Ingesta de Productos Lácteos asociados al Cáncer de Próstata en Córdoba

1. Ingesta de Productos Lácteos asociados al Cáncer de Próstata en Córdoba UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – ESCUELA DE NUTRICIÓN N. B. Bertorello1, C. López1, C. M. Monsello1, M. J. Morelli1, M. D. Román1,2, C. Niclis1,2, L. R. Aballay1, M. P. Díaz1. S. E. Muñoz2. 1. Escuela de Nutrición - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Córdoba 2. Instituto de Biología Celular - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Córdoba

2. INTRODUCCIÓN 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de defunciones en el año 2008 A nivel mundial: CÁNCER Es la segunda causa de muerte por enfermedad En Argentina: Los más incidentes son de mama, próstata, pulmón y colorrectal En Córdoba: El segundo más frecuente diagnosticado en hombres, representando el 13,6% del total de cáncer CÁNCER DE PROSTATA A nivel mundial: La sexta causa de muerte por cáncer en hombres correspondiendo al 6,1 % del total

3. Biológicos: FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE PRÓSTATA • Edad y Raza • Antecedentes familiares • Obesidad Estilo de vida: • Tabaquismo • Actividad física • Dieta Transición nutricional Consumo de lácteos Se debería al alto contenido del calcio de la leche que haría disminuir la cantidad de vitamina D del cuerpo, sustancia que demostró tener efectos protectores contra el cáncer de próstata Consumo de carnes, grasas saturadas y azúcares refinados Consumo de fibra e hidratos de carbono complejos

4. OBJETIVO • Analizar la asociación entre la ingesta de productos lácteos y sus micronutrientes, y el riesgo de desarrollar Cáncer de Próstata en sujetos residentes en la Provincia de Córdoba, en el período de 2008-2012, considerando las características bio-socio-culturales de los individuos.

5. HIPÓTESIS Ingestas de productos lácteos y sus micronutrientes El riesgo de desarrollar Cáncer de Próstata En la Provincia de Córdoba Período 2008-2012.

6. METODOLOGÍA ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES CONTROLES: n= 282 Con similar edad, sexo y lugar de residencia, sin presencia de la patología CASOS: n= 135 Con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Relación CASO/CONTROL 1:2 Todos los participantes firmaron su consentimiento según los recaudos bioéticos correspondientes.

7. Instrumento Cuestionario cuali-cuantitativo RECOLECCIÓN DE DATOS • Características bio-socio-culturales • Ingesta alimentaria habitual • FFQ (FoodFrecuencyQuestionnaire) • Tipo de alimento • Frecuencia de consumo • ATLAS FOTOGRÁFICO DE ALIMENTOS • Tamaño de las porciones • Formas de cocción

8. ANÁLISIS DE RIESGO • Análisis descriptivo • Modelo de regresión logística multinivel (GLAMM) • Variable Respuesta: Presencia o ausencia de adenocarcinoma prostático. • Covariables: Ingesta de productos lácteos, ingesta de micronutrientes, ingesta de micronutrientes provenientes de los lácteos. • Covariables de ajuste: Edad, antecedentes familiares de cáncer de próstata, estado nutricional, nivel socioeconómico, actividad física, exposición ocupacional, hábito de fumar, valor calórico total.

9. RESULTADOS Edad < 60 años 61 a 80 años > 81 años Estado nutricional (IMC) Normopeso (< 25) Pre – obesidad (25 a 29,9) Obesidad (≥30) Nivel Socioeconómico Bajo Medio Alto Antecedentes Familiares Presencia Ausencia

10. RESULTADOS Exposición ocupacional Otras ocupaciones Agrícolas Transportistas Actividad física Leve Moderada Intensa Valor calórico total (Kcal) ≤ 2800 (2800 – 3800] > 3800 Hábito de fumar No, nunca Si, alguna vez Duración del hábito ≤ 20 años > 20 años Cantidad de cigarrillos ≤ 20 unidades/día > 20 unidades/día

11. RESULTADOS PRODUCTOS LÁCTEOS Y MICRONUTRIENTES Un 77% de casos consume menos de una taza de leche al día Sólo el 38% de casos consume yogur con un promedio de 33 g/día El consumo promedio de quesos totales de casos y controles es de 37 g/día aproximadamente El 44 y 58% de los casos, no consume quesos duros y semiduros respectivamente Las medias de consumo de calcio de ambos grupos no alcanzan a cubrir la ingesta dietética de referencia.

12. RESULTADOS • ASOCIACIÓN PROMOTORA FUERTE: • Antecedentes familiares: OR: 3,18 (IC 95%: 1,5 – 6,72) • Tareas agrícolas: OR: 2,04 (IC 95%: 1,009 – 4,124)

13. RESULTADOS PRODUCTOS LÁCTEOS No se evidenció asociación significativa con las ingestas de: Leche, quesos semiduros, quesos blandos, quesos totales y los micronutrientes provenientes de los lácteos. EFECTO PROMOTOR MODERADO: • Bajas ingestas de quesos duros: OR: 1,798 (IC 95%: 1,1 – 2,93) • Altas ingestas de yogur: OR: 1,746 (IC 95%: 1,001 – 3,047)

14. RESULTADOS • EFECTO PROTECTOR MODERADO: • Vegetales amiláceos y cereales: OR: 0,613 (IC 95%: 0,495-0,758) • Vegetales: OR: 0,566 (IC 95%: 0,333-0,959) • Carnes magras: OR: 0,751 (IC 95%: 0,716-0,787) • EFECTO PROMOTOR: • Débil con el consumo de carnes grasas: OR: 1,061 (IC 95%: 1,041-1,081) • Moderada con el consumo de dulces: OR: 1,892 (IC 95%: 1,55-2,309) • Fuerte con el consumo de grasas totales: OR: 2,65 (IC 95%:2,56-2,743)

15. La importancia de los resultados del estudio de la relación dieta-cáncer radica en su valioso aporte para la promoción de hábitos alimentarios saludables y la prevención de este y otros cánceres.

16. MUCHAS GRACIAS!