p e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje
Download
Skip this Video
Download Presentation
Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje - PowerPoint PPT Presentation


  • 190 Views
  • Uploaded on

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje. L. Pecková, V. Hyksová FN Brno, II. DK, odd. 56. Únor 2005 – první časná operace rozštěpu rtu v České republice Dr. Vokurková Klinika plastické a rekonstrukční chirurgie FN Brno.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje' - ronna


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
p e o novorozence po operaci roz t pov vady obli eje

Péče o novorozence po operaci rozštěpové vady obličeje

L. Pecková, V. Hyksová

FN Brno, II. DK, odd. 56

slide2
Únor 2005 – první časná operace rozštěpu rtu v České republiceDr. Vokurková Klinika plastické a rekonstrukční chirurgieFN Brno
slide3

Rozštěpové vady obličeje patří mezi vrozené vývojové vady známé od starověku. Vzhledem k tomu, že postihují obličej, byly vždy obtížně snášeny jak rodinou, tak jejím okolím. Přes veškeré výzkumy a prevenci zatím rozštěpových vad neubývá. Ve střední Evropě se rodí jeden postižený jedinec na 700 zdravých dětí.

slide4

K postižení plodu dochází v prvních týdnech gravidity a svou úlohu zde sehrává dědičnost, zevní vlivy prostředí, výživa, zdravotní stav matky v prvním trimestru, virové infekce a mnoho dalších dílčích faktorů.

slide5

Rozštěpy jsou typické a atypické ( vzácné ) : Typické:

A. rozštěp rtu, patra a čelisti – jedno i oboustranný ( častější u chlapců)

Typické:

B. rozštěp patra izolovaný ( častější u dívek)

Rozštěpy také mají různý stupeň postižení od mikroforem, přes formy naznačené, neúplné a úplné.

roz t py zp sobuj
Rozštěpy způsobují:

A) poruchy příjmu potravy

  • Porucha sání
  • Porucha polykání
  • Regurgitace potravy

B) Opakované aspirace potravy

  • Laryngitidy
  • Pneumonie
  • Otitidy
  • Tracheobronchitidy
slide7
Neonatální operace rtu zejména u dětí s velmi širokými celkovými rozštěpy má pozitivní vliv na celkovou psychickou pohodu rodiny.
  • U novorozence přispívá k časnému zahájení přirozené výživy a je sníženo riziko infekcí HCD.
  • Operace je možná již v prvních dnech života, kdy je dobrá hojivost a jizvy zůstávají minimální. Důvodem je přetrvávající vysoká hladina kyseliny hyaluronové ve tkáních, která během druhého týdne života klesá na trvalou celoživotní hodnotu.
slide8
V první fázi byla brněnská novorozenecká oddělení informována přímo Dr. Vokurkovou.
  • Plastického chirurga zpočátku často kontaktovali sami rodiče postižených dětí z celé republiky, kteří získávají informace na webových stránkách a v internetových diskuzích.
  • Dále byly informace o nové možnosti operace rozeslány formou dopisů na jednotlivá novorozenecká oddělení na Moravě.
  • Pro Čechy se začíná s operacemi ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze.
slide9
V současné době novorozenecká oddělení kontaktují naše lékaře a ti následně domluví termín operace s plastickým chirurgem a anesteziologem.
  • Děti jsou přijímány přímo z porodnic nebo již propuštěné z domu.
p edopera n p prava
Předoperační příprava
  • Příjem pacienta nejčastěji den před operací
  • Laboratoř: biochemické vyš.+KO
  • Anesteziolog ordinuje premedikaci a čas posledního podání stravy
poopera n p e
Pooperační péče
  • Dítě je zaintubované, tlumené
  • Nutný klid
  • Fixace končetin v případě potřeby
poopera n p e1
Pooperační péče
  • 1. den sterilní krytí rány, sledujeme krvácení
  • Od 2. dne ošetřujeme O-Septonex ung.
  • Nosní dírky jemně vytíráme vazelínou
  • Deformovaný nos formujeme pomocí silikonových nostril
poopera n p e2
Pooperační péče
  • 1. den parenterální výživa
  • Od 2. dne enterální výživa sondou
  • Zajišťovací dávka ATB
  • Šetrné odsávání dýchacích cest
poopera n p e3
Pooperační péče
  • 10. den plastický chirurg vytahuje stehy
  • Pokračujeme v ošetřování rtu O-Septonexem
poopera n p e4
Pooperační péče
  • Krmení
  • Savička
  • Habermanův dudlík
  • Kojení
statistika
Statistika
  • Operace prováděny od února 2005
  • Celkem: 21 dětí – 20 chlapců, 1 dívka
  • Jednostranný kompletní rozštěp

– 9 dětí

  • Oboustranný kompletní rozštěp

– 6 dětí

  • Rozštěp rtu + čelisti – 1 dítě
  • Rozštěp rtu – 5 dětí
z v r
Závěr
  • Léčba pacienta s rozštěpovou vadou je mnohoetapová a dlouhodobá.
  • Na léčbě se podílí tým odborníků: plastický chirurg, ortodont, foniatr, pediatr, psycholog, logoped, anesteziolog, genetik.
  • Nedílnou součástí léčby je spolupráce rodičů.
d kujeme za pozornost

Děkujeme za pozornost !

2.den

1.den

6 měsíců

8.den

ad