Agenda

1. Agenda 01 Introduction R. Mazy 02 Budget 2012 Ph. Dehaspe 03 Bilan Elan 2012 R. Mazy 04 Plan de développement R. Mazy 05 Projet Médical JF. Gigot P. van Vyve 06 Travaux en 2012 G. Durant 07 Géopolitique Tous 08 Divers - Questions / Réponses

2. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Professeur Jean-François GIGOT Directeur Médical Cliniques Universitaires Saint-Luc (CUSL) Université Catholique de Louvain (UCL) « Ce n’est pas l’espèce la plus forte qui survit, ni celle qui est la plus intelligente, mais celle qui répond le mieux aux changements » Charles DARWIN

3. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL MISSIONS « Les CUSL assurent une prise en charge de proximité, globale, fiable et de qualité. Elles sont un centre de référence belge pour certaines pathologies complexes et prennent en charge des missions universitaires qui assurent le rayonnement international de l'UCL ». Leur philosophie est d'assurer une Excellence Universitaire dans leur 4 missions : soins aux patients, recherche, enseignement, services d'expertise et de conseils à la société. VISION à l’horizon 2020… • Les CUSL seront dans le top des hôpitaux académiques européens de référence, de part l’Excellence (performance et Qualité) de ses missions cliniques et académiques. • 2. Les CUSL seront leader d'un vaste réseau fidélisé de soins coordonnés (partenariats hospitaliers aigus et polycliniques).

4. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL LES DEFIS du PROJET MEDICAL • Vision-1 : leader de l’Excellence 1.1. Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs (financement hospitalier et pluridisciplinaire) 1.2. Redéfinir notre portefeuille d’activités médicales 1.3. Continuer à renforcer notre positionnement académique 1.4. Décliner la Qualité Globale comme clef d’excellence et d’attractivité …. et la communiquer ! 1.5. Fidéliser nos collaborateurs et notre patientèle • Vision-2 : leader d’un SYSCO aigu fidélisé • 2.1. Mener une géopolitique médicale stratégique et ambitieuse

5. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.1 : Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs • Pourquoi ? • Pluridisciplinaire (Centre du Cancer) vs organisation des départements en silos de spécialités • Pas de prise en charge intégrée entre services et départements traitants les mêmes pathologies • Itinéraires cliniques en nombre insuffisants • Financement futur sur enveloppes globales par pathologies (et sur Qualité) montants de référence / parcours de soins Objectifs : ▪ adapter notre structure d’organisation des soins au pluridisciplinaire et au futur financement hospitalier ▪maintenir une solidarité médicale interdépartementale • Comment ? • Intensifier les itinéraires cliniques (?) • Aligner la prise en charge des services pour chaque pathologie (?) • Envisager une restructuration départementale en: - départements-filières (filières de pathologies / groupes d’organes) - départements-ressources (services) • Passage du concept de spécialités au concept de filières de soins • Institutionnalisation structurelle du pluridisciplinaire Dans un objectif de MEILLEURE COHÉRENCE DE L’ACTIVITE MÉDICALE • Une réforme à conduire avec la communauté médicale

6. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.1 : Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs • Avantages : • Meilleure gestion des activités médicales : par approche intégrée pluridisciplinaire ! • Efficience des pratiques médicales (capacité hospitalière, unités courts séjours, DMS, montants de références, ….) • Harmonisation des prises en charge médicales pluridisciplinaires (filières de soins, y compris en intermétier) • Définition des axes stratégiques d’activités médicales • Géopolitique médicale du secteur (partenariats hospitaliers et polycliniques) • Qualité ! • Investissements (technologies, innovations, …) • Meilleur enseignement pluridisciplinaire • Stimulation pluridisciplinaire de la recherche clinique • Attractivité pour les jeunes spécialistes (valorisation) • Solidarité par complémentarité pluridisciplinaire / Abandon des identités séculaires de spécialités SOIT UNE MEILLEURE COHÉRENCE DE L’ACTIVITE MÉDICALE • Freins anticipés : • Conflits entre individus • Solidarité en silos de spécialités appuyée sur le poids économique des départements 6

7. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.2 : Redéfinir notre portefeuille d’activités médicales Pourquoi ? • Conflit de fonctionnement entre rôle d’hôpital de référence (référencement tertiaire) et d’hôpital de proximité (urgences ET électif local) • Limitation (spatiale) du développement d’activités médicales existantes ou nouvelles • Questionnement sur la pertinence d’une offre complète de soins (ANTARES) • Démarche 2010 inachevée de définition des axes stratégiques • Le référencement tertiaire est fragile dans le contexte hospitalier futur • Concept historique d’activités médicales en mono-site • Objectifs • harmoniser notre mission d’hôpital local et de référence • Avoir une vision claire, évaluée, communiquée de notre portefeuille d’activités médicales (Que fait-on ?) • Aligner la vision de l’activité médicale avec la géopolitique (Où le fait-on ? Comment le fait-on ?) • Comment ? • Intégrer (et doter) les filières de soins électives et le Non programmé (QO, lits) • Définir dans les services les activités de référencement tertiaire universitaire • Finaliser la réflexion sur les futurs axes stratégiques de l’activité médicale avec une indispensable quadruple évaluation: Recrutement, Académique, Qualité et Finances • Identifier les activités médicales « délocalisables » dans un futur nouvel hôpital • ou un réseau partenaire de soins aigus coordonnés (en multi-sites)

8. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.2 : Mener une géopolitique médicale stratégique et ambitieuse Pourquoi ? • La concurrence : Bassins de soins régionaux / Bruxelles (Erasme-Bordet, CHIREC à Delta, …) • Notre isolement relatif (SYSCO) : l’isolement n’est pas une option de survie ! • Une géopolitique basée sur des opportunités conjoncturelles de partenariat institutionnel et non appuyée sur un partenariat médical stratégique • Objectifs : • Baser la géopolitique des CUSL sur une réflexion stratégique (top down) et sur le Projet Médical (bottom-up) • Finaliser le projet de nouvel hôpital du BW avec SPO (?) mais envisager une alternative stratégique en cas de refus ou de blocage prolongé • Créer un réseau fidélisé de partenariats hospitaliers aigus et un réseau de polycliniques de recrutement • Évaluer régulièrement les fruits des partenariats hospitaliers • Comment ? • Partenariats hospitaliers aigus • Faire au sein des services une cartographie des collaborations existantes, potentielles ou impossibles …… définir les hôpitaux à haute potentialité de partenariat ! • Repenser notre modèle de partenariat en « win-win ». Qu’avons-nous à offrir ? >< arrogance universitaire • Communiquer la vision stratégique de la géopolitique médicale pour alignement des services • Évaluer régulièrement les résultats de ces partenariats (indicateurs de recrutement 3°, économique) • Développer un réseau de polycliniques comme pôle d’attractivité de patientèle, dans les zonesgéographiques stratégiquement intéressantes, EN L’ABSENCE de partenariat hospitalier

9. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.3 : Continuer à renforcer notre positionnement académique Pourquoi ? • C’est la qualité académique de notre pratique (excellence clinique, recherche, enseignement) qui nous différencie(ra) et nous positionnera comme leader, au niveau national et européen • Opportunité : les nouveaux instituts de recherche ! • Le transfert des technologies médicales est rapide et nous oblige à une créativité constante en recherche • L’activité académique est peu pilotée au niveau des services (>< PACI économique) • Objectifs : • Stimuler, évaluer et piloter la performance académique des services et des nouveaux départements • Soutenir la recherche clinique et translationnelle au sein des CUSL • Harmoniser, rationaliser et améliorer l’enseignement • Comment? • Mesurer, piloter et donc STIMULER l’activité académique des services et des nouveaux départements ! • Créer un « PACS académique annuel  » avec des objectifs définis • Rajouter aux « bilatérales économiques à 3 ans » un volet Académique et Qualité …. la dynamique impulsée est aussi importante que les résultats • SOUTENIR LA RECHERCHE de qualité par une collaboration étroite entre la DM et IR • Encourager un ENSEIGNEMENT pluridisciplinaire intégré des secteurs de pathologies Pour rappel, la restructuration en départements-filières est de nature à stimuler la recherche et à améliorer l’enseignement (pluridisciplinaire) cfr Centre du Cancer

10. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.4 : Décliner la Qualité comme clef d’excellence et d’attractivité Pourquoi ? • La Qualité est le principal facteur d’attractivité pour les patients, mais quelle objectivation ? Vitrine ? • SPF : financement progressif sur Qualité (passage de l’Agrément vers l’Accréditation) • Processus d’Accréditation Qualité des hôpitaux en cours (Flandre) • Des projets transversaux de qualité aux CUSL existent mais en nombre limité • La qualité des services n’est ni évaluée ni pilotée • Objectifs : • implémenter une démarche Qualité structurée et dynamique au niveau des services et des nouveaux départements • implémenter une démarche « Qualité globale » au niveau institutionnel, conduisant à une Accréditation Qualité de l’hôpital • Comment ? • Renforcer l’équipe du CoQS • Accroître les PAQ transversaux au niveau des CUSL • Rajouter des objectifs Qualité dans PACS annuels des services dans les bilatérales à 3 ans des départements • Évaluer la qualité de l’activité médicale des services sur des indicateurs de performance, établis • de concert avec les acteurs de terrain • Stimuler l’accréditation (européenne ou internationale) des services cliniques • Viser à terme à l’accréditation Qualité globale des CUSL comme objectif à terme

11. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.5 : Fidéliser nos collaborateurs internes et notre patientèle Pourquoi ? • Ecartèlement entre activité clinique soutenue (bilatérales) et temps protégé de recherche (PhD) • Manque d’attractivité pour la carrière universitaire • Manque d’attractivité pour certaines spécialités (concurrence extérieure) • Manque de fidélisation avec départ d’un certain nombre de quadras de qualité vers la concurrence • Objectifs : • offrir les conditions optimales de conduite d’une carrière académique • développer les incitants nécessaires et suffisants pour une fidélisation • Comment ? • Poursuite des travaux de la Commission mixte Attractivité / Co Rémunération • Valorisation cliniquedes jeunes spécialistes dans les départements-filières • Soutien en financement du temps protégé des PhD en cours • Participation des jeunes cadres à l’enseignement en Faculté de Médecine • Reconnaissance UCL(« tuteur » encadrement des étudiants) pour les jeunes cadres • Promotion de la solidarité financière au sein des services • Part-time clinique dans les hôpitaux aigus partenaires et polycliniques du SYSCO(« avec NOUS ») • Formation en gestion hospitalière (pépinière) • Fidélisation de notre patientèle en l’impliquant dans la démarche Qualité

12. UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL CONDITIONS 1. Un pacte stratégique de collaboration entre DM, CM et CoM • condition sine-qua-none pour un nouveau projet médical mobilisateur 2. Une gouvernance médicale forte • Connaissance du terrain • Esprit d’entreprise / fierté d’appartenance (CUSL / UCL) • Améliorer la communication bidirectionnelle de la direction médicale • Comportement exemplatif du corps médical dans l’inter-métier • Gestion proactive des conflits et tolérance zéro pour comportements inappropriés • Solidarité médicale dans un projet médical fédérateur • Optimaliser l’alignement du corps médical dans les projets médicaux et institutionnels 3. Une équipe de gouvernance médicale (H. Nielens, Fr Thys) AU FINAL • Vision, ambition et cohérence • Richesse en propositions de stratégies • Basé sur une participation / mobilisation médicale forte (appropriation et alignement) • de nature à constituer un nouveau cap médical fédérateur