Download
1 / 40
540 likes | 1.73k Views
CRANİAL GRAFİLER VE PARANAZAL SİNÜS GÖRÜNTÜLEMELERİ. Öğr . Ayşe Karahançer Öğr . İbrahim Köksal Öğr . Tuğba Cığal Öğr . Cumhur Yücel. CRANİAL GÖRÜNTÜLEME GRAFİLERİ. Cranyum P-A Towne Cranyum Lateral Cranyum Aksiyal Sella Tursika Schüller Stenvers Orbita Optik Foramen
E N D
CRANİAL GRAFİLER VE PARANAZAL SİNÜS GÖRÜNTÜLEMELERİ Öğr. Ayşe KarahançerÖğr. İbrahim KöksalÖğr. Tuğba CığalÖğr. Cumhur Yücel
CRANİAL GÖRÜNTÜLEME GRAFİLERİ • Cranyum P-A • Towne • CranyumLateral • CranyumAksiyal • SellaTursika • Schüller • Stenvers • Orbita • Optik Foramen • ZigomatikArkuslar
CRANYUM P-A • Kafa P-A, radyografisi kafatasının özellikle anterior bölgesindeki anatomik yapılarda oluşan kırık enfeksiyon ve tümör gibi patolojileri görmek amacı ile çekilmektedir. • Yan tarafta görüldüğü gibihasta masaya yatırılır ve destek olması için eller her iki yanda açılarak masaya konulur. (Cranyum P-A için ideal görüntüleme pozisyonusağdaki resim gibi olabilir.)
TOWNE • Hastanın kafa bölgesinin posterior kısmındaki kırıklar ve patolojik durumların incelenmesinde istenir. • Merkezi ışın, tüpe 30˚ kranio-kaudalaçı verilerek mediansagittaldüzlemde saç- alın sınırı hizasına santralizeedilir.
CRANYUM LATERAL • Kafa lateral radyografisi, kafatasının lateralbölgesinde bulunan anatomik yapılarda oluşan patolojik durumları incelemek amacı ile çekilir. • Hasta, hasta masasına pron yatırılır.Başı grafisi istenen taraf (belirtilmemiş ise sağ lateral çekilir)filme yakın olacak şekilde yandöndürülür. Aynı tarafın kolu vücuda paralel olarak aşağı doğru uzatılır. Diğer kola ise destek olacak şekilde dirsekten fileksiyonyaptırılır ve el masanın üzerine konur. • Merkezi Işın, dış kulak yolunun 2cm önü seviyesinden 2cm üste filme dik olacak şekilde santralize edilir.
CRANYUM AKSİYAL • Kafa tabanındaki anatomik yapıların görünüşünü ve burada oluşan patolojik durumları incelemek amacı ile çekilir. Etmoid hava hücreleri ve ForamenMagnumiçinde çekilir. • Hasta, hasta masasına supinyatırılır. Gövdeyi omuz bölge-sinden yükseltmek için omuz altına yastık veya sünger yerleştirilir. Başı aşağı düşürerektepenin masaya değmesi sağlanır. Merkezi ışın mandibulaaçılarını birleştiren çizginin ortasına santralizeedilir.
SELLA TURSİKA • Bu pozisyonda anterior ve posteriorklinoidler, dorsumsella, hipofizeal fossa ve sfenoid sinüs gibi anatomik yapıların görüntülenmesi amaçlanmaktadır. • Radyografi için hazırlığı yapıl-mışhasta, hasta masasına pronpozisyonda yatırılır. Hastanın başı, filmi çekilecek taraf orta hatta temas edecek şekilde tamyan (lateral) yerleştirilir. Ayını taraftaki kol, vücuda paralel olarak aşağı doğru uzatılır. Diğer kol ise dirsekten bükülerek ön kol ve el masanın üstüne yerleştirilir.
SCHÜLLER • Bu pozisyonda, asıl amaç; mastoid hava hücrelerinin dağılımı ve havalanmasının incelenmesidir. Ayrıca bu radyografi; temporamandibulareklem, kondiller çıkıntıda anatomik yapılarda oluşan potolojikdurum-larıincelemek için çekilmektedir. • Hasta SellaTursikapozisyonundaki gibi pozisyon almalıdır. Tüpe25˚ kranio-kaudalaçı verilerek dış kulak yolunun 6 cm üzerine santralize edilir .
