国家公共卫生信息系统建设方案（征求意见稿）

国家公共卫生信息系统建设方案（征求意见稿）国家公共卫生信息系统建设方案（征求意见稿）

内容介绍 • 背景 • 指导思想、建设目标和原则 • 系统建设的基本结构 • 现阶段的主要任务 • 系统建设的进度安排 • 组织落实和任务分工 • 建设经费、人员和技术保证

一、背景 • 今年春夏SARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。 • 国务院要求用3年时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。 • 公共卫生信息系统（PHIS）建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。

当前PHIS建设存在的问题 • 疫情报告、疾病监测时效性差 • 卫生信息网络覆盖面小 • 医疗救治信息及指挥不灵 • 卫生执法监督信息系统建设滞后 • 缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差

国家卫生信息网建设项目 卫生部国家CDC 省CDC 省卫生厅省政府地市卫生局地市CDC 地市政府县CDC 县卫生局县政府乡医院手工报告甲类传染病村甲类传染病甲类传染病网络报告疫情疫情甲类传染病 2002年国家疾病报告信息系统流程

二、指导思想、建设目标和原则

国家PHIS建设的总体目标 • 运用计算机、网络和通讯技术，构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城市社区和农村卫生室； • 加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量； • 建立中央、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。

国家PHIS建设的原则 • 统一规划、分步实施 • 突出重点、纵横联网 • 规范标准、资源共享 • 平战结合、预警预报 • 多方投资、分级负责 • 明确职能、分层装备

三、PHIS基本结构和网络功能

国家PHIS基本网络构架 • 纵向到底—五级网络、三级平台 • 横向到边—区域公共卫生信息网

纵向到底—“五级网络、三级平台” • 五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网； • 三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。

防火墙 防火墙防火墙国家级Intranet 国家公用数据网省级Intranet 地市级Intranet Modem 县区级工作站 PSTN 安全隧道乡镇卫生院 PC工作站网络电话

横向到边—“区域卫生信息网” • 按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。

横向到边 相关部门疾病控制区域公共卫生信息网卫生监督医学科研医院乡卫生院血站急救站

国家公共卫生信息系统网络功能 • 乡镇和基层医疗卫生单位的功能 • 县（区）公共卫生信息系统功能 • 地（市）级公共卫生信息网络平台 • 省级公共卫生信息网络平台 • 国家级公共卫生信息网络平台

1.乡镇和基层医疗单位的网络功能 • 有条件的乡镇卫生院或基层医疗卫生单位建立计算机工作站，条件不足的单位购买专用上网电话机，以拨号方式接入国家公用数据网络，与县及县以上公共卫生信息网络连接。 • 按照国家法律规定和卫生行政部门的要求，报告疫情、突发公共卫生事件、资源及相关信息。

2、县(区)公共卫生信息系统功能 • 在县(区)卫生局、医疗卫生机构建立计算机工作站，有条件县(区)可以建立局域网，通过拨号或专线方式接入国家公用数据网络。 • 卫生行政部门、CDC、CHIS、和医疗机构按照各自职责分工和任务要求，完成数据收集、上报、下载、建立基本数据库和分析报告工作。

3、地(市)公共卫生信息系统网络平台 • 地级市(包括计划单列市和省会城市)建立公共卫生信息系统网络平台。 • 通过建立局域网，专线方式接入国家公用数据网，与县(区)卫生局，各级各类CDC、CHIS、医疗机构连接形成区域卫生信息网。 • 地(市)级公共卫生信息网络平台功能主要包括区域各类公共卫生数据库、数据传输、预警预报、医疗救治、指挥调度、视频会议、信息发布等功能。

4、省级公共卫生信息系统网络平台 • 省级建立公共卫生信息系统网络平台，系统平台设在省级卫生行政部门。 • 网络平台及其功能与地市级类似，主要包括本省公共卫生数据库和指挥中心建设、具有数据传输、预警预报、指挥调度、视频会议、信息发布等功能。

5、国家公共卫生信息系统网络平台 • 国家建立PHIS网络平台、数据中心、指挥中心 • 中国CDC建立疫情与突发公共卫生事件报告与监测数据中心 • 卫生监督中心建立卫生监督执法数据中心 • 统计信息中心建立卫生资源和医疗救治信息数据仓库 • 卫生部建立国家突发公共卫生应急指挥中心

