Les déterminants sociaux des blessures

1. Les déterminants sociaux des blessures

2. Blessures au Canada • Principale cause de mortalité chez les personnes de moins de 45 ans • Blessures intentionnelles • Par soi-même • Par les autres • Blessures non intentionnelles • Fardeau économique : 20 billion de dollars par année au Canada • Les gens ne sont pas tous touchés de la même façon

3. Préventionprimordiale • L’amélioration des conditions de vie quotidienne accroîtra la possibilité que : • A) le taux de blessures diminuera; • B) les gens seront plus réceptifs aux messages et aux stratégies de prévention des blessures au niveau primaire de prévention. La politique sociale est une politique de prévention des blessures. Une politique sociale solide est nécessaire pour briser les liens entre la pauvreté et les blessures.

4. Revenus et distribution des revenus • Les effets des revenus sont le résultat d’une combinaison : • d’exposition à des risques; • d’un manque de ressources; • d’un sous-investissement systématique dans l’infrastructure humaine, physique, et de la santé. « Si le taux d’hospitalisation était le même pour tout le monde que celui des Canadiens les mieux nantis il y aurait eu 21 000 moinsd’hospitalisation dues aux blessures en 2008­2009. » ICIS 2010

5. Revenu et distribution de revenu

6. Taux annuels de morts dues aux blessures chez les enfants et les adolescents par quartile médian de revenu de foyer en N.-É. Revenu le plus bas Revenu le plus élevé Gouvernment de la Nouvelle-Écosse (2010)

7. Emploi et conditions de travail • Blessures en milieu de travail • Exclusion sociale et économique sur le marché du travail • Genre, statut socioéconomique et éducation

8. Éducation et littératie • Lien entre le bas niveau d’éducation et le taux élevé de blessures • Interactions complexes avec : • Développement durant la petite enfance • Statut socioéconomique • Conditions d’emploi • ETC. Remarque importante à propos de l’éducation « Il est important de souligner que cette section ne fait pas référence aux connaissances d’un individu des risques ou des procédures de sécurité »

9. Logement • Qualité • Surpeuplement • Revenu et stress • Enfants et personnes âgées

10. Genre • Taux de blessures • Construits de la masculinité • Sexualisation des femmes et des filles • Statut socioéconomique et exclusion sociale «…la santé des hommes est quelques fois influencée – de façon négative – par des construits néfastes tels que l’agressivité, la domination, et l’autonomie excessive. » Mikkonen & Raphael (2010)

11. Environnements urbains et ruraux • Milieu bâti • Pauvreté concentrée • Transport • Accès aux soins

12. Groupes d’âge : Enfants (1 à 14 ans) • Principale cause de décès : Collisions de véhicule à moteur • Principale cause d’hospitalisation : chutes • Augmentation du suicide • Liens importants au statut socioéconomique • Aide sociale • Statut des Autochtones • Blessures légères

13. Groupes d’âge : Adolescents • Considérations liées au développement • Les changements pubertaires affectent la perception des risques, la recherche des récompenses et l’image sociale • Développement du lobe frontal : impulsivité et prise de décisions • Consommation d’alcool • Considérations socioéconomiques : un problème complexe • Militer pour un environnement sécuritaire

14. Groupes d’âge : Adolescents

15. Groupes d’âge : Personnesâgées

16. Collectivitésautochtones • Autres causes communes : • Noyade • Brûlures • Violence • Chutes • Les taux de blessures sont 3,5 fois plus élevés que la moyenne nationale • Causes les plus communes : • Collisions de véhicule à moteur : sur la route et hors route • Suicide • Surdose • Chutes Santé Canada (2009); ONSA (2007)

17. Collectivitésautochtones • Déterminants sociaux et économiques • Autres déterminants socioéconomiques : • Effets de la colonisation, de la mondialisation, et de la migration • Nécessité de continuité culturelle, d’accès, de territoire et d’autodétermination Santé Canada (2009); ONSA (2007)

18. Communauté GLBT • Expériences relatives à la transphobie, l’homophobie, la biphobie et l’hétérosexisme • Automutilisation, suicide, violence, toxicomanie • Environnements sociaux positifs • Rhétorique politique • Politiques anti-intimidation et anti-discrimination • Alliances gais-hétérosexuels

19. Meilleures pratiques Effets faibles Éducation Normes culturelles changeantes Aborder les déterminants sociaux des blessures Effets importants

20. Quels sont les attributs d’une politique sociale marquante? • Une gamme d’avantages sociaux, de programmes et de soutiens qui protègent les citoyens au cours des changements de vie qui touchent leur santé • Allocations familiales, garde d’enfants, assurance emploi, santé et services sociaux, aide social, prestation d’invalidité, soins à domicile, pensions de vieillesse • Tous les pays développés riches, y compris le Canada, ont créé ces systèmes. • Pays de l’OCDE : position du Canada Mikkonen& Raphael (2010)

21. Recommandations finales • COLLABORATION AMÉLIORÉE • Les données ne font pas partie du système des soins de santé • Amélioration des partenariats • RECHERCHE • Aborder les écarts • TRANSFERT DES CONNAISANCES • Susciter la compréhension Personne-ressource: jheatley@acip.ca

22. Références • ICIS. (2010). Les hospitalisations à la suite d’une blessure et le statut socioéconomique. • Gouvernement de la Nouvelle-Écosse. (2010). Child and youth injuries in Nova Scotia, 1995-2004 : A report (en anglais seulement) • Santé Canada. (2009). Profil statistique de la santé des Premières nations au Canada : Utilisation des services de santé dans l'Ouest canadien, 2000. • Mikkonen, J. & Raphael, D. (2010). Social determinants of health: The Canadian facts (en anglais seulement). • Organisation nationale de la santé autochtone (2007). Broaderdeterminants of health in an Aboriginalcontext (en anglais seulement)