Ml ko a nemoci jak je to ve skute nosti
Download
1 / 26

Mléko a nemoci - jak je to ve skutečnosti? - PowerPoint PPT Presentation


  • 69 Views
  • Uploaded on

Mléko a nemoci - jak je to ve skutečnosti?. prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN a LF UK v Hradci Králové. optimální imunitní odpověď vyžaduje optimální kvalitativní i kvantitativní složení nutrice obrovský potenciál potravy stimulovat imunitu

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Mléko a nemoci - jak je to ve skutečnosti?' - ryder-watts


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Ml ko a nemoci jak je to ve skute nosti

Mléko a nemoci- jak je to ve skutečnosti?

prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.

Ústav klinické imunologie a alergologie,

FN a LF UK v Hradci Králové


  • optimální imunitní odpověď vyžaduje optimální kvalitativní i kvantitativní složení nutrice

  • obrovský potenciál potravy stimulovat imunitu

  • zásadní vliv nutrice na ontogenetický vývoj imunitního systému (kojení, pevná strava, složení, časování)

  • nejvýraznější působení na imunitní systém mají

  • mastné kyseliny

  • proteinová malnutrice

  • hypovitaminóza (A, B, C, D, E)

  • karence mikroelementů (Zn, Se, Cu, Fe, I)

  • společensko-historický rozměr (neolitická revoluce)

  • selekce zprostředkována alimentárními nákazami


Mléko kvalitativní i kvantitativní složení nutrice

  • je tekutina komplexního složení tvořená epitelovými buňkami mléčných žláz savců

  • je nezastupitelné jako potrava mláďat (kojenců)

  • je pro část lidské populace významnou složkou potravy po celý život

  • je zdrojem bílkovin, cukrů, tuků, vitamínů, minerálů, stopových prvků, růstových faktorů, cytokinů, protilátek


Konzumace mléka - evolučně historické souvislosti kvalitativní i kvantitativní složení nutrice

lovci / sběrači:

pouze mateřské mléko, po odstavu ztráta laktázy u většiny lidí

neolitická revoluce

zemědělství, domestikace, sídla

konzumace zvířecích mlék

selekční výhoda pro lidi s laktázou

bílkoviny, vápník, vitamín D

selekční nevýhoda

pro lidi bez laktázy

mutace v genu pro laktázu v indoevropské populaci

laktázová aktivita zachována po celý život

současné lidstvo

indoevropská populace

laktázová aktivita většinou zachována

tolerance mléka

„severojižní gradient“

asiaté, černí afričané, indiáni

ztráta laktázové aktivity v dospělosti

intolerance mléka


laktáza kvalitativní i kvantitativní složení nutrice


Mýtus I: kvalitativní i kvantitativní složení nutrice O nesnášenlivosti mléka v naší populaci

  • patříme do evropské populace s nejnižší prevalencí ztráty laktázy v dospělosti

  • informace o plošné intoleranci mléka u nás nemají reálný podklad

  • jde o „mýty“, které přenášejí reálné zkušenosti především asijské populace do našich podmínek a šíří se v „informačním superprostoru“


Alergie kvalitativní i kvantitativní složení nutricena složky kravského mléka

imunopatologická reakce I.typu

okamžitá reakce na expozici

alergenům mléka

zprostředkovaná protilátkami IgE

alergický zánět

patofyziologicky

zcela odlišené

od intolerance mléka

alergeny

kasein

laktalbumin

laktglobulin

laktoferin

a další (cca 10)

zkřížené reakce

mezidruhově

nejčastější potravní alergie

ve vyspělých zemích

prevalence 2 - 3% dětí mladší 5ti let

spontánní úprava s věkem

prevalence 0,1% - 0,5% dospělých


Alergie na složky kravského mléka - projevy kvalitativní i kvantitativní složení nutrice

trávení:

bolest, nadýmání,

průjem, neprospívání

ústa:

svědění,

otok rtů, jazyka

dýchání:

výtok z nosu

dušnost

kůže:

ekzém

anafylaktická reakce:

systémová, život ohrožující


Alergie na složky kravského mléka - diagnostika, prevence kvalitativní i kvantitativní složení nutrice

klinické vyšetření:

alergolog

dermatolog

gastroenterolog

testy in vivo:

kožní testy

expoziční testy

testy in vitro:

detekce

specifických protilátek

proti alergenům mléka

  • Řešení:

  • zábrana expozice složkám mléka

  • problém mohou být i stopy mléčných složek v jiných potravinách

  • kontrolované expozice (kvašené mléčné výrobky)


Mýtus II: kvalitativní i kvantitativní složení nutrice Mléko je příčinou alergií

  • nezakládá se na klinických a epidemiologických údajích

  • je všeobecně přeceňována

  • pro toto tvrzení musí být lékařský důkaz

  • Šíření mýtů, že za všechny alergie může mléko, přispívá fakt, že mléku jsou všichni exponováni. Další skutečnost je, že o alergizujícím potenciálu mléka je zvláště na internetu mnoho nepodložených zpráv, které si obecný lid vykládá jako příčinu alergie.


