Bilimsel Tamamlayici Tip OZONTERAPI

1. *******Bilimsel Tamamlayici Tip*****OZONTERAPI*** ***** Med. Uzm. Dr. Mustafa KARAKAN

2. BILIMSEL TAMAMLAYICI TIP (DOGAL Y�NTEMLERLE TEDAVI) Saglikli insan tanimi(WHO); �Kisinin bedensel ve ruhsal bir b�t�nl�k i�inde iyi olma hali� olarak tanimlanmistir.

3. Yasadigimiz y�zyilda modern tip hekimleri olarak, daha �ok insanin beden tarafiyla ilgilenmeye basladik. Saglikli insan kavrami; b�t�nsel degerlendirme yerine, organlarin sagligina indirgenmis hale geldi. Son yillarda objektif gelisme g�steren bilimsel tamamlayici tip, modern tibbin, yeniden insana b�t�nsel bakmasina yardimci olmaktadir.

4.  Prof.Dr.Dr.H. Nazlikul

5. Etkisi Modern Tip Arastirmalari Ile Kanitlanmis ve Yaygin Kullanilan Tamamlayici Tip Alanlari Psikoterapi Fizyoterapi ve Egsersiz Refleksoloji (El ve Ayak Masaji) Akupunktur N�ralterapi Balneoterapi(Banyo & Kaplica tedavileri) Ozonterapi Fitoterapi (Sifali otlar) Manuelterapi (Man�plasyon Tedavileri) Saglikli ve Dengeli Beslenme Tedavileri Hipnoterapi Biofeedback

8. OZONTERAPI NEDIR? V�cudumuz m�kemmel bir oksidatif sistemdir. Bu oksidadif sistem disardan yiyeceklerle aldigimiz enerjiyi h�crelerimizin kullanabilecegi enerji modeline; ATP ye �evirmektedir. ATP�ler yakilarak bedenimizin enerji ihtiyaci olan fonksiyonlari yerine getirilmektedir. Bu enerjinin kullanimi sonucu ortaya �ikan metabolitlere �Serbest Oksijen Radikalleri (SOR)� denilmektedir. �SOR� h�crelerimiz i�in zararli �r�nlerdir ve h�crelerden baslayarak v�cudumuzun yaslanmasina neden olurlar. Bedenimiz, m�kemmel bir mekanizma oldugundan bunlardan korunmanin yollarini da kendi b�nyesinde barindirmaktadir.� Bu SOR� lerinden korunmanin yollarina �Antioksidan Sistemler� denir. Iste ozonterapinin temel etki mekanizmasi bu �Antioksidan Sistemlerin� uyarilmasidir. Ozon gazi kana karistirilmasi ile birlikte t�m antioksidan sistemlere mesaj g�nderilmis olur ve antioksidan sistemler aktif �alismaya baslar. Antioksidan sistemlerin aktiflenmesi ile ortamda birikmis olan serbest oksijen radikalleri (SOR) hizla baglanarak zararsiz hale getirilir. B�ylece ozonterapi uygulanmasi sonrasinda bedenimiz daha zinde ve enerjik bir duruma gelir. Ozonterapi uygulamasi ile bedenimizde olusmus ve birikmis oksidatif metabolizma zararli atiklari uzaklastirilmis ve zararsiz hale getirilmis olur. Bu zararli maddelerden uzaklastirilmasi ge�ici bir s�re olacaktir. Zararli metabolitlerin �retiminin antioksidan sistem kapasitesinin �zerinde olmasi durumunda, ozonterapi ihtiyaci s�rekli hale gelecektir. Ozonterapi ile birlikte temizlenmeye �alisilan metabolit �retiminin azaltilmasina y�nelik tedaviler uygulanmalidir. Bu durumda ozonterapi uygulamalari ile daha basarili sonu�lar elde edilecektir. Tek basina ozonterapi uygulamalari s�rekli hale gelen ila� tedavilerinden farkli bir uygulama olmayacaktir. D�zenli ve s�rekli olarak ozonterapi ihtiyaci olacaktir.Ozonterapi uygulamalari �ok faydali tamamlayici tip uygulamalaridir. Hastalarin tedavisinde hizli sonu� alinarak tedaviye uyumunu arttirir. V�cuttaki zararlilarin hizli bir sekilde atilimini saglayan bir y�ntem olarak ciddi ve kanitlanmis yararlari vardir. Bu nedenle hastaliklarin tedavisi disinda,� yaslanmanin geciktirilmesi ve daha zinde bir v�cuda sahip olmak amaciyla kullanilmaktadir. 

