Handicap Moteur-2014-SESSD/APF-Metz
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Handicap Moteur-2014-SESSD/APF-Metz. LE HANDICAP MOTEUR DE L’ENFANT. Approche multidisciplinaire SESSD-APF de Metz. Handicap Moteur-2014-SESSD/APF-Metz. Sommaire (1). INTRODUCTION -1- Définitions : déficience/incapacité/handicap/ -2- La Motricité : Bref rappel anatomique et physiologique

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Approche multidisciplinaire SESSD-APF de Metz

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Presentation Transcript


Approche multidisciplinaire sessd apf de metz

Handicap Moteur-2014-SESSD/APF-Metz

LE HANDICAP MOTEUR DE L’ENFANT

Approche multidisciplinaire

SESSD-APF de Metz


Sommaire 1

Handicap Moteur-2014-SESSD/APF-Metz

Sommaire (1)

INTRODUCTION

-1- Définitions : déficience/incapacité/handicap/

-2- La Motricité : Bref rappel anatomique et physiologique

LES PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES

LES MALADIES NEUROMUSCULAIRES

(Exemple : la Myopathie de Duchenne)


Sommaire 2

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Sommaire (2)

  • LES ATTEINTES DU SYSTÈME NERVEUX

    • 1-les grandes familles : cérébrales, médullaires, neuropathies périphériques

    • 2-la « paralysie cérébrale »

      APPOCHE THERAPEUTIQUE et ACCOMPAGNEMENT


Handicap moteur 1 d finitions

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HANDICAP MOTEUR1- Définitions

  • le handicap résulte de l’interaction entre les potentialités de la personne et son environnement.

  • la déficience = altération d’un organe ou d’une fonction et déficit qui en découle.

  • l’incapacité = réduction (partielle ou totale) de la capacité d’accomplir une activité de façon considérée comme normale.

  • le handicap moteur = atteinte de l’appareil locomoteur + incapacité motrice qui en résulte dans un contexte environnemental particulier.


La motricit le corps en mouvement

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La Motricité« LE CORPS EN MOUVEMENT »

  • Notre corps peut se mouvoir parce qu’il est possède une structure « articulée »

  • Petit rappel de la structure :

    • Squelette/articulations

    • Muscles

    • La commande = le système nerveux

  • Mouvements :

    • Volontaires

    • Involontaires : réflexes et automatiques (automatisés)


Pantin

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pantin

  • Cliquez pour modifier les styles du texte du masque

    • Deuxième niveau

    • Troisième niveau

      • Quatrième niveau

        • Cinquième niveau


Le muscle

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Le muscle

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        • Cinquième niveau

-Organe contractile, élastique, tonus variable selon état repos ou action.

-Sa contraction rapproche les segments osseux donc elle crée le MOUVEMENT.

-Besoins énergétiques+++


Quelques pr cisions sur le syst me de commande snc

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Quelques précisions sur le système de commande (SNC)

  • Bases anatomiques

  • La maturation du cerveau

  • Les organes sensoriels :

  • Œil, oreille, sensibilités

  • superficielles et profondes


Pantin1

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pantin

  • Cliquez pour modifier les styles du texte du masque

    • Deuxième niveau

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      • Quatrième niveau

        • Cinquième niveau


Les maladies ost o articulaires

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Les maladies ostéo-articulaires

  • 1- Les raideurs articulaires = diminution totale ou partielle de la mobilité d’une ou plusieurs articulations.

    • -congénitale : arthrogrypose.

    • -acquise : arthrites infectieuses ou inflammatoires (arthrites chroniques juvéniles)

  • 2- L’excès de mobilité articulaire : hyperlaxité

  • 3- Pathologie osseuse : fragilité anormale (maladie des os de verre)

  • 4- Les malformations ou agénésies des membres


Les maladies neuromusculaires

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Les maladies neuromusculaires

  • « L’unité motrice »


La dystrophie musculaire de duchenne

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La dystrophie musculaire de Duchenne

  • -La + fréquente des myopathies, rendue « célèbre » grâce au téléthon 

  • -Maladie génétique liée à l’X. Touche 1 garçon/ 3.500.

