Emergenze Cardiache
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Emergenze Cardiache. Gorizia 17 aprile ‘09. Circa 60.000 persone muoiono ogni anno in Italia di morte improvvisa (MI). Responsabile della morte improvvisa è, nella maggioranza dei casi, un’aritmia ventricolare maligna.

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Presentation Transcript

Emergenze Cardiache

Gorizia 17 aprile ‘09


Circa 60.000 persone muoiono ogni anno in Italia di morte improvvisa (MI).

Responsabile della morte improvvisa è, nella maggioranza dei casi, un’aritmia ventricolare maligna.

La defibrillazione precoce rappresenta l’unica terapia risolutiva: per ogni minuto che passa dall’esordio dell’aritmia le probabilità di sopravvivere si riducono del 10%


Cause di morte in USA improvvisa (MI).


Caratteristiche del paziente improvvisa (MI).

età: 60-65 anni

sesso: maschile

Sede dell'evento

70-80% abitazione

10-15% posto di lavoro

5% altre sedi

presenza di testimoni

si nel 65%


L = F X S improvvisa (MI).


Grande e Piccolo Circolo improvvisa (MI).



L albero respiratorio
L’Albero Respiratorio improvvisa (MI).

Fig 23.7


Scambi respiratori
SCAMBI RESPIRATORI improvvisa (MI).

  • I bronchi si dividono in bronchioli repiratori

  • Questi si continuano con i dotti alveolari

  • Che portano ai sacchi alveolari


Alveolo polmonare e scambi gassosi
Alveolo polmonare e scambi gassosi improvvisa (MI).

  • Aria esterna

    O2 Ventilazione CO2

    Diffusione

    Flusso ematico

    Trasporto periferico

  • Tessuti


SISTOLE improvvisa (MI).

DIASTOLE



SEMILUNARI AORTICHE improvvisa (MI).

SISTOLE

DIASTOLE



Sistema di Conduzione improvvisa (MI).


Blocco Atrio-Ventricolare improvvisa (MI).

NAV


Arresto Sinusale improvvisa (MI).


Nutrizione del Cuore improvvisa (MI).


ARTERIE CORONARIE improvvisa (MI).


CORONAROGRAFIA improvvisa (MI).


Malattia Coronarica improvvisa (MI).


Cardiopatia ischemica
Cardiopatia Ischemica improvvisa (MI).


CATETERISMO CARDIACO improvvisa (MI).


ANGIOPLASTICA improvvisa (MI).

+ STENT


Occlusione completa della DA improvvisa (MI).

Rivascolarizzazione


CHIRURGIA improvvisa (MI).


Cause di dolore toracico
Cause di dolore toracico improvvisa (MI).

  • ANGINA PECTORIS, INFARTO MIOCARDICO

  • PERICARDITE

  • EMBOLIA POLMONARE, PLEURITE

  • DISSEZIONE AORTICA

  • MALATTIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO

  • PATOLOGIE NEURO MUSCOLO SCHELETRICHE

  • DISTURBI PISCHICI


Orientamento diagnostico
ORIENTAMENTO improvvisa (MI).DIAGNOSTICO

  • CARATTERI

  • LOCALIZZAZIONE

  • DURATA

  • FATTORI SCATENANTI ED AGGRAVANTI

  • ALLEVIAMENTO DEL DOLORE

  • SINTOMI D’ACCOMPAGNAMENTO


La catena della sopravvivenza
La “Catena della sopravvivenza” improvvisa (MI).

  • 1. Accesso precoce al sistema dei servizi di emergenza medica (118)

  • 2. Rianimazione cardiopolmonare precoce (BLS)

  • 3. Defibrillazione precoce

  • 4. Supporto cardiopolmonare avanzato (ACLS)



Iperestensione della testa improvvisa (MI).

Respirazione bocca a bocca e massaggio cardiaco

5 cm


Defibrillatore semi-automatico improvvisa (MI).

Heartstream (Agilent-Hewlett Packard)


Catena della sopravvivenza improvvisa (MI).

  • 1. Accesso precoce al sistema dei servizi di emergenza medica (118)

  • 2. Rianimazione cardiopolmonare precoce (BLS)

  • 3. Defibrillazione precoce (D)

  • 4. Supporto cardiopolmonare avanzato (ACLS)


Parlamento Italiano improvvisa (MI).

Legge 3 aprile 2001, n.120

“Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero”

pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 88 del 14 aprile 2001

ART 1

  • E’ consentito l’uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario che abbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di rianimazione cardiopolmonare.

  • Le regioni e le province autonome disciplinano il rilascio da parte delle aziende sanitarie locali e delle aziende ospedaliere dell’autorizzazione all’utilizzo extraospedaliero dei defibrillatori da parte del personale di cui al comma 1, nell’ambito del sistema dell’emergenza 118 competente per territorio o, laddove non ancora attivato, sotto la responsabilità dell’unità sanitaria locale o dell’azienda ospedaliera di competenza, sulla base delle linee guida adottate dal Ministro della Sanità, con proprio decreto, entro 90 giorni dalla data d’entrata in vigore della presente legge.


PACEMAKER E DEFIBRILLATORI improvvisa (MI).


AICD (Automatic Implatable Cardiac Defibrillator) improvvisa (MI).

Tachicardia ventricolare

SHOCK


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