9. Medikal Ozonun Kullanildigi Alanlar Ozon �esitli hastaliklarin tedavisinde farkli uygulama sekilleri ve dozlarda kullanilir. Ozon terapi d�s�k riskli ve genellikle standart medikal tedavilerin esliginde tamamlayici, destekleyici ve yeniden yapilandirici bir metoddur. Kontrols�z hipertiroidi hastalarina ve bakla allerjisi (favizm=glukoz-6-fosfat dehidrogenaz yetmezligi) olan hastalara uygulanamaz. 1.��� Romatizmal hastaliklar (Ankilozan spondilit� ve Romatoid Artrit tedavisi) 2.��� Hepatitler (Hepatit B ve Hepatit C tedavisi) 3.��� Eklem kire�lenmelerinin tedavisi (Artrozlar, eklem sivisinin azalmasi) 4.��� Kemik erimesinin (Osteoporoz) tedavisi 5.��� Kronik yorgunluk ve Fibromiyalji tedavisi 6.��� Fel� sonrasi n�rolojik durumlar 7.��� Kas ve eklem agrilarinin tedavisi 8.��� Bas d�nmesi ve kulak �inlamasinin tedavisi 9.��� Migren ve bas agrilarinin tedavisi 10.��� Multipl skleroz, Parkinson gibi dejeneratif sinir sistemi hastaliklarinin tedavisinde 11.��� Hipertansiyon ve kalp hastaliklarinin tedavisinde 12.��� Tip 2 diyabet tedavisinde 13.��� Kanser tedavisinde kemoterapi etkinligini arttirma ve yan etkilerin azaltilmasinda 14.��� �lseratif� Kolit , Crohn� Hastaligi gibi kronik barsak hastaliklarinda 15.��� Gastrit ve mide �lseri tedavisi 16.��� Kapanmayan yaralar , diyabetik ayak yaralari , yaniklarin tedavisi 17.��� Kalp damar hastaliklari, ven�z yetmezlik ve yaralari gibi damar hastaliklarinda 18.��� Burger hastaliginin tedavisi 19.��� Akut ve kronik enfeksiyon hastaliklarinin tedavisi 20.��� Sedef hastaligi, vitiligo, egzema, liken planus, skleroderma, mantar hastaliklari ve akne gibi cilt hastaliklarinin tedavisi 21.��� Alerjik astim, alerjik rinit� gibi alerjik k�kenli hastaliklarin tedavisi 22.��� Anti-aging (yaslanmanin geciktirilmesi)23.��� Detoks (toksinlerin v�cuttan uzaklastirilmasi)24.��� Yasliliga bagli g�rme sorunlari (Mak�ler dejenerasyon)

10. OZON ve OZONTERAPI Ozon (O3) �� adet oksijen molek�l�n�n birlesmesi ile olusur. Medikal ozon (%5 O3 ve %95 O2 karisimi) r�latif olarak unstabil bir molek�l oldugundan, uzun �m�rl� degildir. Ozonun organik, yani kan ve dokulardaki sekline ozonoid denir.

11. Aktif oksijen molek�l� olan ozon gazi kullanilarak yapilan iyilestirici tedavilere �OZONTERAPI� denilmektedir. Klinik olarak 1 micgr/ml dozu 1 gama olarak �l��mlendirilir. Terap�tik etkisini 10-80 gama degerlerinde g�sterir. 80 gama �zerinde hemoliz insidansi y�kselmektedir.

