • Presenta cápsula y cicatriz fibrosa central probablemente causada por isquemia tumoral y reemplazo por fibroblastos.
  • Pueden ser múltiples bilaterales (raro).
  • Ecografía: masa sólida isoecogenica con el parénquima renal.
  • TC: Masa sólida bien definida con realce homogéneo y con cicatriz central estrellada hipodensa ( 30 %).
carcinoma de c lulas renales
Carcinoma de células renales.
  • 80-90 % de las neoplasias malignas primarias del riñón.
  • Puede tratarse de tumores sólidos que con relativa frecuencia desarrollan hemorragia o necrosis intratumoral, o de lesiones con patrón de crecimiento quístico.
  • Tumores sólidos < 3 cm son homogéneos de contorno liso, a medida que crecen aparecen irregularidades y márgenes lobulados.
  • Pueden contener tabiques fibrosos y a veces calcificación.
estadificaci n de robson
Estadificación de ROBSON.
  • ESTADIO I: Tumor confinado por la cápsula renal.
  • ESTADIO II: Penetración capsular con afectación perirrenal, contenido por la fascia renal.
  • ESTADIO IIIa: Afectación venosa.
  • ESTADIO IIIb: Afectación de linfáticos regionales.
  • ESTADIO IIIc: Afectación venosa y linfatica regional.
  • ESTADIO IVa: Extensión directa a traves de la fascia renal a órganos adyacentes.
  • ESTADIO IVb: Metástasis a distancia.
ad