P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje PowerPoint PPT Presentation


  • 133 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje. L. Pecková, V. Hyksová FN Brno, II. DK, odd. 56. Únor 2005 – první časná operace rozštěpu rtu v České republice Dr. Vokurková Klinika plastické a rekonstrukční chirurgie FN Brno.

Download Presentation

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje

L. Pecková, V. Hyksová

FN Brno, II. DK, odd. 56


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

Únor 2005 – první časná operace rozštěpu rtu v České republiceDr. Vokurková Klinika plastické a rekonstrukční chirurgieFN Brno


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

Rozštěpové vady obličeje patří mezi vrozené vývojové vady známé od starověku. Vzhledem k tomu, že postihují obličej, byly vždy obtížně snášeny jak rodinou, tak jejím okolím. Přes veškeré výzkumy a prevenci zatím rozštěpových vad neubývá. Ve střední Evropě se rodí jeden postižený jedinec na 700 zdravých dětí.


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

K postižení plodu dochází v prvních týdnech gravidity a svou úlohu zde sehrává dědičnost, zevní vlivy prostředí, výživa, zdravotní stav matky v prvním trimestru, virové infekce a mnoho dalších dílčích faktorů.


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

Rozštěpy jsou typické a atypické ( vzácné ) : Typické:

A. rozštěp rtu, patra a čelisti – jedno i oboustranný ( častější u chlapců)

Typické:

B. rozštěp patra izolovaný ( častější u dívek)

Rozštěpy také mají různý stupeň postižení od mikroforem, přes formy naznačené, neúplné a úplné.


Roz t py zp sobuj

Rozštěpy způsobují:

A) poruchy příjmu potravy

  • Porucha sání

  • Porucha polykání

  • Regurgitace potravy

    B) Opakované aspirace potravy

  • Laryngitidy

  • Pneumonie

  • Otitidy

  • Tracheobronchitidy


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

  • Neonatální operace rtu zejména u dětí s velmi širokými celkovými rozštěpy má pozitivní vliv na celkovou psychickou pohodu rodiny.

  • U novorozence přispívá k časnému zahájení přirozené výživy a je sníženo riziko infekcí HCD.

  • Operace je možná již v prvních dnech života, kdy je dobrá hojivost a jizvy zůstávají minimální. Důvodem je přetrvávající vysoká hladina kyseliny hyaluronové ve tkáních, která během druhého týdne života klesá na trvalou celoživotní hodnotu.


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

  • V první fázi byla brněnská novorozenecká oddělení informována přímo Dr. Vokurkovou.

  • Plastického chirurga zpočátku často kontaktovali sami rodiče postižených dětí z celé republiky, kteří získávají informace na webových stránkách a v internetových diskuzích.

  • Dále byly informace o nové možnosti operace rozeslány formou dopisů na jednotlivá novorozenecká oddělení na Moravě.

  • Pro Čechy se začíná s operacemi ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze.


P e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

  • V současné době novorozenecká oddělení kontaktují naše lékaře a ti následně domluví termín operace s plastickým chirurgem a anesteziologem.

  • Děti jsou přijímány přímo z porodnic nebo již propuštěné z domu.


P edopera n p prava

Předoperační příprava

  • Příjem pacienta nejčastěji den před operací

  • Laboratoř: biochemické vyš.+KO

  • Anesteziolog ordinuje premedikaci a čas posledního podání stravy


Poopera n p e

Pooperační péče

  • Dítě je zaintubované, tlumené

  • Nutný klid

  • Fixace končetin v případě potřeby


Poopera n p e1

Pooperační péče

  • 1. den sterilní krytí rány, sledujeme krvácení

  • Od 2. dne ošetřujeme O-Septonex ung.

  • Nosní dírky jemně vytíráme vazelínou

  • Deformovaný nos formujeme pomocí silikonových nostril


Poopera n p e2

Pooperační péče

  • 1. den parenterální výživa

  • Od 2. dne enterální výživa sondou

  • Zajišťovací dávka ATB

  • Šetrné odsávání dýchacích cest


Poopera n p e3

Pooperační péče

  • 10. den plastický chirurg vytahuje stehy

  • Pokračujeme v ošetřování rtu O-Septonexem


Poopera n p e4

Pooperační péče

  • Krmení

  • Savička

  • Habermanův dudlík

  • Kojení


Statistika

Statistika

  • Operace prováděny od února 2005

  • Celkem: 21 dětí – 20 chlapců, 1 dívka

  • Jednostranný kompletní rozštěp

    – 9 dětí

  • Oboustranný kompletní rozštěp

    – 6 dětí

  • Rozštěp rtu + čelisti – 1 dítě

  • Rozštěp rtu – 5 dětí


Z v r

Závěr

  • Léčba pacienta s rozštěpovou vadou je mnohoetapová a dlouhodobá.

  • Na léčbě se podílí tým odborníků: plastický chirurg, ortodont, foniatr, pediatr, psycholog, logoped, anesteziolog, genetik.

  • Nedílnou součástí léčby je spolupráce rodičů.


D kujeme za pozornost

Děkujeme za pozornost !

2.den

1.den

6 měsíců

8.den


  • Login