12. Dakikalar i�inde ozon (O3) molek�lleri birbirleri yada baska maddeler ile reaksiyona girerek kirilir ve daha stabil olan O2 veya diger oksijen molek�llerine d�n�s�r. Ozon (O3) biyolojik sivilarda �ift bagli amino asitler ve lipidler ile derhal reaksiyona girerek �PEROKSID� lerini olusturur. Etki mekanizmalarini bu peroksitler ile tetikler ve biyolojik olaylar dizisini baslatir. (Nex Health Centre, Ontario)

13. Ozon hizla ��z�nerek serbest oksijen radikalleri (ROS) ile reaksiyona girerek peroksid(H2O2, hidroksil (OH_) ve s�peroksid anyonlara(02-) d�n�s�r . Bu bilesikler plazma lipidleri ile peroksidasyon reaksiyonuna girerek lipid peroksidasyon(LOPS) �r�nleri olusur. ROS h�creleri bacteri, virus ve diger kimyasal patojenlerden korur. Hayvan ve insan biyokimyasi h�cresel patojenlerden korunmak i�in ROS, ROS lardan korunmak i�in de antioksidan sistemden faydalanir.

14. ANTIOKSIDAN SISTEMLER

15. OZONTERAPI UYGULAMA Y�NTEMLERI Sistemik Uygulamalar Major Autohemoozonterapi (MAH) Rektal ins�flasyon (ROT) Lokal Uygulamalar Min�r Autohemoozonterapi (MiAH) Torbalama(Paketleme) Subkutan Intralezyonel (�r. Intradiskal, yarai�i) Lokal Irrigasyon (�r.Peritoneal) Ins�flasyon ( Rektal,Vaginal, Kulak, Burun,Fist�l) Ozonlanmis zeytinyagi ve serum fizyolojik Belokurov - 1995

16. OZONUN GENEL ETKILERI

17. OZONUN GENEL ETKILERI

18. OZONUN GENEL ETKILERI MO, hizlica v�cut sivilarinda ��z�n�r. O2, plazmada Hb ile baglanarak oksijenasyonu artirir. . Tek oksijen atomu ise; plazmada bulunan antioksidan maddeler ile reaksiyona girer. Reaksiyona giren maddeler lipidler, protein, s�lf�r grubu i�eren aa�ler, doymamis hidrokarbonlar, askorbik asit, �rik asit ve kan h�creleridir Reaksiyon sonucu basta peroksidaz (H2O2) olmak �zere yeni kimyasal bilesikler olusur. (Wash�ttl J., Viebahn R., 1989).

19. HIDROJEN PEROKSIT(H2O2) ETKISI H2O2, ozonun kimyasal el�isidir. MO�nun etkisi H2O2 d�zeylerinde artis ile saglanir. Uygulanan plazmada, H2O2 �retimi hizli ve �l��lebilir olarak artar ayni sekilde azalir. H2O2, v�cudun enzimatik antioksidan sistemlerinde (GSH, KATALAZ ve GSH-Px) red�ksiyon tepkimelerine neden olur. Reaksiyonlar enzimatik antioksidan sistemi aktive eder.

20. OZONUN METABOLIK ETKILERI MO, pentoz fosfat siklusunu ve aerobik glikolizi stim�le ederek glikozun h�cre membranina penetrasyonunu artirmasiyla h�creye girisi artirir . Bu dokulara glikoz girisini artirarak hiperglisemiyi azaltir. Diabetli hastalarda, oksijene afinitesi y�ksek glikolize hemoglobin(HbA1c) artisi vardir. Bunun sonucu doku hipoksisi olur. Doku hipoksisi ve HbA1c, hastaligin siddetini belirlediginden hasta takibinde kullanilir. Hipoksi ozonterapi ile ortadan kaldirildigindan HbA1c d�zeylei azalir.