STENVERS • Bu radyografide öncelikle; petroz kemik, internal akustik kanalar ve semisirkülerkanalların incelenmesi amaçlanmaktadır. Ayrıca; mastoid hava hücreleri, temporomandibulareklem, kondiller çıkıntı, gibi anatomik yapılar da incelenebilir. • Hasta yüzüstü yatar durumda ve yüzü hafif fleksiyonda, kafa ters tarafa 45o döndürülür. Tüpe 12˚ kaudo-kraniyalaçı verilir.
ORBİTA • Gözdeki yabancı cisimlerin tespitinde, travmaya bağlı göz etrafındaki kırılan kemiklerin göze batmalarının tespitinde ve orbita duvarlarını görüntülemektir. • Hasta pronpozisyondadır. Baş öne eğilerek alın ve burun masanın orta hattına gelecek şekilde konur. Eller her iki yanda baş hiza-sındamasanın üzerine konur. Orbitomeatal çizgi, filme dik olacak şekilde başa pozisyon verilir. Merkezi ışın, 30° kranio-kaudal açı ile interorbitalçizginin ortasın-dan geçecek şekilde vertexcraniyesantralize edilir.
OPTİK FORAMEN • Orbitanın alt lateral kadranını, optik foramendekigenişleme ve kemik yapı değişiklerini görmektir. OptiForamen, göz sinirlerinin geçtiği deliktir. • Hasta pron pozisyondadır. Mediansagittal plan masa ile 50°-55° açı yapacak şekilde başa açı verilir. Eller her iki yanda, başhizasında masa üzerine konur. Radyografide sağ taraf isteniyorsasağ, sol taraf isteniyorsa sol göz çukuru masaya tam bakacak şekilde zigomatik kemik, nazal kemik ve çene masaya temas ettirilir.
ZİGOMATİK ARKUSLAR • ZigomatikArkusları göstermek için çekilir. Hasta supinpozisyodadır. Omuzların altına destek koyarak başın geriye bükülmesi sağlanır. Kaset başın üzerine, masayla 45° açı yapacak şekilde yerleştirilir. Çenenin hemen altı oda noktasıdır. Tüpe 45° kaudo-kraniyal açı verilir. Grafi alınırken ağızolabildiğince açık olmalıve hasta solunumu tut-turulmalıdır.( Kafa aksiyalşeklindedeçekilebilir. Yalnız aks.dentek farkı hastanın kafasınasağa veya sola çevirmektir. )
PARANAZAL SİNÜS GRAFİLERİ • Waters ( Oksipitomental ) • Caldwell ( Oksipitofrontal )
WATERS • Bu grafideki amaç paranazal sinüsleri göstermektir. Frontal, maksillar ve etmoidal sinüslerdeki ihtilaplanmayı göstermek için çekilir. • Hasta ayaktadır. Orbito-meatal çizgi, filmle 35-40˚ açı yapacak şekilde baş geriye bükülür. Sagittal plan filme dik olmalıdır. Çene bukiye temas ettirilmelidir. Burun ise buki ile arasında 1 parmak boşluk bırakılmalıdır. Oksipitalkemiğin bittiği ( kafanınarkasındaki hafif çıkıntılı bölge ) yer odak alınır.
CALDWELL • Caldwellgrafisi, etmoidal hava hücreleri, maksiller sinüsler için çekilir. Frontal sinüslerin bir kısmıda gözükür. • Hasta pron vasiyette yatarken, P-A grafisinin aynı pozisyonunu alır fakat Caldwell’de hastanın çenesi masaya değdirilmeden çekilirve tüpe 10˚ kranio-kaudal açı verilir.
----BİZİ DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER---- HAZIRLAYANLAR VE SUNANLAR • AYŞE KARAHANCER • İBRAHİM KÖKSAL • TUĞBA CIĞAL • CUMHUR YÜCEL
