Η Επείγουσα
Download
1 / 14

Η Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική - PowerPoint PPT Presentation


  • 118 Views
  • Uploaded on

Η Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική. Ανδρέας Καραμπίνης Πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου του ΕΚΑΒ. Νεολιθική Εποχή (4-10000 ΠΧ- Τρυπανισμός κρανίου). Μουσείο Φυσικής Ιστορίας. Ελληνική Κληρονομία 400 Π.Χ. Ιπποκράτης. «Περί Νόσων»

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Η Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική ' - ryu


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Η Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική

Ανδρέας Καραμπίνης

Πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου

του ΕΚΑΒ


4 10000
Νεολιθική Εποχή (4-10000 ΠΧ- Τρυπανισμός κρανίου)

Μουσείο Φυσικής Ιστορίας


Ελληνική Κληρονομία Τρυπανισμός κρανίου)400 Π.Χ. Ιπποκράτης

«Περί Νόσων»

1η περιγραφή περί των επειγόντων περιστατικών με προτάσεις περί αντιμετωπίσεως αυτών των γεγονότων :

- «Να επεμβαίνουμε εγκαίρως στον πάσχοντα πριν η πάθηση του προκαλεί μη αναστρέψιμες βλάβες »

- «Ο γιατρός πρέπει ανά πάσα στιγμή να έχει τον εξοπλισμό του διαθέσιμο για την προσφορά της βοήθειας στον πάσχοντα »


ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ( Τρυπανισμός κρανίου)XVI αιώνας )

Η γέννηση της επείγουσας προνοσοκομειακήςιατρικής

  • Amboise Pare :

  • Επείγουσα αιμόσταση

  • Αντισηψία (therebentine)

  • Μετακίνηση του ιατρού προς τους ασθενείς

  • Δημιουργία ταμείου αλληλεγγύης


Baron Dominique-Jean LARREY Τρυπανισμός κρανίου)

1766-1842

Father of emergency

medicine”


Καλάθια με 2 θέσεις Τρυπανισμός κρανίου)

(1798)

Φορεία

Ιπτάμενο ασθενοφόρο

1

2

3


1-Ιατρός –χειρουργός που προσδιορίζει τον χώρο που θα τοποθετηθεί

το «ιπτάμενο ασθενοφόρο»

2-Στρατιώτες-οδηγοί

3-Ασθενοφόρο πρωτοποριακής κατασκευής

4-Τραυματίας ακρωτηριάζεται στο πεδίο της μάχης


Creator of the “ambulance προσδιορίζει τον χώρο που volante” 1793


Βασικές ιατρικές αρχές του προσδιορίζει τον χώρο που Larrey1-Triage – επιλογή . Προτεραιότητα στους βιώσιμους τραυματίες ανεξαρτήτως βαθμού ή υπηκοότητας 2-Πρέπει οι τραυματίες να χειρουργούνται το πρώτο 24 ωρο3- Κάθε τραυματίας που περισυλλέγεται γίνεται«δικός του»τραυματίας4- Τα νοσοκομεία πρέπει να είναι απαραβίαστα και το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό είναι ουδέτερα εθνικά και πολιτικά


ΧΙΧ αιώνας : προσδιορίζει τον χώρο που

Τα ασθενοφόρα στην διάθεση των πολιτών

Henri Natchel (1881)

Αστικά ασθενοφόρα

Κάθε ασθενοφόρο με ένα

-ειδικευόμενο ιατρό ,

-μια νοσηλεύτρια και

-ένα οδηγό

3-Το νοσοκομείο μεταφέρεται

προς τον ασθενή

4-Κεντρικός συντονισμός


ΧΧ αιώνας προσδιορίζει τον χώρο που

  • 1955

  • Επιδημία πολιομυελίτιδας

  • Ανάπτυξη των κινητών μονάδων με τους πρώτους φορητούς αναπνευστήρες

1950-1960 εκατόμβη τροχαίων ατυχημάτων.

Ιατροποιημένες κινητές μονάδες


Τροχαία < 36% προσδιορίζει τον χώρο που

Θάνατοι < 45,5%

Τραυματίες < 40%


1970 2000
1970-2000 προσδιορίζει τον χώρο που

  • Διαγνωστική προσέγγιση των βλαβών

  • Ιεράρχηση των προτεραιοτήτων

  • Εκτέλεση τεχνικών πράξεων (διασωλήνωση-απινίδωση -κτλ…….


Schmidt U, Frame SB, προσδιορίζει τον χώρο που Nerlich ML, Rowe DW, Enderson BL, Maull KI, Tscherme H. On-scene helicopter transport of patient with multiple injuries : Comparaison of a german and an American system. J Trauma1992;33:548-55

GER, médicalisationpré-hospitalière n=226vs (USA, « scoop and run »n=186)

Θνησιμότητα 6 πρώτες ώρες

1% Ger vs 6% USA p= 0,01

Συνολική Θνησιμότητα

9,6% Ger vs 11,5% USA p= NS

Lossius HM, Soreide E, Holvetd R, Hapness SA, Eielsen OV, Forde OH, Steen PA. Prehospital advanced life support provided by secially trained physicians : is there a benefit in terms of life years gained (LYG) ? ActaAnesthScandinav 2002;46:771-73

RESULTS: The expert panels estimated a benefit of 504 LYG of live in 74 patients

Chesnut R, : The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury. J Trauma, 34:216-220, 1993.

Η ιατροποιημένηπρονοσοκομειακή ιατρική προλαμβάνει τις δευτεροπαθείς

εγκεφαλικές βλάβες


ad