标准协议 网络基础国家公共卫生信息系统基础构架突发卫生事件指挥中心疾病监测系统医疗就治系统卫生监督系统

四、现阶段的主要任务

（一）基础网络及其平台建设 • 县及县以上卫生局、医疗机构、CDC、CHIS建立局域网或PC工作站，乡镇卫生院和基层医疗机构建立PC工作站或专用电话，依托国家公用数据网接入三级公共卫生信息网络平台，形成国家和区域公共卫生信息虚拟专网。 • 国家、省、地（市）建立三级公共卫生信息网络平台，作为公共卫生信息系统的骨干网络，不仅具有通讯功能，更重要的是具备数据中心、预警预报、视频会议、指挥调度、信息发布功能。

（一）基础网络及其平台建设 • 国家、省、地市网络平台可租用DDN专线组建VPN网，采用分层网络结构进行连接 • 各级各类医疗卫生机构应根据网络设备、传输速率、租用费等因素考虑实际装备方案，有条件地区可利用光纤城域网方式组建VPN网 • 条件不足的地区可利用ISDN、ADSL、或电话拨号等方式接入互联网，然后在互联网基础上建立VPN，保证信息安全

（二）疫情和突发事件监测系统 • 规范和修订疫情和突发公共事件报告卡 • 开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台 • 实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告 • 新报告方式的接口开发与管理制度建设 • 加强对未知危险因素的监测能力 • 增强对非正规渠道信息收集处理能力

卫生部 国家CDC 国家疾病监测系统中心数据库省卫生厅省CDC 市卫生局地市CDC 县卫生局县CDC 医院乡卫生院。。。专科防治分析报告个案报告数据管理国家疫情与突发公共卫生事件监测系统（改革）

（三）医疗救治信息系统建设 • 完善系统建设方案设计与试点 • 建立健全医疗救治信息系统功能规范和标准 • 建立国家、省、地市三级医疗救治信息平台实施院前急救调度和医疗资源调配 • 建立全国统一的医疗救治机构、专家等医疗资源数据库 • 医疗救治管理信息系统软件的开发和运用 • 临床症状流行病监测和远程会诊

（四）卫生监督执法信息系统建设 • 建立各级CHIS信息采集和网络通讯系统，以及国家和省级卫生监督执法信息平台 • 规范卫生监督执法信息报告时间和程序，建立卫生监督执法报告个案数据库 • 开发卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式 • 研究CHIS与监督对象、CDC、医疗机构接口问题，保证信息交流和监督实施

（五）应急指挥中心与决策系统 • 建立国家公共卫生信息系统网络平台 • 建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库 • 完成指挥中心与决策系统软件开发 • 建立与相关部门的信息交换机制和协调机制 • 按照平战结合原则，建立和规范指挥中心业务流程，数据库、知识库、模型库。

政策法规、管理体系 综合决策平台支撑技术、技术标准医疗资源管理与调度卫生信息发布综合业务管理专业服务平台专业模型方法库知识库基础信息平台数据采集数据传输数据仓库突发公共卫生事件应急指挥中心平台

部署实施 分析预测指挥中心网络通讯信息资源

数据网络： • 外网：网站信息发布，资料收集； • 安全网：虚拟专用网； • 专用网：涉密信息或内部网络； • 视频网络: • 视频会议 • 电视转播、公用电视接入 • 电话传真网络 • 公共电话 • 内部电话部署实施分析预测指挥信息资源网络通讯

监测信息（知彼） • 现状与历史信息； • 信息地理分布； • 人群分布； • 资源信息（知己） • 专家和技术人员 • 仪器设备 • 机构床位 • 药品、疫苗、防护产品分析预测部署实施指挥网络通讯信息资源

分析预测 部署实施 • 数据分析： • 数据分析工具； • 分析模型； • 信息表示: • 现场视频、语音显示； • 趋势分析和预测信息表示； • 地理分布信息表示指挥网络通讯信息资源信息资源

