Ajaloost, tänapäevast ja tulevikust Tartu Kiirabis

1. Ajaloost, tänapäevast ja tulevikust Tartu Kiirabis Ago Kõrgvee Tartu Kiirabi juhatuse esimees 07. november 2007

2. Millest tuleb juttu? • Miks on vaja E-kiirabi? Ajaloolised põhjendused • Arengud Eesti Kiirabis, mis viivad üha lähemale E-kiirabile • E-kiirabi vajadus Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013 pilgu läbi • OÜ Metroteci tutvustus • Positsioneerimis- ja navigeerimisvõimalused Tartu Kiirabis • Tulevikuperspektiiv

3. Murrangulised lahingud maailmaajaloost • Lahing Suurbritannia pärast, 1940 • Radari leiutamine andis Briti õhutõrjele otsustava eelise. Briti hävitajad – ehkki neid oli arvuliselt vähem – oli võimalik suunata täpselt lähenevate lennukite vastu. • Pearl Harbor, 7. detsember 1941 • USA luurele oli teada jaapanlaste sõjaplaanid, kuid jälgimisjaamad kaotasid Nagumo laevastiku silmist, sest seal oli kehtestatud range raadiovaikus. • Radarid tuvastasid jaapanlaste lennukid vahetult enne rünnakut, kuid ameeriklased ei uskunud oma silmi. Murrangulised lahingud. Viiskümmend lahingut, mis muutsid ajaloo käiku. Tim Newark. Varrak 2002

4. Tartu kiirabi ajalugu • Aastal 1945 kuulus kiirabijaama koosseisu 20 töötajat - neist 3 arsti ja 1 hobusemees. • Kiirabi ülesandeks oli kiir- ja vältimatu meditsiiniabi osutamine.

5. Tartu kiirabi ajalugu • Tegevus toimus esialgu polikliiniku valvetoas ainult päeval, sest tööd tehti sõjajärgsetes rasketes tingimustes.

6. Tartu kiirabi ajalugu • Puudus igasugune meditsiiniline varustus ja transport. • Algul veeti haigeid käsitsi kanderaamil ja hobuveokil, hiljem Tartu tuletõrjelt pärineva veoautoga. • Esimene oma auto muretseti 1945.a detsembris

7. Tartu kiirabi ajalugu • Alates 1947.a hakkas arstiabi tunduvalt paranema. Iga väljakutse puhul taotleti selle täitmist maksimaalse kiirusega.

8. Tartu kiirabi ajalugu • 1949. a oli kiirabil juba 3 masinat haigete transportimiseks, aga esimesed raamiga kiirabiautod saadi aastal 1956.

9. Tartu kiirabi ajalugu • 1962.a saadi raadioside autode ja dispetšeri vahel

10. Eesti kiirabi ajalugu • Kiirabi areng tänapäevases mõistes käivitus 1995. aasta maist, kui anti välja Eesti Vabariigi Sotsiaalministeeriumi määrus nr 34, millega kehtestati kiirabi litsentseerimise nõuded. • Litsenseerimisnõuete täitmise ning pideva kontrolli tulemusena paranes kiirabi kättesaadavus ja kvaliteet märkimisväärselt.

11. Eesti kiirabi ajalugu • 1999. aastal töötati Eesti Kiirabi Liidu ja Sotsiaalministeeriumi ühisprojektina Avatud Eesti Fondi toel välja “Eesti Kiirabi arengukontseptsioon aastateks 2000-2010”, mis oli hiljem aluseks tervishoiuteenuse korraldamise seaduse kiirabi tegevust käsitlevale peatükile ning kiirabi tegevust reguleerivatele määrustele.

12. Eesti kiirabi ajalugu • Eesti Kiirabi Liidu initsiatiivil töötati 1999. aastal kiirabi kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamiseks välja “Erakorralise meditsiini dispetšerite tööjuhend” ja koostöös Sotsiaalministeeriumiga 2001. aastal “Eesti kiirabi logistika 2001”. • 2006.a valmis “Eesti kiirabi arengukava 2007-2013”.

13. Kiirabiteenistus erakorralise meditsiiniabi korralduse püramiidis

14. Eesti kiirabi arengukava 2007-2013 esmasteks eesmärkideks on: • tagada optimaalne standardiseeritud kiirabiteenuse kättesaadavus ja kvaliteet; • integreerida kiirabi sobivalt kogu tervishoiusüsteemi toimimisega, väärtustada inimelu ning tervishoiule tehtud kulutusi; • tagada kiirabi stabiilne majanduslik ja meditsiiniline efektiivsus ning jätkusuutlikkus.

15. Mõisted • Kiirabiteenistus on Eesti Vabariigi territooriumil võrgustikuna ööpäevaringselt toimiv mobiilne erakorralise meditsiiniabi süsteem, mille ülesandeks on tagada kiirabi ehk erakorralise meditsiiniabi kättesaadavus kogu territooriumil nii tava kui ka kriisi- ja hädaolukorras Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

16. Mõisted • E-kiirabi on mobiilne, kaasaegsete kommunikatsioonivahendite ja interneti püsiühendusega varustatud kiirabi erakorralise meditsiiniteenuse osutamiseks. E-kiirabi tehnilised võimalused tagavad kiirabiressursi optimaalse ja efektiivse logistilise juhtimise ja võimaluse integreerida kiirabi tegevus kogu tervishoiusüsteemi toimimisega. EestiKiirabiArengukava 2007-2013