  • -Les troubles de la marche sont les premières manifestations, vers 5 ou 6 ans. Puis aggravation progressive qui aboutit à une perte de la marche.

  • -Atteinte cardiaque

  • -Troubles respiratoires liés à l’atteinte des muscles ainsi qu’à la déformation thoracique /scoliose

  • -Les troubles orthopédiques

  • -Ostéoporose, constipation..


Les pathologies du syst me nerveux 1

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Les pathologies du système nerveux (1)

  • 1- Les neuropathies périphériques

  • atteintes sensitives et/ou motrices, souvent évolutives. Elles apparaissent en règle tardivement et sont plus invalidantes chez l’adulte.

  • la paralysie obstétricale du plexus brachial.

  • 2- Les atteintes médullaires : paraplégies

  • traumatiques

  • infectieuses

  • malformatives = spina-bifida

  • dégénératives


Les pathologies du syst me nerveux 2

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Les pathologies du système nerveux(2)

  • 3- Les atteintes cérébrales :

  • traumatiques : accidents de la voie publique, chutes, ou encore : « bébé secoué »

  • malformatives, touchant le cerveau, le cervelet ou diverses structures…

  • séquelles d’une souffrance périnatale = IMC ou paralysie cérébrale.


L infirmit motrice c r brale paralysie c r brale 1

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L’infirmité motrice cérébrale = paralysie cérébrale (1)

  • L’IMC est un ensemble de troubles neurologiques : tr. de la posture et du mouvement, résultant de lésions cérébrales non progressives et définitives.

  • Cette lésion se produit en période périnatale (grossesse, accouchement, prématurité, premiers mois de vie) , sur un cerveau « immature » : les manifestations vont donc évoluer au cours des premières années.

  • Le terme de paralysie cérébrale englobe les troubles moteurs ainsi que les troubles associés : sensitifs et sensoriels, neuropsychologiques, comportementaux.

  • L’épilepsie vient souvent s’ajouter à la liste des difficultés


I m c p c aspects cliniques

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I.M.C.//P.C. = aspects cliniques

  • -Les troubles moteurs déficitaires : diplégie, hémiplégie, quadriplégie.

  • Spasticité : très fréquente, elle touche les membres paralysés. L’hypotonie axiale est souvent associée.

  • Mouvements anormaux, involontaires : parasitent les mouvements volontaires ou la posture.

  • Troubles de l’équilibre et de la coordination. Conséquences sur les membres, mais aussi la parole, la déglutition et mastication (pb. alimentation et bavage).

  • Troubles vésico-sphinctériens : retard d ’acquisition de la propreté, ou véritables vessies neurologiques.


I m c p c fin

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I.M.C.//P.C. (fin)

  • -Désordres généraux : lenteur gestuelle, fatigabilité.

  • Retard staturo-pondéral fréquent, en partie liés aux troubles de l’alimentation.

  • -Avec la croissance : accentuation des rétractions musculaires et donc des troubles orthopédiques possibles.

  • -Le retentissement des désordres moteurs sur les apprentissages sera traité dans les exposés suivants.


Approches th rapeutiques et accompagnement

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Approches thérapeutiques et accompagnement

  • -principes de prévention : orthopédique

  • -favoriser le développement moteur et les apprentissages par des moyens appropriés

  • -aider l’enfant à acquérir un maximum d’autonomie en développant ses compétences, en l’encourageant à mettre en place les compensations indispensables. Eviter de faire « à la place » de l’enfant…..

  • Et surtout, penser en terme de pluridisciplinarité. Rester toujours à l’écoute de la famille, des parents qui sont au plus proche de leur enfant, qui ont les premières compétences et qui sont au premier plan de l’accompagnement.


R f rences et documentations

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Références et documentations

  • (consultées et à consulter)

  • -Association française conte les myopathies (AFM) : nombreuses publications sur internet, mais aussi en brochures et ouvrages.

  • -I.M.C. – Pr G. Tardieu/1977-Concours médical

  • -L’IMOC-Dr Amiel Tison-Ed Masson

  • -Dr Michel Delcey-APF

  • -Réseau R4P (site internet)


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