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第六章 人胚胎早期发生. 人体胚胎学是研究个体发生、发育及其变化规律的科学 。 受精是一个新个体产生的标志，以后要经历一系列的变化，直至分娩。 以月经龄来算要持续 280 天，以受精龄来算实际只需 266 天，在胚胎学中是以受精龄来计算的。. 个体发生三个阶段. 精子 卵子 时间 受精 受精至 胚卵期 卵裂、分化 第 1 周末 早期胚胎发育 第 2 周至 胚胎期 器官原基形成
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人体胚胎学是研究个体发生、发育及其变化规律的科学。人体胚胎学是研究个体发生、发育及其变化规律的科学。 • 受精是一个新个体产生的标志，以后要经历一系列的变化，直至分娩。 • 以月经龄来算要持续280天，以受精龄来算实际只需266天，在胚胎学中是以受精龄来计算的。
个体发生三个阶段 精子卵子 时间受精 受精至 胚卵期卵裂、分化 第1周末 早期胚胎发育 第2周至 胚胎期 器官原基形成 第8周末初具人形 第9周至胎儿期器官发育完善 第38周末分娩胎儿生长 新个体 266天
一、受精准备 定义：精子和卵子自发融合成为受精卵（合子）的过程 地点：输卵管壶腹部 时间：排卵后24小时内 准备 成熟的精子和卵子（先决条件） 条件 精子获能及顶体反应
精子发生（睾丸生精小管） 精子成熟 （附睾）卵子 发育 精子获能 （女性生殖道）成熟 精子活化（输卵管） 受精
精子的发生 精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞
2. 精子获能及顶体反应 精子通过子宫和输卵管时, 覆盖在其表面的精浆蛋白被去除，从而获得使卵子受精的能力，称为获能。 顶体反应：精子释放顶体酶熔蚀放射冠和透明带的过程。
过程 精子与卵子识别和接触 精子穿越放射冠和透明带 透明带反应 卵膜阻断现象 次级卵母细胞完成 第二次成熟分裂（雌、雄卵原核） 两性原核融合形成受精卵（二倍体的合子）
次级卵母细胞完成第二次成熟分裂 雌、雄原核形成 雌、雄原核融合 受精卵形成
（3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。（3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。 卵丘细胞 透明带 （2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。 （4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。 卵母细胞 放射冠 皮质颗粒 极体 （5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。 （1）获能精子接近卵冠丘复合体 受精过程图
透明带反应：精、卵结合后，透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的单精受精。透明带反应：精、卵结合后，透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的单精受精。
意义 1.物种延续（受精使单倍体形成二倍体的合子，一半来自父亲，一半来自母亲，形成新的染色体组合） 2.合子更富有活力（酶活性升高，代谢加强，启动细胞不断分裂、分化，发育为新的个体） 3.决定胎儿性别（精子有两种类型：带X染色体的精子与卵子结合，发育为女性；带Y染色体的精子与卵子结合，发育为男性）
第二节卵裂和胚泡形成 卵裂是指合子不断分裂的过程。卵裂产生的子细胞称为卵裂球。大约在受精后30小时，合子一分为二，成为二细胞期。
受精卵 卵裂 卵裂球 2 细胞期 16细胞期（桑椹胚） 30小时，输卵管 72小时，近子宫腔 内细胞群 胚泡 滋养层 第5天，子宫腔 胚泡腔
极体 极体 卵周腔 原核 受精卵 透明带 卵裂球 4.2细胞期 1.雌原核与雄原核形成 2.雌原核与雄原核融合 3.卵裂开始 内细胞群 胚泡腔 滋养层 5.4细胞期 7. 桑椹胚 6.8细胞期 8. 胚泡 卵裂与胚泡形成（第1周）
桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16个C组成的C团，如桑椹，故称～。桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16个C组成的C团，如桑椹，故称～。 • 胚泡：桑椹胚C继续分裂，C间出现小的腔隙，逐渐融合为一个大腔，腔内充满液体。此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称为胚泡。由滋养层、内细胞群和胚泡腔构成。
定义：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程 时间：受精后6-7天开始11-12天完成 部位：子宫体、子宫底，最常见于子宫后壁 • 需要的条件：首先：母体性激素的正常分泌，使子宫内膜处于分泌期；其次：是透明带的消失和胚泡准时进入子宫腔；另外：子宫腔内必须有一个正常的内环境。
