Иммуноэндокринные взаимодействия при
Download
1 / 15

Санкт-Петербургский г осударственный у ниверситет Медицинский факультет , кафедра патологии - PowerPoint PPT Presentation


  • 153 Views
  • Uploaded on

Иммуноэндокринные взаимодействия при тироидите Хасимото Научные руководители: доцент Строев Ю.И., зав.кафедрой патологии Чурилов Л.П. Санкт-Петербургский г осударственный у ниверситет Медицинский факультет , кафедра патологии Пинигина Ю.И. « КРЕМЛЬ». П равило системно-местного

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Санкт-Петербургский г осударственный у ниверситет Медицинский факультет , кафедра патологии' - rowa


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Иммуноэндокринные взаимодействия при тироидите ХасимотоНаучные руководители: доцент Строев Ю.И., зав.кафедрой патологии Чурилов Л.П.

Санкт-Петербургский государственный университет

Медицинский факультет, кафедра патологии

Пинигина Ю.И.


« взаимодействия при КРЕМЛЬ»

Правило системно-местного

защитного равновесия

Местная саморегуляция: опосредована пара- юкста- и аутокринными аутакоидными сигналами

Функциональная полноценность мезенхимальных и информационных барьеров

Центральная регуляция –опосредованная системными нейроэндокринными воздействиями

«СЕЛЬСОВЕТ»

Жизнедеятельность организма находится под непрерывным контролем системной нейроэндокринной и местной аутакоидной регулирующих программ. Первая осуществляет свое действие посредством нейротрансмиттеров и гормонов, а вторая – путем цитокинов и других медиаторов воспаления. Нарушение информационного разграничения между этими системами и чрезмерное вмешательство любой стороны в компетенцию другой – высокопатогенно. Ярким примером являются нейроэндокринные взаимодейсвия при аутоиммунном тироидите(АИТ) Хасимото.


Взаимодействие между тироидной системой и пролактином

Отрицательная обратная связь


Hedi orbacha yehuda shoenfeld 2007
Действие пролактина на клетки иммунной системы (Hedi Orbacha & Yehuda Shoenfeld;2007):

отрицательное влияние на негативную селекцию аутореактивных В – лимфоцитов в ходе их созревания,

препятствие апоптозу,

усиление пролиферативного ответа на антигены и митогены,

увеличение продукции иммуноглобулинов и аутоантител

увеличение выработки Т –хелперами-1 ИЛ-2 и ФНО-гамма

активация Т-хелперов-2 на выработку аутоантител

ПРОЛАКТИН – СИСТЕМНЫЙ И ПАРАКРИННЫЙ СТИМУЛЯТОР АУТОИММУНИТЕТА


Порочный круг при АИТ иммунной системы (


Тироксин при АИТ оказывает иммуномодулирующий эффект, превосходящий глюкокортикоиды

(Stroev et al., Wiener Klinische Wochenschrift (Springer). – 2009. – Bd. 121. -Hf.7-8. – S. 70-71.

Больная Д.С., полиорганная аутоиммунопатия: АИТ, ревматоидный полиартрит, аутоиммунный гастрит, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

Цель:

Изучение иммуноэндокринного взаимодействия при АИТ.

Выяснение саногенного механизма иммуномодуляции

при терапии тироидными гормонами при АИТ.


Материалы и методы: иммуномодулирующий эффект, превосходящий глюкокортикоиды

  • Обследовано 65 лиц с АИТ. Средний возраст 33,6 лет. Женщин 46. Мужчин 19.

  • Методом ИФА определялись КЗ, ПРЛ, FT4, FT3, ТТГ,АТ-ТГ, АТ-ТПО. С помощью неконкурентного твердофазного иммуноферментного анализа методом А.Б. Полетаева на панелях «ЭЛИ-висцеро-ТЕСТ» в сыворотках крови определены аутоантитела к 24 антигенам внутренних органов

  • Больные разделены на 2 группы: с низким (до 400 нМ/мл) и высоким (более 400 нМ/мл) уровнем КЗ.

  • Данные обработаны с использованием t-критерия Стьюдента


1 2 p 0 05
Соотношение концентраций гормонов в 1 и 2 подгруппах, везде p<0,05


24 24
Результаты определения сывороточного уровня аутоантител к 24 антигенам различных органов при помощи системы «ЭЛИ-Висцеро-Тест-24»


Динамика уровней пролактина,Т3,Т4 и ТТГ у женщин в процессе лечения аутоиммунного тироидита тироидными гормонами(1 – здоровые, 2 – до лечения, 3 – после лечения)


Динамика уровней ПРЛ до и после лечения ТГ

Пролактин

мкМЕ/мл


Динамика уровней АТ-ТПО до и после лечения ТГ

АТ-ТПО

Ед/мл


Динамика уровней АТ-ТГ до и после лечения ТГ

АТ-ТГ

Ед/мл


Выводы: после лечения ТГ

Кортизол и пролактин оказывают противоположное влияние на активность антитироидного иммунитета.

АИТ – это полиорганное системное аутоиммунное заболевание.

Терапия ТГ оказывает не только заместительный, но и иммуномодулирующий эффект, путем подавления продукции тиро/пролактолиберина и пролактина, соответственно, прерывая пролактиновую стимуляцию аутоиммунитета.


Спасибо за внимание! после лечения ТГ


ad