21. OKSIJENASYON ve ERITROSITLERE ETKISI 2,3-Diphosfogliserat, Hb�nin Oksijene affinitesini azaltir. MO, 2,3 DPG seviyesinde artis olusturur ve Hb- O2 dissosiasyon egrisini saga kaydirarak, dokulara oksijen salinimini arttirir. HbO2 + 2,3-DPG = Hb2,3-DPG + O2 Ozonterapiden sonra arteryel pO2 seviyelerinde anlamli artis, pCO2 �de azalma, asit baz dengesinde dengelenme belirlenmistir (Akulov M.S. ve ark.1992). Oksihemoglobinin reduksiyon zamani �ok yavastir (6 aya kadar). Bu nedenle,Ozonterapi bittikten sonra dahi terap�tik fayda devam eder (Auborgh)..

22. L�KOSITLER VE OZON MO, fagosit-stim�le edici fakt�r�n sentezindeki artis ile fagositozun bozulmus t�m evrelerini d�zeltir , peroksit olusumu yoluyla FAGOSITOZ�u aktive eder. Bu kronik enfeksiyoz hastaliklarda �nemlidir.

23. KOAG�LASYON VE OZON MO, prostasiklin olusumunu hizlandirarak, trombosit agregasyonunu �nleyici etki g�sterir. Fibrinojen konsantrasyonunun azalmasini saglayarak, kan h�crelerinin agregasyonunu azaltir . Trombolizisi uyararak tromb�s gelisimini inhibe eder. Fibrinolitik aktiviteyi artirir. (Baluda V.P. ve ark., 1995). Koag�lasyon bozuklugunun �nem kazandigi hastalarda kullaniminda ve hemorajik komplikasyonlar y�n�nden dikkatli olunmalidir.

24. IMMUN SISTEM VE OZON Imm�n sistem �zerinde aktive edici etkiler olusturuyor. Interl�kinler , imm�nostokinler ve killer T lokositlerde artislar olusturuyor. Sitokin olan transforming growth fakt�r-� (TGF-�) aktive olur ve enflamasyon b�lgesine dogru ekstrasell�ler matriksten, makrofaj ve plateletlerden serbest kalir. T GF-� y�zey integrinlerini mod�le ederek kollajen, proteoglikan ve hiyaluronik asit gibi matriks proteinlerini aktive ederek onarim mekanizmalarini harekete ge�irir. Antiinflamatuar etkisi nedeniyle enflamatuar hastaliklarda kullanimi yarar saglar.

25. ANTIBAKTERIYAL ETKI Fosfolipid ve lipoproteinlerin oksidasyonu ile bakterinin h�cre membran b�t�nl�g�n� bozarak bakterisid etki g�sterir. Memran yapilarinin belirgin olmasi dolayisi ile Gram (+) bakteriler daha fazla etkilenmektedir.

26. ANTIVIRAL ETKI Saglam h�creleri, vir�s penetrasyonuna karsi koruyan, interferon sentezini aktive eder. B�ylece vir�slerin hedef h�crelere baglanmasini engeller . Oksidasyonla vir�s membran polipeptid zincirlerini yikar, Vir�s protein sentezinde yer alan reverse transkriptaz enziminin aktivitesini degistirirerek, vir�s�n �ogalma siklusunu bloke eder. Kolay okside olabilen lipit zarf i�eren viruslar (HBV, HCV, HIV vb) ozon�a daha hassastir.

27. KARDIYOVASK�LER SISTEM DAMAR HASTALILARINDA ETKILER Antienflamatuar etki ile aterosklerotik plaklarin stabilizasyonunu saglar Antikoag�lan etkinlikle kanin viskozitesini azaltir. Periferal kan akimi ve mikrosirk�lasyonun artirilmasi sonucu Human Vasculer Endotel H�creler�in NO �retimi artar. Bununla kardiyomiyositlerin adaptif s�re�leri kolaylastirir.

