传导通路

传导通路 传导通路是大脑皮质有关中枢与感受器或效应器之间的神经元链结，可分为感觉（上行）传导通路和运动（下行）传导通路。由感受器经传入神经、脊髓、脑干、间脑至大脑皮质的神经传导通路称为感觉传导通路。

由大脑皮质经脑干或脊髓、传出神经至效应器的神经传导通路称为运动传导通路。由大脑皮质经脑干或脊髓、传出神经至效应器的神经传导通路称为运动传导通路。一、感觉传导通路 1.躯干和四肢的意识性本体感觉 (深感觉) 和精细触觉传导通路

薄束核 延髓楔束核楔束楔束脊髓C8 脊髓T4 脊髓L3

中央后回 背侧丘脑腹后外侧核内囊内侧丘系薄束核楔束核

深部感觉又称本体感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉。精细触觉指两点距离辨别觉和物体形状及纹理粗细等感觉。由3级神经元组成。深部感觉又称本体感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉。精细触觉指两点距离辨别觉和物体形状及纹理粗细等感觉。由3级神经元组成。躯干及四肢的肌、腱、骨膜、关节等处的深部感受器和皮肤的精细触觉感受器脊神经节神经元周围突

脊神经节神经元（第1级神经元胞体）脊神经节神经元中枢突 脊神经后根脊髓后索薄束(来自胸髓第4节以下)、楔束(来自胸髓第4节以上) 延髓的薄束核和楔束核(第2级神经元的胞体) 内弓状纤维 内侧丘系交叉内侧丘系

背侧丘脑的腹后外侧核(第3级神经元的胞体)丘脑中央辐射 内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回的中、上部及中央旁小叶后部)

丘脑前辐射 尾状核头额桥束皮质脑干束丘脑中中辐射豆状核皮质脊髓束皮质红核束背侧丘脑顶、枕桥束听辐射内侧膝状体外侧膝状体视辐射

2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路： 由2级神经元组成。

小脑脑桥延髓脊髓小脑后束脊髓脊髓小脑前束脊髓

分布于肌、腱、关节的本体感受器脊神经节细胞周围突脊神经节细胞(第1级神经元胞体) 脊神经节细胞中枢突 经脊神经后根内侧部 脊髓C8~L2节段胸核和腰骶膨大第Ⅴ-Ⅶ层外侧部(第2级神经元胞体)

⑴胸核 同侧脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质 ⑵腰骶膨大第Ⅴ-Ⅶ层外侧部对侧和同侧的脊髓小脑前束 小脑上脚旧小脑皮质以上第2级神经元传导躯干(除颈部外)和下肢的本体感觉。

传导上肢和颈部的本体感觉的第2级神经元胞体在脊髓颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层和延髓的楔束副核，这两处神经元发出的第2级纤维也经小脑下脚进入小脑皮质。传导上肢和颈部的本体感觉的第2级神经元胞体在脊髓颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层和延髓的楔束副核，这两处神经元发出的第2级纤维也经小脑下脚进入小脑皮质。

3、浅感觉(痛温觉和粗触觉压觉)传导通路：由3级神经元组成 。 ⑴躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路：

脊髓丘系 脑干脊髓丘脑侧束白质前连合脊髓丘脑前束脊髓脊神经节

中央后回 内囊背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系

躯干和四肢皮肤内的浅感觉感受器脊神经节神经元周围突脊神经节神经元（第1级神经元胞体）脊神经节神经元中枢突脊神经后根脊髓灰质第Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ层(第2级神经元的胞体) 白质前连合左右交叉

对侧脊髓丘脑侧束(侧束传导痛温觉)和脊髓丘脑前束(传导粗触觉压觉) 脑干脊髓丘脑系背侧丘脑腹后外侧核(第3级神经元的胞体) 丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回中、上部及中央旁小叶后部) 。

脊髓丘脑束在脊髓内的纤维排列有一定的顺序：自外向内、由浅入深依次为来自骶、腰、胸、颈部的纤维。脊髓丘脑束在脊髓内的纤维排列有一定的顺序：自外向内、由浅入深依次为来自骶、腰、胸、颈部的纤维。

⑵头面部的痛温觉和触压觉传导通路：

内囊中央后回背侧丘脑腹后内侧核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉神经节三叉神经脊束核

分布于头面部皮肤及口鼻粘膜的浅感觉感受器三叉神经节细胞周围突三叉神经节神经元（第1级神经元胞体）三叉神经根 三叉神经感觉核(第2级神经元的胞体，其中三叉神经脊核传导痛温觉，三叉神经脑桥核传导触压觉，三叉神经中脑

