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INTOXICACIONES FRECUENTES

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INTOXICACIONES FRECUENTES. BENZODIACEPINAS: CONTROVERSIAS EN EL USO DE FLUMAZENIL Dra. Carmen Ciganda CIAT, 2002. SOBREDOSIS POR BZD. “SEGURA” PACIENTE: ESTABLE SOMNOLIENTO ATÁXICO HIPOTÓNICO COMBINACIÓN CON OTRAS DROGAS RESPONSABLE DE COMPLICACIONES. FLUMAZENIL.

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intoxicaciones frecuentes
INTOXICACIONES FRECUENTES

BENZODIACEPINAS:

CONTROVERSIAS EN EL USO DE

FLUMAZENIL

Dra. Carmen Ciganda

CIAT, 2002

sobredosis por bzd
SOBREDOSIS POR BZD
  • “SEGURA”
  • PACIENTE:
    • ESTABLE
    • SOMNOLIENTO
    • ATÁXICO
    • HIPOTÓNICO

COMBINACIÓN CON OTRAS DROGAS

      • RESPONSABLE DE COMPLICACIONES
flumazenil
FLUMAZENIL
  • ANTAGONISTA COMPETITIVO
  • ESTRUCTURA QUÍMICA SIMILAR
  • IMIDAZOBENZODIACEPINA
  • OCUPA EL RECEPTOR BZD EN EL COMPLEJO GABA-BZD
utilidad del flumazenil
UTILIDAD DEL FLUMAZENIL
  • CONFIRMA DIAGNÓSTICO
  • REVERSIÓN RÁPIDA Y COMPLETA DE LA SEDACIÓN Y COMA.
  • RESTAURA LÍNEA BASAL EEG / BZD
  • RESTAURA LÍNEA BASAL EEG / ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
  • POST-OPERATORIO CIRUGÍA MENOR
  • ENDOSCOPÍAS
flumazenil otros usos
FLUMAZENIL:OTROS USOS
  • ZOLPIDEN - ZOPICLONA Farrell S., Roberts J.Toxicity of benzodiazepines Haddad
  • CARISOPRODOL J. Emerg Med 2000 Roberge RJ.
  • CLORZOXAZONA Am J Emerg.Med. 1998, Roberge
  • BACLOFEN Pediatrics, 1998 Perry HE.
  • BAV / ALPRAZOLAN J. Pharm. Pharmacol. 1999 Mullins ME
flumazenil farmacocin tica
FLUMAZENILFarmacocinética
  • COMIENZO ACCIÓN 1\' a 2\'
  • VIDA MEDIA DISTRIBUCIÓN 5\'
  • VIDA MEDIA ELIMINACIÓN 40\' a 80\'
  • PRESENTACIÓN, AMP. 5 ml = 0,5 mg
  • DOSIS 0,1 a 0,3 mg
controversia
EN CONTRA:

Mezcla de fármacos

Convulsiones/arritmias

S.de abstinencia

Resedación

Depresión respiratoria

Corta duración

Barnett R. 199, Canadá

Mathieu M. 2001, France

CONTROVERSIA

A FAVOR

  • Segura, eficaz
  • Restaura conciencia
  • Restaura reflejo
  • Permite maniobras
  • Evita UCI, IOT, ARM
  • Destete ARM

Doyle D. 1998, Toronto

Weinbroum A. 1997, Israel

controversia1
CONTROVERSIA

COSTO / BENEFICIO

  • ¿Disminuye la estadía del paciente?
  • ¿Evita ingreso a CTI?
  • ¿Disminuye screenings diagnósticos?
  • ¿Disminuye costos?
propuesta
PROPUESTA

Estudio prospectivo nacional evaluando

costo / beneficio de ambas recomendaciones

teniendo en cuenta nuestro perfil de intoxicaciones

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