28. Lipidperoksidaz �r�nlerini azaltip, membran yapisini restore eder ve kardiyositlerdeki elektrolit dengesini d�zenleyerek lokal iletim bozukluklarini �nler (F.Z.Meerzon ve ark., 1984). Antioksidan etki ile aritmojenik etkiye sahip metabolik �r�nlerin birikimini �nleyerek antiaritmik etki saglar(Opie, 1984; Rizzon, 1989,A.V.Nedostup, 1996).

29. Kardiovask�ler sistemde HLDL d�smesine, HLD artisina sebeb olarak mikrosirk�lasyonda d�zelme ve neovask�larizyonda artis olusturuyor. Bu nedenle �zellikle dolasim bozukluguna bagli cilt yaralarinin iyilesmesinde hizlanma olusturuyor.

30. KARACIGER VE OZON K.C. de hepatositlerde oksidatif fosforilasyon ve krebs siklusunu aktive ederek enerji metabolizmasini uyarir ve ATP artisi saglar. Antioksidan etkiyle hepatositlerde K.H., protein ve lipid metabolizmasinin okside olmamis �r�nlerinde azalma meydana getirir. B�ylece hepatosit y�k�n� azaltir Hepatosit rejenerasyonunu stim�le eder . (V.V. Novomlinskiy, 1995 -N.P. Lebkova, 1992) Hepatitlilerde rektal uygulama ile portal ven ve K.C. parankiminde p02 %50 oraninda arttirdigi ve ALT, AST, Al. fosfataz ve biluribin degerlerinde d�zelme sagladigi tesbit edilmisitir(Knoch).

31. GIS VE OZON Barsak doku hipoksisinin �nlenmesi ile antispazmotik katki saglar. Mikrosirk�lasyonu iyilestirerek mukoza rejenerasyon i�in uygun ortam olusturur ve �lser epitelizasyonunu hizlandirir. Rektal uygulamaile GI traktusta, kan akimini arttirici etkisi vardir. .(H.H.Wolff, 1988)

32. SOLUNUM SISTEMI VE OZON Kronik oksidatif stres adaptasyonu saglar. Endotel h�crelerinden NO-radikali(nitrik oksit)�retimini saglamasi ve nitrik oksitin d�z kaslardaki dilatasyon etkisiyle bronsial spazmi ��zer. Bronsial i�erikteki sekretuar IgA seviyeleri normale d�ner. 2-3 difosfogliseratin arttirilmasi ile dokulara oksijen tasima kapasitesi artar. Akciger dokusunda kanlanma ve oksijenizasyonun artmasi ile fibrozisi �nlemesiyle Akc fibrozisi ile seyreden hastaliklarda faydalidir.

33. NOROLOJI VE OZON SSS�de n�romediyat�r gibi davranir(R.Viebahn, 1985). Aerobik glikolizi uyarir,enzim aktivasyonu ve ATP sentezini artirir. Bu da n�roplasti ve hasarli n�ronlarin fonksiyonlarinin yeniden kazandirilmasinda fayda saglar(Moraleda- 1995). Beyin dokusundaki adenil n�kleotidlerin red�ksiyonu ile n�ronlardaki str�kt�rel hasarin azalmasini saglar(Muchina, 2000). Beyin dokusundaki serbest radikalleri okside ederek zararli etkilerini �nler. Beyindeki biyoelektriksel aktivitede d�zelme saptanmistir(antiepileptik etki). (R.D.Lapshin,2001)

34. AGRI-ALGOLOJI VE OZON Doku oksijenizasyonundaki artis ile agri uyarisi yapan metabolitlerin azalmasi ve antienflamatuar etkinlikle h�cre membran stabilizasyonu sonucu analjezik etkinlik. Dejenere diskin nukleus pulpozusdaki kollajen, proteoglikanlar ve karbonhidratlarla reaksiyone girerek progressiv bir sekilde b�z�lmesini ve elimine edilmesini sagliyor. Erken d�nemde �demin ��z�lmesi, sirk�lasyonun d�zelmesini nukleus pulpozusun reorganizasyonuna yardim eder. (Bocci 1998-99)

35. KAS-EKLEM HAST ve OZON Intraartik�ler insuflasyon ile sinovial sividan emilir, serbest protein, enzim ve proteoglikanlar ile reaksiyona girerek etkinligini g�sterir. Endojen reaktif oksijenlerin ve proteolitik enzimlerin salinimini inhibe eder. Kondrosit ve fibroblastlarin proliferasyonunu sit�m�le etmesiyle matriksi ve kikirdak doku sentezi artar. Antienflamatuar etkinlikle �demin ve agrinin azalmasi saglanir.

