1 / 16

10. témakör

10. témakör. Vizelethajtók (ATC : C03). Homeosztázis . a szervezet só- és vízterének, a testnedvek ozmolaritásának szabályozása. A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét . Diur é zist okoz ó mechanizmusok.

roza
Download Presentation

10. témakör

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) Homeosztázis a szervezet só- és vízterének, a testnedvek ozmolaritásának szabályozása A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét

  2. Diurézist okozó mechanizmusok • - a vér víztartalmának növekedése (hydraemia) ( vízivás ) • - a vér ozmotikus koncentrációjának növelése • - a vesevéráramlás növelése • a víz reabszorpciójának gátlása • - a Cl - , ill. a Na+ aktív transzportjának gátlása

  3. A vese felépítése A - külső kéregB - kéregállományC - vesepiramisD - vesekehelyE - artériaF - húgyvezetőG - vesemedence nefron

  4. A nefron felépítése

  5. A vizelethajtók hatásmechanizmusa napi 180liter szűrlet vizelethajtók 99% 98% visszaszívódik napi 1,8 liter 3,6 liter vizelet

  6. Vizelethajtók csoportosítása karboanhidráz-bénítók ozmotikus vizelethajtók csúcshatású diuretikumok aldoszteron-antagonisták tiazidok

  7. Karboanhidráz-bénítók A karboanhidráz enzim a H+ keletkezését katalizálja a tubulus sejtekben H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3- Na+ K+

  8. Karboanhidráz-bénítók Alkalmazás - ödémák esetén vízhajtóként (ritkán) - csökkentik a szemben a csarnokvíz keletkezését >> glaucomában - gátolják az epileptikus görcstevékenységet Mellékhatás - hypokalaemia - vese- és uréterkőképződés - ízérzés befolyásolása Ellenjavallat • - terhesség • thyreoid rendellenesség • (gátolják a pajzsmirígy jódfelvételét) Huma-Zolamid

  9. Ozmotikus vizelethajtók Hatás A glumerulusban szabadon filtrálódnak és nem, vagy csak csekély mértékben szívódnak vissza a tubulusban Nincs meghatározott receptoruk, hatásuk nem köthető egy meghatározott nefronszakaszhoz Alkalmazás - fenyegető akut veseelégtelenség kivédése - fokozott tubuláris áramlás fenntartása (toxinok fokozott kiválasztása) - központi idegrendszer nyomáscsökkentése - szemészeti műtéteknél intraoculáris nyomás csökkentésére Mellékhatás - fejfájás, hányinger, hányás - túlérzékenységi reakciók Mannisol A,B

  10. Csúcshatású diuretikumok Hatás A Henle-kacs felszálló vastag ágán hatnak. Ennek a szakasznak a Na+-visszaszívódása igen nagy, az itt ható gyógyszerek a leghatásosabb diuretikumok A K+ , Cl- , Mg2+ , Ca2+ kiürülést is fokozzák >> K+ pótlás szükséges Mellékhatás - hypokalaemia Furon,Furosemid, Uregyt

  11. Mérsékelt hatású vízhajtók Hatás Gátolják a Na+ és Cl- visszaszívódást a Henle kacs kortikális szakaszán Gyengéb diuretikus hatásuk van más vizelethajtókhoz képest Kisebb adagban is vérnyomáscsökkentő hatásuk van Ca2+ ürítés csökken >> hypercalcaemia Diabetes insipidusban csökkentik a vizelet mennyiségét << a glomerulus filtrátum csökken Mellékhatás - gyengeség, szédülés, kimerültség krónikus alkalmazás során - hypokalaemia Apadex,Brinaldix,Hygroton, Indacord, Indapagamma, Indapamid, Indastad, Lapiden, Narva SR,Pretanix, Rawel SR

  12. Kálium megtakarító diuretikumok Hatás A distális tubulusok Na+ csatornáját gátolják Gyenge vizelethajtó hatásúak Mellékhatás - hyperkalaemia - hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés Amilorid comp, Amilozid B

  13. Aldoszteron antagonisták A vizeletkiválasztás hormonális szabályozása aldoszteron Na+ és Cl- visszaszívás agyalapi mirígy ADH vízvisszaszívás

  14. Aldoszteron antagonisták Mellékhatás - hyperkalaemia - androgenhatások Huma-Spiroton,Inspra, Spiron, Verospiron,

  15. Antidiuretikumok diabetes insipidus A szervezet vízvisszatartási képességének hiánya (napi 15-20 liter vizelet) centrális nefrogén az ADH részleges vagy teljes hiánya ADH receptor rezisztencia kezelés nincs specifikus terápia hormon pótlás szteroidok tiazidok Glypressin,Minirin Octostim,Nocutil

More Related