Mýtus III: kvalitativní i kvantitativní složení nutriceMléko zahleňuje

  • nemá žádný reálný podklad

  • mléko je po požití „sraženo“ v kyselém prostředí žaludku

  • dále ve střevě enzymaticky tráveno

  • vzniklé elementární živiny vstřebávány epitelem střeva


Hlen coby významná kvalitativní i kvantitativní složení nutriceobranná bariéra

  • viskózní komplexní koloidní tekutina, tvořená epitelem a pohárkovými buňkami

  • obsahuje glykoproteiny, antibakteriální peptidy, lysozym, sekreční protilátky, glykany

  • chrání před patogeny, škodlivinami, „kluzký“ povrch


Expozice infekčním podnětům – nutná podmínka fyziologické

imunitní reaktivity- historicko-společenský kontext

  • od neolitické revoluce je lidstvo exponováno spektru mikroorganismů domestikovaných zvířat a mikrobů v potravě

  • většina bakteriálních a virových patogenů pro člověka má původ v domestikovaných zvířatech

  • tyto patogeny představovaly hlavní selekční nástroj především cestou alimentárních nákaz

  • eliminace patogenů v mléce snižuje riziko nákaz


!!!ALE!!! fyziologické

Fyziologický vývoj individuální imunitní reaktivity vyžaduje:

  • fyziologickou střevní mikrobiotu (kojení, prebiotické oligosacharidy)

  • expozici mikrobiálním podnětům v environmentu

  • expozici mikrobiálním podnětům v potravě




Mléko jako možný zdroj infekčních podnětů fyziologické

  • Doktrina EU „bezpečné potraviny“ z pohledu mikrobiální kontaminace mléka:

  • stále přísnější kritéria pro „mikrobiální zátěž“ výchozí suroviny

  • přísný veterinární dozor nad zdravím chovů

  • přísné plnění technologických postupů, které brání kontaminaci při zpracování mléka

  • konečná inaktivace všech živých zárodků fyzikálními postupy (pasterizace)


„debacilované“ fyziologické

mléko

pozitivum:

zábrana přenosu

patogenních

mikrobů

negativum:

ztráta nutných

mikrobiálních podnětů

pro slizniční

a systémovou imunitu


mýtus fyziologické IV: Mléko je zdrojem infekce

  • platí s velkým omezením pro syrové mléko

  • neplatí pro průmyslově zpracované mléko a výrobky z něj

  • nejsou důkazy o přenosu mykobakterií M.paratuberculosis, která je odpovědná za granulomatózní zánět skotucestou mléka

  • nejsou důkazy o souvislosti mezi infekcí M.paratuberculosis a imunopatologickým zánětem střev Crohnovou chorobou


Zkvašené fyziologické mléčné výrobky – přidaná hodnota

  • obsahují probiotické mikroorganismy

  • bakterie mléčného kvašení (r. Lactobacillus, Streptococcus, Bifidobacterium) biotransformují složky mléka do nutričně výhodnějších produktů

  • zejména fermentují cukerné složky (laktóza) a částečně natravují bílkoviny

  • při svém množení tvoří nové bioaktivní látky

  • jejich těla představují komplexní pozitivní imunomodulační podněty

  • mohou přechodně kolonizovat střevní sliznici jako probiotická složka mikrobioty


M fyziologické léko – jasný benefit pro zdraví

  • prokazatelný efekt na zdraví kostí, prevence osteoporózy (British Womens Health….2009)

  • cenné složky (vitamín D, A, E, mastné kyseliny) v tuku mléka

  • mléko nutné pro anabolické procesy zvláště v dětství a dospívání

  • speciální mléčné výrobky pro kojence a batolata obohacené o prebiotika, probiotika, vitaminy, esenciální mastné kyseliny


Zdroje fyziologické

1) Arostoni C., Turck D.. Is cow's milk harmful to a child's health?

PediatrGastroenterolNutr. 2011 Dec;53(6):594-600. doi: 10.1097/MPG.0b013e318235b23e.

2) Bloom KA et al. Effect of Heat Treatment on Milk and Egg Proteins Allergenicity.

Pediatr Allergy Immunol. 2014 Sep 24. doi: 10.1111/pai.12283. [Epub ahead of print]

3) Comstock SS et al. Dietary bovine lactoferrin alters mucosal and systemic immune cell responses in neonatal piglets.

Nutr. 2014 Apr;144(4):525-32. doi: 10.3945/jn.113.190264. Epub 2014 Feb19.

4) Egro FM. Why is type 1 diabetes increasing?

MolEndocrinol. 2013 Jul 12;51(1):R1-13. doi: 10.1530/JME-13-0067. Print 2013.

5) Lock AL, Bauman DE. Modifying milk fat composition of dairy cows to enhance fatty acids beneficial to human health.

Lipids. 2004 Dec;39(12):1197-206.

6) Stabel JR et al. Clinical disease and stage of lactation influence shedding of Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis into milk and colostrum of naturally infected dairy cows.

Dairy Sci. 2014 Oct;97(10):6296-304. doi: 10.3168/jds.2014-8204. Epub 2014 Jul 23.

7) Turck D.. Cow's milk and goat's milk.

World Rev Nutr Diet. 2013;108:56-62. doi: 10.1159/000351485. Epub 2013 Sep 6.

8) van Engelen E et al. Prevalence and risk factors for Coxiellaburnetii (Q fever) id Dutch dairy cattle herds based on bulk tank milk testing.

Prev Vet Med. 2014 Sep 8. pii: S0167-5877(14)00285-2. doi: 10.1016/j.prevetmed.2014.08.016. [Epub ahead of print]


D kuji za pozornost v ce informac na www bileplus eu

Děkuji za pozornost. fyziologické Více informací na www.bileplus.eu


ad