36. YARA TEDAVILERINDE OZON Yara tedavisinde ozonun lokal ve sistemik etkilerinden faydalanilir. Gaz ve sol�syon halinde, bakteri, virus ve mantarlarin �ogalmasini �nler. Humoral ve h�cresel immuniteyi g��lendirir. Sinerjistik etki ile antibiotiklerin doz ve kullanim s�relerini azaltir. Yara y�zeyindeki nekrotik dokularin hizli temizlenmesini saglar.

37. YARA TEDAVILERINDE OZON Antioksidan sistemi aktive ederek, reperf�zyon zedelenmesini azaltir. �Lokal Hipoksi� yi ortadan kaldirarak agrida ciddi bir azalma meydana getirir. Metabolik reg�lasyonun saglanmasi, asidozun eliminasyonu, mikrosirk�lasyonun d�zeltilmesi saglanarak, doku beslenmesine, onarici s�re�lerin tetiklenmesine, revask�larizasyona, epitelizasyon ve gran�lasyonun hizlanmasina neden olur.(Belekurov ve Molodgkin,1995).

38. IMM�N SISTEME ETKILER Interl�kinler: Imm�nite dinamigini reg�le eder. L�kositler arasindaki etkilesimin fakt�rleridir. Organizmaya imm�n uyari saglar, isi artisi olur Karacigerde CRP(C-reaktif protein) sentezi artar. CRP, bakteri fagositozunu artiran kompleman proteinlerini aktivite eder.  (R.Viebahn, 1991,V. Bocci ve ark., 1994).

39. �ok sayida sitokinin MO ile reg�le olur: T-helper h�crelerinde IL-2 salinimi artar. IL-2 B lenfositlerin fonksiyonunu reg�le eder. IL-6 salinimi artar. Azalmis IL-8, IFN-�, IFN-gama,TNF-alfa ve gibi sitokinler�in salinimini artirir

40. Inflamatuvar Imm�nite Bozukluklarinda: Lenfosit subpopulasyonlarinda (CD3, CD4+, CD45, CD8+),HLA-DR molek�llerindeki artis,MO ile normale d�ner (Corcho ve ark., 1997). TGF-beta seviyelerinde artis olur. Bu durum, ozon kullaniminin inflamatuar pro�esler i�in alternatif bir tedavi olabilecegini g�stermistir.

41. Iyilesme Krizi V�cuttaki toksinlerin elimine edilmesiyle ortaya �ikan degisikliklerin olusturdugu bir durumdur. Genellikle ilk 5 g�nde ortaya �ikar. Ortalama 3 g�n s�rer, ancak hastanin antioksidan kapasitesi g��l� degilse 1 hafta veya daha fazla s�rebilir. Orta yada siddetli seviyede olabilir. Cilt d�k�nt�leri, bulanti, kusma, basagrisi, uykusuzluk, yorgunluk, halsizlik, diare ve grip benzeri bulgular olusur. Hafif seyirli sik krizler iyilesmenin daha iyi olacagi anlamina gelir. Dr.Haim Biche

42. Iyilesme Krizi Tedavisi Doz y�ksekse d�s�r�lmelidir. V�cud�n sivi(�zellikle su) ihtiyaci karsilanmalidir. Antioksidan preparat verilmelidir. Mental ve bedensel istirahat etmesi saglanmalidir. Enerji destegi saglanmalidir. Toksinlerin vucuttan uzaklastirilmasi saglanmalidir (di�rez, lenf drenaji vb)

43. Ilginize Tesekk�r Ederim