核传导本体觉)发出纤维左右交叉对侧三叉丘系背侧丘脑的腹后内侧核(第3级神经元的胞体) 丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回下部)。

4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 ⑴视觉传导通路：

视野眼球光线动眼神经视神经视交叉视束外侧膝状体内囊视觉中枢

光线节细胞层双极细胞层视锥视杆细胞层色素上皮层

光感受器(视锥细胞和视杆细胞)双极细胞(第l级神经元) 节细胞(第2级神经元胞体)视神经 视交叉(来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉，来自视网膜颞侧半的纤维不交叉) 视束 外侧膝状体(第3级神经元胞体)视辐射内囊

后肢视区(视觉中枢，距状沟周围的皮质)，产生视觉。后肢视区(视觉中枢，距状沟周围的皮质)，产生视觉。左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束内含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。

视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区。上丘发出的纤维组成顶盖脊髓束，下行至脊髓，完成视觉反射。顶盖前区是瞳孔对光反射通路的一部分。视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区。上丘发出的纤维组成顶盖脊髓束，下行至脊髓，完成视觉反射。顶盖前区是瞳孔对光反射通路的一部分。

视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。上半视野的物象投射到下半视网膜，下半视野的物象投射到上半视网膜。视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。上半视野的物象投射到下半视网膜，下半视野的物象投射到上半视网膜。

1 2 1 4 3 3 2 4

1右眼全盲 2双眼视野左侧偏盲 3双眼视野颞侧偏盲 4右眼视野鼻侧偏盲

①一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲; ②视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲; ③一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧视野的鼻侧半偏盲;

④一侧视束及以后的部位(视辐射、视区皮质)受损，可致双眼对侧视野同向性偏盲(如右侧受损，则双眼视野左侧半偏盲)。④一侧视束及以后的部位(视辐射、视区皮质)受损，可致双眼对侧视野同向性偏盲(如右侧受损，则双眼视野左侧半偏盲)。 ⑵瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。

light Sphincter pupillae Postganglionic fibers Retina Ciliary ganglion Oculomotor nerve Optic tract E-W nucleus pretectal area

被光直接照射一侧瞳孔的反应称直接对光反射，未被光照射一侧的反应称间接对光反射。被光直接照射一侧瞳孔的反应称直接对光反射，未被光照射一侧的反应称间接对光反射。通路如下：

视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 两侧瞳孔缩小。

5、听觉传导通路

听觉中枢 内侧膝状体下丘核蜗背侧核外侧丘系蜗腹侧核上橄榄核蜗神经斜方体纤维螺旋神经节螺旋器

螺旋器(Corti器) 蜗螺旋神经节细胞周围突蜗螺旋神经节(第1级神经元的胞体) 蜗神经蜗神经腹侧核和背侧核(第2级神经元的胞体) 发出的纤维大部分(经斜方体)左右交叉对侧的外侧丘系 下丘核(第3级神经元胞体) 下丘臂

内侧膝状体(第4级神经元胞体)听辐射内囊后肢听区(颞横回)。内侧膝状体(第4级神经元胞体)听辐射内囊后肢听区(颞横回)。少数蜗神经腹侧核和背侧核的纤维不交叉，进入同侧外侧丘系。少数外侧丘系的纤维直接止于内侧膝状体。一些蜗神经核发出的纤维在上橄揽核换元，加入同侧的外侧丘系。

听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状。但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。听觉的反射中枢在下丘。听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状。但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。听觉的反射中枢在下丘。

下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。大脑皮质听区还可发出下行纤维，经听觉通路上的各级神经元中继，影响内耳螺旋器的感受功能，形成听觉通路上的抑制性反馈调节。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。大脑皮质听区还可发出下行纤维，经听觉通路上的各级神经元中继，影响内耳螺旋器的感受功能，形成听觉通路上的抑制性反馈调节。

6、嗅觉传导通路 嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经）嗅球嗅束嗅三角外侧嗅纹嗅中枢（梨状前区、杏仁周区、杏仁体皮质内侧核）

隔区缰核嗅束嗅球嗅细胞嗅三角梨状区脚间核

二、运动传导通路 由上、下两级运动神经元组成。上运动神经元为大脑皮质运动区的传出神经元。下运动神经元为脑神经运动核和脊髓前角的运动神经元。下运动神经元的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。

㈠锥体系 中央前回和中央旁小叶前部、以及额、顶叶部分区域的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞的轴突共同组成锥体束，其中下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束，止于脑干脑神经运动核的纤维束称皮质核束。

上运动神经元 皮质核束下运动神经元

传导通路

传导通路

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