17. Eesti kiirabibaasid ja 15 minuti tegevuspiirkonnad vaba ressursi olemasolul baasis Eesti Kiirabi Logistika 2001

18. Kiirabi arenguks olulised programmid ja projektid kiirabi arengukavas • „E-kiirabi” projekt 2007 - 2010 • „Ühtse üleriigilise raadio- ja andmeside projekt” 2007 - 2009 • „Kiirabiautode positsioneerimise projekt” 2007 – 2010 • „Kiirabi dünaamiline logistika” 2008 – 2009 • „Kiirabi infosüsteem” 2007 – 2008 • „Kiirabi kättesaadavuse ja kvaliteedi kontrolli süsteem” 2008 – 2009 • „Meditsiiniline kopterteenistus” 2008 - 2010 Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

19. Strateegilised eesmärgid kiirabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamiseks • Tagada optimaalne kiirabi kättesaadavus, operatiivjuhtimine ning koostöö Häirekeskuse, teiste operatiivteenistuste ja tervishoiuasutustega kaasaegsel standardiseeritud tasemel. • Arendada kiirabiteenuse osutamise struktuuri, protsessi ja tulemuse kvaliteeti. EestiKiirabiArengukava 2007-2013

20. Meetmed ja tegevused kiirabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamiseks • Ühtse üleriigilise raadio- ja andmeside arendamine. • „E-kiirabi” projekti elluviimine. • Sotsiaalministeeriumi, Siseministeeriumi, E-Tervise sihtasutuse initsiatiivil ja koostöös • Rahastamiseks taotletakse vahendeid riigieelarvest ja Euroopa Struktuurifondidest. • Projekt jaguneb • ettevalmistusfaasiks 2006 – 2007, • katsetusfaasiks 2008 – 2009 • realiseerumisfaasiks 2009 – 2010 Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

21. Meetmed ja tegevused kiirabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamiseks • Häirekeskuse ja kiirabi koostöö parandamine kiirabiressursi efektiivseks kasutamiseks. • Kiirabi ajaliste riiklike kättesaadavusstandardite kehtestamine • Riikliku kiirabi logistika arendamine ja kinnitamine nii staatilise kui dünaamilise süsteemina Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

22. Linnas peab kiirabi kiirete kutsete (C, D) korral jõudma sündmuskohale 5-6 minuti ja maal 15 minuti jooksul vähemalt 70% juhtudest alates kiirabikutse edastamisest kiirabibrigaadile. Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

23. E-kiirabi strateegilised eesmärgid • Kõrgtehnoloogilise • Optimaalse kättesaadavusega • Optimaalse kvaliteediga kiirabiteenuse pakkumine. Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

24. E-kiirabi - meetmed • Kiirabiressursi efektiivse kättesaadavuse arendamine. • “nägev” ja “nähtav” kiirabi • on varustatud kõigi kaasaegsete kommunikatsiooni- ja sidevahenditega, kaasaarvatud interneti püsiühendus • Kiirabibrigaadi e-konsultatsiooni võimaldamine • võimaldab saada ja saata patsiendi kohta vajaliku informatsiooni erinevatest meditsiinilistest ja mittemeditsiinilistest andmebaasidest ning meditsiinilist konsultatsiooni. • Digitaalse kiirabi infosüsteemi arendamine Eesti Kiirabi Arengukava 2007-2013

25. Mis meil tehtud on? • 28 kiirabiautot on varustatud GPS/GPRS kontrolleritega kiirabibrigaadide positsioneerimiseks • Igas kiirabiautos on juhtpaneel, mis võimaldab nupulevajutusega määratleda kiirabibrigaadi staatust

26. Kiirabiautode positsioneerimine • Kontrollerite poolt registreeritud info edastatakse Metroteci serverisse. • Info tarbimine on veebipõhine ning juurdepääsuks on kiirabipersonalil serveris kasutajakonto.

27. Kiirabiautode positsioneerimine • Programm võimaldab abivajaja aadressi otsingut elektroonilisel kaardil • Brigaadide staatust kujutatakse veebilehel erineva värviga, brigaadi identifitseerib kutsunginumber (nt “Tartu 901”) • Samuti on võimalik markeerida sündmuskohti kiirabikutse prioriteedi järgi erinevate värvidega ning kirjutada juurde tekstiline märkus/meelespea

28. Navigeerimisseadmed • Kiirabiautodele on paigaldatud GPS navigatsiooniseadmed TomTom One XL, mis võimaldavad patsiendi või sündmuskoha lokaliseerimist ning optimaalse tee leidmist.

29. TOMTOM • Asukoha leidmiseks kasutab navigatsioonisüsteem globaalset positsioneerimissüsteemi. • Käesoleval ajahetkel sisaldab seade 75% Eesti teedevõrgu kaardist. • Toimub pidev kaardi- programmi arendus.

30. Tulevikuperspektiiv • Käivitumas on veebipõhine mitmepoolse videokonverentsi võimalus Tartu Kiirabi põhibaasi, filiaalide ja häirekeskuse vahel • Rakendus 2007 detsember • On alustatud arendustöid kaasaegse elektroonilise kiirabikaardiga. • Esimene rakendus 2008 I kvartali lõpp • Selle aasta lõpuks teostatakse Tartu Kiirabi liidestamistööd aeg-kriitiliste andmete päringuks E-tervise erinevatest andmebaasidest

31. Tulevikuperspektiiv • On alustatud läbirääkimisi Eesti Energia ja Televõrguga kiirabiautode varustamiseks internetiühendusega (KÕU). • Katsetused 2008 I kvartalis • Kiirabitöös sobiliku arvuti riistvarakatsetused • Alates 2008 I kvartal

32. MEELDIVAT KOOSTÖÖD!