异位妊娠： 输卵管 宫外（宫外孕） 卵巢 腹腔 宫内 前置胎盘（近宫颈处）
输卵管 子宫 受精卵 ③桑椹胚进入子宫 ④胚泡开始脱离透明带 ② 受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行 输卵管壶腹部 ①受精 阔韧带 ⑤胚泡与子宫内膜接触准备植入 卵巢 卵泡破裂排卵 子宫外膜 子宫内膜 子宫肌层 发育中的卵泡 排卵、受精、卵裂和植入示意图
植入过程 顶端滋养层 分泌蛋白水解酶 细胞滋养层（内层） 滋养层分化 合体滋养层（外层） 子宫内膜 滋养层细胞形成突起（绒毛） 上皮修复 滋养层 绒毛膜
第7天时植入 细胞滋养层内细胞群 极端滋养层 子宫内膜
第8天两胚层分化 下胚层 上胚层 羊膜腔 合体滋养层
第10天人胚 初级卵黄囊 胚外中胚层 胚盘 羊膜囊
第13天人胚发育 胚外体腔 初级卵黄囊次级卵黄囊 体蒂
子宫蜕膜 羊膜腔 子宫腺 上胚层 毛细血管 合体滋养层 下胚层 内细胞群 胚泡腔 细胞滋养层 内膜上皮 A B 羊膜囊 二胚层胚盘 胚外体腔 胚外中胚层 初级绒毛干 卵黄囊 C D 人胚植入过程
蜕膜形成 包蜕膜 植入 子宫内膜（处于分泌期） 蜕膜 基蜕膜 壁蜕膜 • 特点：血液供应丰富，腺体分泌更旺盛，厚度增加，富含糖原和脂滴。
壁蜕膜 包蜕膜 基蜕膜 胚胎 子宫腔 子宫颈 阴道 胚胎与子宫蜕膜的关系
人工授精和胚胎移植 • 人工授精是指不通过性交将精子置入女性阴道、子宫颈或子宫腔，以达到妊娠的目的。 • 胚胎移植是指精子与卵子在体外受精、培养，再将合子或桑椹胚植入子宫内，以达妊娠的目的。它适用于输卵管不通的不育夫妇。
一、二胚层胚盘及相关结构的形成 • 二胚层胚盘的形成 • 在第二周胚泡植入的过程中，内细胞群的细胞增殖分化为一圆盘状结构，称为二胚层胚盘，由两层细胞构成：外胚层：柱状细胞和内胚层：立方细胞，二者紧密相贴，中间隔以基膜。
2、二胚层胚盘的形成 （羊膜腔） 外胚层 内细胞群 胚盘 （胚体发生原基） 内胚层 （卵黄囊） 胚外中胚层 体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞
绒毛 体蒂 羊膜囊 上胚层 下胚层 卵黄囊 胚外中胚层 胚外体腔 绒毛膜 第2周末胚的剖面 体蒂 羊膜囊 原沟 外胚层 原条 中胚层 内胚层 卵黄囊 胚外中胚层 胚外体腔 第3周初胚的剖面
相关结构的形成： 羊膜腔：外胚层的近绒毛侧出现的腔。 羊膜：羊膜腔的腔壁。 卵黄囊：内胚层周缘向下延伸围成的囊。 胚外中胚层：细胞滋养层增生，充满胚泡腔。 绒毛膜：滋养层和其内面的胚外中胚层构成的。 体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞。
1.原条形成：胚胎发育至第三周初，二胚层胚盘的尾端中线的上胚层细胞增生，形成一条纵行的细胞索，称原条。原条的前端膨大成结节，称脊索。原结的背部凹陷，称原凹。原条的背面中线也出现一条纵沟，称原沟。1.原条形成：胚胎发育至第三周初，二胚层胚盘的尾端中线的上胚层细胞增生，形成一条纵行的细胞索，称原条。原条的前端膨大成结节，称脊索。原结的背部凹陷，称原凹。原条的背面中线也出现一条纵沟，称原沟。
第16天胚盘 脊索原凹原沟
2.中胚层形成：原条出现后，胚盘可区分出头尾两端和左右两侧。原条细胞继续迁移，在内外胚层之间形成中胚层，同时原条细胞在内外胚层之间的中轴线上形成脊索。脊索的生长，使得原条逐渐消失，形成三胚层胚盘。2.中胚层形成：原条出现后，胚盘可区分出头尾两端和左右两侧。原条细胞继续迁移，在内外胚层之间形成中胚层，同时原条细胞在内外胚层之间的中轴线上形成脊索。脊索的生长，使得原条逐渐消失，形成三胚层胚盘。
口咽膜 羊膜切缘 内胚层 脊索 外胚层切缘 中胚层 原条 2.第18天胚盘的背侧观 泄殖腔膜 1.中胚层形成及其细胞的迁移方向 羊膜腔 外胚层 中胚层 脊索 三胚层胚盘模式图 内胚层 3.胚盘头端横切
口咽膜：头突的头侧，内外胚层直接相贴形成的一个椭圆形薄膜，内外胚层之间无中胚层组织。口咽膜：头突的头侧，内外胚层直接相贴形成的一个椭圆形薄膜，内外胚层之间无中胚层组织。 泄殖腔膜：原条尾侧的内外胚层直接相贴成的椭圆形薄膜，称为泄殖腔膜。
3.胚层的初步分化：三层形成后即开始分化。有的是神经系统的原基，有的是骨骼、肌肉、消化和呼吸系统的原基。3.胚层的初步分化：三层形成后即开始分化。有的是神经系统的原基，有的是骨骼、肌肉、消化和呼吸系统的原基。
上胚层 下胚层 原结 原结 原条 (内卷中的上胚层) 原凹 原结 原沟 原结 原沟 原结 上胚层 原条 原结 胚盘背侧面观 下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层 三胚层发生模式图
三、胚体形成和三胚层分化（第4-8周） 1. 胚体形成 胚盘中轴 > 边缘 生长 外胚层 > 内胚层 背 > 腹 速度 胚盘头尾 > 左右 头 > 尾 不均衡 羊膜腔 > 卵黄囊