分析预测 部署实施 • 命令发布： • 视频会议； • 文件传输； • 信息发布: • 新闻发布； • 网站； • 内部信息报送指挥网络通讯信息资源

突发公共卫生事件应急处理程序 事件报告事件评估一般事件重大事件特大事件省级突发卫生事件应急预案转入准备状态省级突发卫生事件应急预案启动全国突发卫生事件应急预案转入准备状态全国突发公共卫生事件应急预案启动成立事件应急处理指挥部调配应急人员物资开展流行病学调查划定事件控制区域采取预防控制措施开展追踪调查隔离制定技术标准和规范发布通报信息进行事件评估启动其它治疗、预防及相关措施应急处理预案结束

五、系统建设的进度安排

第一年：基础建设与开发 • 完成各级各类医疗卫生机构接入互联上网工作 • 实施SARS专报，建立SARS症状检测和预警系统 • 完成疫情和突发公共卫生事件监测系统设计、论证和项目启动工作； • 完成突发公共卫生事件指挥系统与决策系统的设计、论证和项目启动； • 完成医疗救治信息系统项目立项、可行性研究、需求分析和论证； • 完成卫生监督执法信息系统的立项、可行性研究和论证。

第二年：建设全面展开 • 依托国家公用网，建立国家、省、地市三级网络平台，以及网络安全； • 完成疫情和突发公共卫生事件监测系统建设； • 完成国家公共卫生重点数据库建设； • 初步完成突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统建设； • 初步完成全国医疗救治信息系统的网络和软件开发工作； • 初步完成卫生监督执法信息报告系统和数据库建设。

第三年；投入运行 基本完成公共卫生信息系统的建设任务，各级医疗卫生机构互连互通，信息收集、处理和分析能力加强，满足对突发公共卫生事件应急处理的要求。

六、组织落实和任务分工

（一）加强领导，组织落实 • 加强领导，实现对系统建设规划设计、开发使用和系统运行的宏观调控与政策抉择。 • 卫生部重新调整了信息化领导小组，主管部长担任正副组长，有关司局和单位负责人为成员，负责国家公共卫生信息系统建设的领导和重大问题决策。 • 领导小组下设办公室，负责系统建设日常的组织、管理、协调和督办工作。各地应建立领导和管理体制。

（二）明确责任，分工合作 • 疫情与突发公共卫生事件监测系统项目由疾控司牵头，有关司局配合，中国CDC具体组织实施； • 医疗救治信息系统项目由医政司、规财司牵头，有关司局配合，统计信息中心具体组织实施； • 卫生监督执法信息系统项目由法监司牵头，有关司局配合，卫生监督中心具体组织实施； • 国家突发公共卫生指挥中心与决策系统暂时由办公厅牵头，有关司局配合，部统计信息中心具体组织实施。

（三）因地制宜、抓好落实 • 各地区、各单位要按照国家PHIS建设基本要求，根据各自需求、建设能力和条件，因地制宜，制定本地区、本单位建设方案。 • 在方案设计上，要保持与国家整体方案的一致性，充分论证、试点运行、分步实施、总结经验，全面推广。

七、建设经费、人员和技术保证

（一）建设经费 • 中央专项资金：国家财政、国债项目资金 • 地方专项资金：地方财政和发改委立项 • 系统运行维护费用：如网络通讯费、硬件设备维修费、软件升级费用等，要列入当地卫生事业费预算，地方财政要给予保证

（二）人才保障 采用两条腿走路的方针，一方面注意引进信息技术人员，另一方面通过各种培训方式，提高现有人员工作水平。以岗位培训和继续教育为重点，提高一般工作人员对信息化设备使用和操作的能力，数据分析能力和信息开发利用能力。在技术性和专业性很强的领域，借助市场机制，以聘用制和委托服务方式，利用社会技术力量，弥补自身人才短缺问题。

（三）系统标准化和规范化 标准化和规范化研究工作都是最基础性的建设工作。网络技术的发展、信息技术的发展对于数据交换和传输都可以依靠外界的力量解决。但是，如果没有统一的数据定义标准，没有统一的编码方法，没有统一的数据交换协议，各地区、各部门形成的数据很难汇总分析和共享。数据标准方面的差异已经成为当前信息技术应用发展的最主要障碍。中央地方和各部门要紧密配合，集中资金和技术优势开发基础性标准与规范。

谢谢大家！

国家公共卫生 信息系统建设方案 （征求意见稿）