Masas renales
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MASAS RENALES. Hematoma renal (Ecografía). Hematoma subcapsular (Tomografía axial comp.). Laceración renal. Hematoma. (T.A.C.). Urinoma (T.A.C.). Hematoma. Herida de bala (T.A.C.). Carcinoma de células renales abscedado (T.A.C.). NEOPLASIAS RENALES.

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Neoplasias renales
NEOPLASIAS RENALES

CARACTERIZACION IMAGENOLOGICA DE MASAS RENALES SOLIDAS:

  • Masa renal con señal tisular.

  • Realce de manera significativa luego de la inyección del material de contraste.

  • Neovascularización.

  • Descartar pseudotumores.


Sensibilidad comparativa entre las siguientes tecnicas

ECOGRAFIA

UROGRAFIA

TC

RMN

< 3 cm > 3 cm

60 % 85 %

20 % 85 %

90 % 98 %

80 % 95 %

SENSIBILIDAD COMPARATIVA ENTRE LAS SIGUIENTES TECNICAS

Journal de Radiologie. Tome 83 Nº6 junio 2002


Tumores renales

BENIGNOS:

MALIGNOS:

Angiomiolipoma

Oncocitoma

Adenoma

Tumor yuxtaglomerular.

Nefroma quístico multilocular

Hemangioma cavernoso

Leiomioma renal.

Carcinoma células renales

Carcinoma de células transicionales

Carcinoma epidermoide

Adenocarcinoma

Linfoma

MTS.

TUMORES RENALES


Angiomiolipoma
Angiomiolipoma.

  • Tumoración hamartomatosa compuesta de vasos, grasa y músculo en cantidades variables.

  • Carece de cápsula, crecimiento lento.

  • Generalmente únicos y menores de 4 cm.

  • 80 % de los pacientes con esclerosis tuberosa presentan angiomiolipomas múltiples.

  • ATIPICOS: difícil diferenciación de CCR.

  • Diagnostico diferencial: adenocarcinoma, liposarcoma, linfoma, lipoma, oncocitoma, hemangioma cavernoso, mielolipoma, infarto y lipomatosis del seno renal.





Oncocitoma
Oncocitoma.

  • Tumor benigno que suele ser grande (75 % > 3cm).

  • Presenta cápsula y cicatriz fibrosa central probablemente causada por isquemia tumoral y reemplazo por fibroblastos.

  • Pueden ser múltiples bilaterales (raro).

  • Ecografía: masa sólida isoecogenica con el parénquima renal.

  • TC: Masa sólida bien definida con realce homogéneo y con cicatriz central estrellada hipodensa ( 30 %).



Carcinoma de c lulas renales
Carcinoma de células renales.

  • 80-90 % de las neoplasias malignas primarias del riñón.

  • Puede tratarse de tumores sólidos que con relativa frecuencia desarrollan hemorragia o necrosis intratumoral, o de lesiones con patrón de crecimiento quístico.

  • Tumores sólidos < 3 cm son homogéneos de contorno liso, a medida que crecen aparecen irregularidades y márgenes lobulados.

  • Pueden contener tabiques fibrosos y a veces calcificación.


Estadificaci n de robson
Estadificación de ROBSON.

  • ESTADIO I: Tumor confinado por la cápsula renal.

  • ESTADIO II: Penetración capsular con afectación perirrenal, contenido por la fascia renal.

  • ESTADIO IIIa: Afectación venosa.

  • ESTADIO IIIb: Afectación de linfáticos regionales.

  • ESTADIO IIIc: Afectación venosa y linfatica regional.

  • ESTADIO IVa: Extensión directa a traves de la fascia renal a órganos adyacentes.

  • ESTADIO IVb: Metástasis a distancia.



Carcinoma de c lulas renales ecograf a t a c arteriograf a
Carcinoma de células renales(Ecografía /T.A.C./arteriografía)




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