Slikken of stikken nava beademing
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

“slikken of stikken” NAVA beademing PowerPoint PPT Presentation


  • 369 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

“slikken of stikken” NAVA beademing. Martha de Bruin Anesthesioloog-intensivist Vlietland ziekenhuis. Slikken of stikken NAVA beademing. Mechanisme van de ademhaling Vragen aan Mechanisme van beademing Servo-i Evita 4 NAVA Conclusie Vragen ?. Mechanisme van de ademhaling. Vragen aan.

Download Presentation

“slikken of stikken” NAVA beademing

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Slikken of stikken nava beademing

“slikken of stikken”NAVA beademing

Martha de Bruin

Anesthesioloog-intensivist

Vlietland ziekenhuis

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Slikken of stikken nava beademing1

Slikken of stikkenNAVA beademing

  • Mechanisme van de ademhaling

    • Vragen aan

  • Mechanisme van beademing

    • Servo-i

    • Evita 4

    • NAVA

  • Conclusie

  • Vragen ?

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van de ademhaling

Mechanisme van de ademhaling

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Vragen aan

Vragen aan

  • Albert Schweitzer ziekenhuisJa

  • Erasmus medisch centrum Ja

  • HavenziekenhuisNeen

  • IJsselland ziekenhuisNeen

  • Ikazia ziekenhuisNeen

  • Maasstad ziekenhuisNeen

  • Rivas zorggroepNeen

  • Ruwaard van Putten ziekenhuisNeen

  • Sint Franciscus gasthuisNeen

  • VlietlandJa

  • Ziekenhuis DirkslandNeen

  • Reinier de Graaff GasthuisJa

  • Bronovo ziekenhuisJa

  • Westeinde ziekenhuisJa

  • Groene hart ziekenhuisja

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van de ademhaling1

Mechanisme van de ademhaling

  • Ademhalen voor O2 en CO2 uitwisseling

  • Uitwisseling tussen lucht en bloed

  • Respiratie controle middels

    • Sensoren die informatie krijgen en sturen

    • Respiratie centrum voor coördinatie

    • Effectoren die uitvoeren

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van de ademhaling2

Mechanisme van de ademhaling

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van de ademhaling3

Mechanisme van de ademhaling

  • Inspiratie door diafragma

  • Signaal van n. phrenicus van cervicale segmenten 3,4 en 5

  • Vt=500 ml maar 3 cm water druk nodig

  • Negatieve drukken in de long “driving” druk

  • Eind expiratoire druk negatief

  • Flow afhankelijk van omtrek trachea en tube

  • Flow bepaald de druk die opgebouwd wordt

  • Diffusie van O2 en CO2obv partiële druk

  • Anatomische dode ruimte 150 ml

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen

Mechanisme van beademen

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen1

Mechanisme van beademen

  • Elke methode waarbij een mechanisch apparaat helpt of zorgt voor de lucht die nodig is om een patiënt te laten ademhalen

  • Tot 1950 middels negatieve drukken  “de ijzeren long” rondom de thorax van de patiënt

  • Apparaat groot, slecht getolereerd, geen revalidatie mogelijk.

  • Positieve druk apparaten ontwikkeld

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen2

Mechanisme van beademen

  • Servo IEvita XL

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen3

Mechanisme van beademen

  • Servo-i

  • Beademingsvormen

    • Pressure controlSIMV ( VC) + PS

    • Volume controlSIMV ( PC ) + PS

    • Pressure regulated volume control

    • NIV pressure controlSIMV (PRVC) + PS

    • Volume supportBi-vent

    • Pressure supportNAVA

    • NIV pressure support

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen4

Mechanisme van beademen

  • Servo-i

  • Een constante gasflow aanwezig (2 L/min)

  • Bij volume beademing blijft de flow gelijk

  • Bij druk beademing blijft de druk gelijk

  • Een trigger is nodig bij support mode

  • Inspiratoire stijgtijd bij control en support mode

  • Einde inspiratoire cyclus bij controle en support mode

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen5

Mechanisme van beademen

  • Servo-i

  • Support mode

    • Teug volume (ml) of pressure support boven PEEP

    • PEEP (cmH2O)

    • Zuurstof concentratie (%)

    • Inspiratoire stijgtijd (s)

    • Trigger flow of trigger druk

    • Eind inspiratoire cyclus (%)

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen6

Mechanisme van beademen

  • Evita 4

  • beademingsvormen

    • Intermittent positive pressure ventilation

    • Biphasic positive airway pressure

    • Assisted spontaneous breathing

    • Synchronized intermittent mandatory ventilation

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen7

Mechanisme van beademen

  • Evita 4

  • Geen constant flow

  • Flowtrigger

  • Zucht

  • Auto flow

  • Inspiratie flow

  • Inspiratie tijd

  • Druk stijg tijd

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen8

Mechanisme van beademen

  • Evita 4

  • ASB

    • Druk assistentie (cm H2O)

    • PEEP (cm H2O)

    • Zuurstof concentratie (%)

    • Druk stijg tijd

    • Flow trigger

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen9

Mechanisme van beademen

  • Christen Sinderby

  • Sinds 1995

  • Patiënten synchronie met machine

  • Effecten van beademing op diafragma

  • Effecten van diafragma activiteit en longvolume

  • Triggering van de beademingsmachine

  • Cyclisch gebruik inspiratoire en expiratoire spieren

  • Intrinsiek PEEP overwinnen

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen10

Mechanisme van beademen

  • NAVAAdemhalingscentrum Ideale techniek

    Centraal zenuwstelsel

    Nervus phrenicusNAVA

    Diafragma contractie

    Borst en Long uitzetting

    Luchtweg druk, flow en Traditionele volume verplaatsing beademings-

    (begin van inspiratie) vormen

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Mechanisme van beademen11

Mechanisme van beademen

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


Slikken of stikken nava beademing

schakels in de zorg 2011,

vlietland ziekenhuis


  • Login