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CERVICOVAGINITIS

CERVICOVAGINITIS. Hernández Laparra Hugo Enrique. Inflamación vaginal de origen infeccioso. Frecuente en la edad preescolar. 28% - 33%. Entidades clínicas. Candidiasis vulvovaginal Tricomoniasis Vaginosis bacteriana. Sintomas. Secreción Prurito Hiperemia

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CERVICOVAGINITIS

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Presentation Transcript

  1. CERVICOVAGINITIS • Hernández Laparra Hugo Enrique

  2. Inflamación vaginal de origen infeccioso. • Frecuente en la edad preescolar. • 28% - 33%.

  3. Entidades clínicas • Candidiasis vulvovaginal • Tricomoniasis • Vaginosis bacteriana

  4. Sintomas • Secreción • Prurito • Hiperemia • Inflamación de vagina, introito y vulva.

  5. Vaginosis bacteriana • 17% - 19% atención ginecológica. • Gardnerellavaginalis(10% – 31%) • Proliferación masiva de flora mixta. • Bacteroides, peptostreptococos, micoplasmas, Mobiluncus.

  6. Cuadro clínico • Asintomática • Olor vaginal desagradable • Secreción vaginal anormal. • Adherente, blanquecina / grisácea no viscosa en labios.

  7. Diagnostico • Secreción homogénea blanca y adherente. • Prueba positiva de las aminas. • Generación de olor a pescado cuando se agrega KOH al 10%. • pH vaginal > 4.5 • Presencia de células patognomónicas en la microscopia.

  8. Tx • Metronidazoldosis fraccionadas de 800 – 1200mg/día x 7 días. • Metronidazol DU 2g. • Clindamicina crema u óvulo al 2% x 7 días.

  9. Candidiasis vulvovaginal • Candidaalbicans(85% - 90%) • 200 especies • Torulopsisglabrata, C tropicalis • 20% en mujeres asintomáticas

  10. Factores del huésped • Embarazo • Anticonceptivos de alto contenido de estrógenos. • Corticoesteroides. • DIU. • Ropa intima de material sintético. • > frecuencia de coito.

  11. Adhesión al epitelio vaginal • Daño celular • Inflamación - eritema - exfoliación del epitelio - hinchazón de mucosas

  12. Manifestaciones clínicas • Prurito agudo vulvar • Secreción vaginal • Irritación vaginal • Dispareunia • Disuria

  13. Dx • Cultivo de material genital. • Aglutinación de látex en laminilla que usaba anticuerpos policlonales.

  14. Tx

  15. Tricomoniasis • Primer patógeno de transmición sexual reconocido. • 13% de mujeres que acuden a consulta ginecológica. • 50%-75% en prostitutas • Transmisión sexual. • 30%-40% varones que son compañeros sexuales.

  16. Tricomonasvaginalis • Propiedades ameboides, suele ser ovoide. • Se identifica por sus movimientos rápidos de desplazamiento. • Fisión binaria • Se adhiere a células epiteliales de las mucosas.

  17. Desencadena una reacción inflamatoria aguda. • Ocasiona secreción vaginal profusa con gran número de PMN. • Afecta solo zonas con epitelio escamoso.

  18. Cuadro clínico • Portador asintomático hasta enfermedad inflamatoria aguda e intensa. • Secreción vaginal 50%-75%. • Maloliente solo en 10% de ellas. • Amarillo verdosa y espumosa.

  19. Síntomas suelen aparecer durante la menstruación. • Prurito intenso en 25%-50% de las pacientes. • Paredes de la vagina eritematosa en casos graves aspecto granuloso.

  20. Dx • Incremento del pH de la vagina 5.0 a 6.0. • Microscopia con preparación salina hay leucocitosis a base de PMN. • Papanicolaou sensibilidad de 60%-70%. • Cultivos deben incubarse en medio anaerobio, la proliferación se detecta en 48hrs.

  21. Tx • Farmacos 5- nitroimidazólicos (Metronidazol, tinidazol, ornidazol) • Metronidazol 250mg 3 veces al día x 7 días. • Indice de curación del 95%. • Metronidazol DU 2.0g

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