Punk n nefrostomie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 9

Punkční nefrostomie PowerPoint PPT Presentation


  • 180 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Punkční nefrostomie. Dana Miklicová FN u sv . Anny v Brně. Anatomie močových cest. Ledviny Močovody Močový měchýř Močová trubice. Pigtail nefrostomie - indikace. - anglické slovo vystihuje tvar použitého drénu – prasečí ocásek

Download Presentation

Punkční nefrostomie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Punk n nefrostomie

Punkční nefrostomie

Dana Miklicová

FN u sv. Anny v Brně


Anatomie mo ov ch cest

Anatomie močových cest

  • Ledviny

  • Močovody

  • Močový měchýř

  • Močová trubice


Pigtail nefrostomie indikace

Pigtailnefrostomie - indikace

- anglické slovo vystihuje tvar použitého drénu – prasečí ocásek

- podstatou výkonu je zavedení hadičky do ledviny přes kůži

  • výkon se provádí k zajištění odtoku moče z ledviny tam, kde je porušen její přirozený odtok

  • kámen

  • nádor močového měchýře

  • píštěl

  • iatrogenní poškození močovodu

  • stenóza PUJ

  • zajištění přístupu při endoskopických operacích ledvin - PEK


Pom cky k pns

Pomůcky k PNS

  • ultrazvukový a rtg přístroj

  • desinfekce, peán, tampony

  • sada rouškování

  • sterilní rukavice

  • nefrostomická sada

  • stříkačka 20 ml – 2x

  • sterilní jehla na lokální anestetikum

  • kontrastní látka / telebrix, iomeron /…..CAVE ALERGIE

  • lokální anestetikum / 1% mesocain /

  • skalpel

  • jehelec, šicí jehla, vlákno na fixaci

  • sterilní longeta na přikrytí rány


Proveden v konu

Provedení výkonu

  • provádí se v lokální anestezii

  • poloha pacienta na břiše

  • pomocí utz přístroje zaměří operatér rozšířený vývodný systém ledviny, vpichem přes kůži a svaly, v oblasti zad pronikne do ledviny

  • nástřik kontrastní látkou

  • po vodiči dilatace kanálu vpichu

  • zavedení pigtailu

  • nástřik kontrastní látkou pod RTG přístrojem

  • fixace pigtailu ke kůži

  • napojení na sterilní odvodný sáček

  • sterilní krytí místa vpichu a přelepení


Komplikace pns

Komplikace PNS

  • perforace dutého systému ledviny

  • poranění parenchymu ledviny s krvácením

  • poranění orgánů dutiny břišní nebo retroperitonea

  • dislokace nefrostomického drénu

  • infekční komplikace včetně urosepse


P e o pacienta s pns

Péče o pacienta s PNS

  • sledovat zda nefrostomický drén není zalomený

  • ohlídat nechtěné vytažení nefrostomie pacientem

  • krvácení

  • diuréza


P ou it literatura

Použitá literatura

  • Mikšová, Z., Janošíková, M., Zajíčková, M. Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Vsetín, NALIOS, 1998

  • Zeman, M. Chirurgická propedeutika. Praha, Grada, 2004.

  • Klener P. et al. Vnitřní lékařství, Galen 2006

  • Rychlík I., Nehézová K. Epidemiologie chronického onemocnění ledvin. Pokroky v oboru nefrologie2009

  • Viklický O., Dusilová Sulková S., Rychlík I. Vyšetřovací metody v nefrologii a jejich klinická aplikace. Tigis2007, Praha


D kuji za pozornost

Děkuji za pozornost


  • Login