AMNIOTOMI

1. AMNIOTOMI NETTY

2. Kompetensi standar • Mahasiswa dapat melakukan asuhan pada persalinan normal

3. Kopetensi utama • Melakukan amniotomi

4. Indikator kompetensi utama • 1.dapat menjelaskan: • - pengertian • - tujuan /manfaat • Kontraindikasi • Keuntungan • Kerugian • Langkah-langkahamiotomi 2.Melakukan mniotomi

5. Daftar Pustaka • Cunningham F.G. et al; Obstetrics :Conduct of Normal Labor and Delivery,22 th ed. Int ed. 2005.Mc Graw Hill.USA. pg 542Buchan A.S, Simpson Handbook of ObstericAnestesi, Edinburgh, Alba media, 2000Cunningham F.G. et al; Obstetrics : Mechanisms of Normal Labor,22 th ed. Int ed. USA, Mc Graw Hill. 2005 pg 409Saifuddin A.B. Bukuacuanpraktispelayanankesehatan maternal dan neonatal ; Persalinan normal, Jakarta, YayasanBinaPustakaSarwonoPrawirohardjo, 1st.2002 • MEMIMPIN PERSALINAN NORMALModul 10.Hanifa W, Prof, dr, IlmuKebidanan, PimpinanPersalinan, Jakarta. YayasanBinaPustakaSarwonoPrawirohardjo, 1997, hal 192

6. Fungsiketuban • Selama membran amnion masih utuh, bayi akan terlindung dari infeksi • Cairan amnion berfungsi sebagai perisai untuk melindungi bayi dari tekanan kontraksi uterus • Ketuban membantu pembukan servik dan akan pecah secara spontan • Bila tidak pecah spontan maka dilakukan amniotomi/memcah ketuban

7. Amniotomi • memcah ketuban • Jika pembukaan sudah hampir lengkap/lengkap

8. Alasanuntukmenghindaripemecahanketubandini • Kemungkinan kompresi tali pusat • Molase yang meningkat serta kemungkinan kompresi kepala yang tidak merata • Tekanan yang meningkat pada janin mengakibatkan oksigenasi janin yang berkurang

9. Indikasi amniotomi • jika ketuban belum pecah dan serviks telah membuka sepenuhnya • Akselerasi persalinan • Persalinan pervaginam menggunakan instrumen

10. Mekanisme amniotomi 1.Saat melakukan pemeriksaan dalam, sentuh ketuban yang menonjol, pastikan kepala telah engaged dan tidak teraba adanya tali pusat atau bagian-bagian kecil janin lainnya. 2.Pegang ½ klem kocher/kelly memakai tangan kiri dan memasukan kedalam vagina dengan perlindungan 2 jari tangan kanan yang mengenakan sarung tangan hingga menyentuh elaput ketuban 3.Saat kekuatan his sedang berkurang, dengan bantuan jari-jari tangan kanan, goreskan klem ½ kocher untuk menyobek 1-2 cm hingga pecah

11. Lanjutan Mekanisme amniotomi 4.Tarik keluar klem ½ kocher/kelly dengan tangan kiri dan rendam dalam larutan klorin 0,5%. Tetap pertahankan jari-jari tangan kanan didalam vagina untuk merasakan turunnya kepala janin dan memastikan tetap tidak teraba adanya tali pusat. 5.Keluarkan jari tangan kanan dari vagina, setelah yakin bahwa kepala turun dan tidak teraba tali pusat. 6. Cuci dan lepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik didalam larutan klorin 0,5% • Periksa kembali denyut jantung janin

14. Istilahuntukmenjelaskanpenemuancairanketuban/selaputketuban • Utuh (U), membranmasihutuh, memberikansedikitperlindungankepadabayi uterus, tetapitidakmemberikaninformasitentangkondisi • Jernih (J), membranpecahdantidakadaanoksia • Mekonium (M), cairanketubanbercampurmekonium, menunjukkanadanyaanoksia/anoksiakronispadabayi • Darah (D), cairanketubanbercampurdengandarah, bisamenunjukkanpecahnyapembuluhdarahplasenta, trauma padaserviksatau trauma bayi • Kering (K), kantungketubanbisamenunjukkanbahwaselaputketubansudah lama pecahataupostmaturitasjanin

15. TERIMAKASIH