Άννα Μαριόλα Αναισθησιολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ Γραφείο Αεροδιακομιδών

1. Οι αεροδιακομιδές του ΕΚΑΒ στην διακίνηση των βαρέως πασχόντων ασθενών από τα επαρχιακά νοσοκομεία στα νοσοκομεία του κέντρου: 25 χρόνια εμπειρίας Άννα Μαριόλα Αναισθησιολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ Γραφείο Αεροδιακομιδών

2. Προϊστορία • Στις 2 Δεκεμβρίου 1980 με ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ έγγραφο ο Υπουργός Υγείας Σπ. Δοξιάδης αποφασίζει την ανάθεση στο Κέντρο Άμεσης Βοήθειας και το Αεροϋγειονομείο Ελληνικού την αρμοδιότητα διεξαγωγής αεροδιακομιδών

3. Προϊστορία • Η πρώτη καταγεγραμμένη αεροδιακομιδή συνοδεία ιατρού χρονολογείται την 3η Ιανουαρίου 1982 • Μέχρι τότε είχαν κατατεθεί 343 σχέδια πτήσης που αφορούσαν διακομιδές ασθενών χωρίς ιατρό με μέσα κυρίως των Ενόπλων Δυνάμεων

4. Ιστορία • Στις 13 Αυγούστου 1988 συντάσσεται ο νέος Οργανισμός του ΕΚΑΒ που περιλαμβάνει και την εκτέλεση αεροδιακομιδών συνοδεία ιατρού και «βοηθού». Οι ιατροί υπηρετούσαν ως ειδικευόμενοι σε διάφορα Νοσοκομεία της Αθήνας.

5. Ιστορία • Το 1991 αποκτά τους πρώτους ειδικευμένους ιατρούς που εκτελούν υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου στο ΕΚΑΒ Αθηνών. • Το 1995 δημιουργείται το Γραφείο Αεροδιακομιδών και καταργείται ο ρόλος του Αεροϋγειονομείου

6. Οργάνωση • Στο Αεροδρόμιο του Ελληνικού δημιουργούνται οι απαραίτητες δομές • Γραφείο Αεροδιακομιδών • Ιπτάμενη Ομάδα • Εξοπλισμός • Στο ΕΚΑΒ λειτουργεί παράλληλα το πρώτο πρόγραμμα Επείγουσας Προνοσοκομειακής Ιατρικής (ΕΠΙ)

7. Ιπτάμενα μέσα • Το ΕΚΑΒ στηρίζεται κυρίως στην Ολυμπιακή Αεροπορία και τις Ένοπλες Δυνάμεις σε όλη την πορεία. • Ωριμάζει όμως η σκέψη για απόκτηση υγειονομικά διαμορφωμένων πτητικών μέσων και αποκτά τα πρώτα δικά του ελικόπτερα Α-109 το 2000

8. Δεν Ξεχνώ! • 14 Ιανουαρίου 2001, Σούνιο • 17 Ιουνίου 2002, Ανάφη • 11 Φεβρουαρίου 2003, Ικαρία • 3 Agusta 109 Power EMS: -6 πιλότοι -3 ιατροί -2 διασώστες -1νοσηλευτής -2 ασθενείς

9. Αίτια… • Κατάχρηση διαδικασίας αεροδιακομιδής ασθενούς • Πλημμελής έλεγχος των διαδικασιών εκ μέρους των επίσημων οργάνων της Πολιτείας • Έλλειψη αεροπλάνου • Ακαταλληλότητα ελικοδρομίων

10. Μετά το 2003…

11. Διαχείριση κλήσης • Επιστημονικός υπεύθυνος διαχείρισης κλήσης αεροδιακομιδής – διακομιδής ασθενούς είναι ο ιατρός του ΣΚΓΑ σε συνεργασία με τον ιπτάμενο ιατρό. • Η γνώμη του καλούντος ιατρού είναι αποφασιστικής σημασίας

12. Ο νόμος προβλέπει: Ο γιατρός του ΕΚΑΒ οφείλει να υποδεικνύει στον αναγγέλλοντα να εξαντλεί με κάθε τρόπο τη δυνατότητα αντιμετώπισης του περιστατικού πρώτα από τον ίδιο και μετά από τους πλησιέστερους τοπικούς υγειονομικούς σχηματισμούς, δεδομένου ότι το κόστος μιας αεροδιακομιδής είναι πολύ μεγάλο.

13. Εκτός από το κόστος… Stress πτήσης • Θόρυβος (παραγωγή ACTH) • Κραδασμοί (αρρυθμίες) • Υγρασία (αφυδάτωση) • Επιταχύνσεις (αιμοδυναμική κατάρριψη) • Τρίτος χώρος (αύξηση διαπερατότητας) • Εξάντληση • Ψύχος

14. Εμπειρία • Μετεξέλιξη του υγειονομικού χάρτη της χώρας • ΜΕΘ στο «Βοστάνειο» Μυτιλήνης • Νέο Νοσοκομείο στη Ρόδο με επιπλέον στελέχωση • Διαγνωστικά εργαλεία στην περιφέρεια • Ειδικευμένοι στα Κέντρα Υγείας

15. Νοσοκομείο Ρόδου

16. Εμπειρία • Εφαρμογή ιατρικών κριτηρίων και μόνο για τη διακομιδή των ασθενών • Διαχωρισμός επειγόντων ή αναγκαίων περιστατικών • Follow-up εξέλιξης των ασθενών • Βεβαίωση αναγκαιότητας αεροδιακομιδής από Νοσοκομείο υποδοχής

17. ΑΕΡΟΔΙΑΚΟΜΙΔΕΣ 2009-2010 ΜΕΙΩΣΗ 205 ΑΣΘ. (-12,06%)μείωση κόστους -2.951.491,60

18. Εμπειρία ΤΕΠ • Παράδοση ασθενούς ελλειμματική λόγω έλλειψης • Κοινής γλώσσας • Κοινού εξοπλισμού • Ανεξάρτητου ΤΕΠ • Επείγουσας Ιατρικής

19. Προοπτικές σε σχέση με ΤΕΠ • Επείγουσα Ιατρική • Δημιουργία ανεξάρτητων ΤΕΠ στα Νοσοκομεία • Δημιουργία ελικοδρομίων στα νοσοκομεία αντιμετώπισης των αεροδιακομιζόμενων ασθενών • Τηλεϊατρική σύνδεση με ΤΕΠ

20. Προοπτικές Αεροδιακομιδών • Έναρξη και σταδιακή πλήρη ανάπτυξη πρωτογενών αεροδιακομιδών • Υγειονομικά διαμορφωμένα μέσα • Ανάπτυξη βάσεων σ’ όλη την επικράτεια με κάλυψη ακτίνας δράσης 50-60 χλμ. και δυνατότητα αντιμετώπισης του ασθενούς στα πλαίσια της «χρυσής» πρώτης ώρας

21. Ευχαριστώ!