Masas renales
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MASAS RENALES. Hematoma renal (Ecografía). Hematoma subcapsular (Tomografía axial comp.). Laceración renal. Hematoma. (T.A.C.). Urinoma (T.A.C.). Hematoma. Herida de bala (T.A.C.). Carcinoma de células renales abscedado (T.A.C.). NEOPLASIAS RENALES.

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MASAS RENALES

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Presentation Transcript


MASAS RENALES


Hematoma renal (Ecografía)


Hematoma subcapsular (Tomografía axial comp.)


Laceración renal. Hematoma. (T.A.C.)


Urinoma (T.A.C.)


Hematoma. Herida de bala (T.A.C.)


Carcinoma de células renales abscedado (T.A.C.)


NEOPLASIAS RENALES

CARACTERIZACION IMAGENOLOGICA DE MASAS RENALES SOLIDAS:

  • Masa renal con señal tisular.

  • Realce de manera significativa luego de la inyección del material de contraste.

  • Neovascularización.

  • Descartar pseudotumores.


ECOGRAFIA

UROGRAFIA

TC

RMN

< 3 cm > 3 cm

60 % 85 %

20 % 85 %

90 % 98 %

80 % 95 %

SENSIBILIDAD COMPARATIVA ENTRE LAS SIGUIENTES TECNICAS

Journal de Radiologie. Tome 83 Nº6 junio 2002


BENIGNOS:

MALIGNOS:

Angiomiolipoma

Oncocitoma

Adenoma

Tumor yuxtaglomerular.

Nefroma quístico multilocular

Hemangioma cavernoso

Leiomioma renal.

Carcinoma células renales

Carcinoma de células transicionales

Carcinoma epidermoide

Adenocarcinoma

Linfoma

MTS.

TUMORES RENALES


Angiomiolipoma.

  • Tumoración hamartomatosa compuesta de vasos, grasa y músculo en cantidades variables.

  • Carece de cápsula, crecimiento lento.

  • Generalmente únicos y menores de 4 cm.

  • 80 % de los pacientes con esclerosis tuberosa presentan angiomiolipomas múltiples.

  • ATIPICOS: difícil diferenciación de CCR.

  • Diagnostico diferencial: adenocarcinoma, liposarcoma, linfoma, lipoma, oncocitoma, hemangioma cavernoso, mielolipoma, infarto y lipomatosis del seno renal.


Angiomiolipoma. Ecografía.


Angiomiolipoma. Rmn


Feocromocitoma. TC.


Oncocitoma.

  • Tumor benigno que suele ser grande (75 % > 3cm).

  • Presenta cápsula y cicatriz fibrosa central probablemente causada por isquemia tumoral y reemplazo por fibroblastos.

  • Pueden ser múltiples bilaterales (raro).

  • Ecografía: masa sólida isoecogenica con el parénquima renal.

  • TC: Masa sólida bien definida con realce homogéneo y con cicatriz central estrellada hipodensa ( 30 %).


Oncocitoma. Ecografía, TC, RMN.


Carcinoma de células renales.

  • 80-90 % de las neoplasias malignas primarias del riñón.

  • Puede tratarse de tumores sólidos que con relativa frecuencia desarrollan hemorragia o necrosis intratumoral, o de lesiones con patrón de crecimiento quístico.

  • Tumores sólidos < 3 cm son homogéneos de contorno liso, a medida que crecen aparecen irregularidades y márgenes lobulados.

  • Pueden contener tabiques fibrosos y a veces calcificación.


Estadificación de ROBSON.

  • ESTADIO I: Tumor confinado por la cápsula renal.

  • ESTADIO II: Penetración capsular con afectación perirrenal, contenido por la fascia renal.

  • ESTADIO IIIa: Afectación venosa.

  • ESTADIO IIIb: Afectación de linfáticos regionales.

  • ESTADIO IIIc: Afectación venosa y linfatica regional.

  • ESTADIO IVa: Extensión directa a traves de la fascia renal a órganos adyacentes.

  • ESTADIO IVb: Metástasis a distancia.


Carcinoma de células renales (Ecografía / Eco-doppler).


Carcinoma de células renales(Ecografía /T.A.C./arteriografía)


Trombo tumoral en VCI.


Carcinoma de células renales. Extensión a cuerpo vertebral.


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