Anomalite e lindura te anesive te siperme
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 52

Anomalite e lindura te anesive te siperme PowerPoint PPT Presentation


  • 329 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Anomalite e lindura te anesive te siperme. Dr.Zhenisa Hysenaj. Mekanizmi. Mos zhvillimi Mosdiferencimi Dublikimet Rritja asimetrike Mbirritje Hypoplasi Striktuarat Anomali difuze te gjeneralizuara. 1-Scapula alta.

Download Presentation

Anomalite e lindura te anesive te siperme

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Anomalite e lindura te anesive te siperme

Anomalite e lindura te anesive te siperme

Dr.Zhenisa Hysenaj


Mekanizmi

Mekanizmi

  • Mos zhvillimi

  • Mosdiferencimi

  • Dublikimet

  • Rritja asimetrike

  • Mbirritje

  • Hypoplasi

  • Striktuarat

  • Anomali difuze te gjeneralizuara


1 scapula alta

1-Scapula alta

  • Rreth javes se 5 te jetes intrauterine , skapula fetale diferencohet ne nivelin e C4,C5,C6

  • Ndermjet javes se 9-12 ben migrimin per ne pozicionin e zakonshem torakal ndermjet brinjes II-VII

  • Kur zbritja nuk ndodh njera shpatull qenderon me larte dhe eshte me e vogel se tjetra


2 hipertrofia kongenital e humerusit

2-Hipertrofia kongenital e humerusit

  • Deforimin ne varus dhe shkurtim te qafes se humerusit

  • 3-15 cm

  • Thuajse te gjitha rastet e raportuara jane unilaterale

  • Ankesat : kufizim ne abduksion te krahut, defekt kozmetik , hipertrofi te regjionit deltoid

  • Mjekimi : Osteotomi zgjatse permes fiksatorit te jashtem , intervenkut kirurgjikal kur diferenca >3 cm


3 luksacion i lindur i kokes se radiusit

3-Luksacion I lindur I kokes se radiusit

  • Shformim I rralle

  • Koka e radiusit lukson para anteriorisht , rralle pas posteriorisht

  • Eshte I pareponueshem me dore

  • Rezeksion I kokes se radiusit duhet shtyre sa te perfundoje rritja kockore , rekomandohet per heqjen e dhimbjes


4 sinostoza radioulnare e lindur

4-Sinostoza radioulnare e lindur

  • Fuzionim I lindur I fundeve proksimale te radiusit dhe ulnes

  • Parakrahu fiksohet ne pronacion

  • Trajtimi eshte I veshtire , sps indet jane te shkurtuara

  • Nuk arrihet rrotullimi I parakrahut

  • Osteotomi ne 1/3 sup te radiusit dhe ulnes dhe fiksimi ne pozicion funksional


5 manus varus

5-Manus varus

  • Mungesa e plote ose e pjesshme e radiusit

  • Trajtimi eshte shume I veshtire

  • Qellimi te permirsoje funksionin dhe aparencen


6 brachymetakarpia

6-Brachymetakarpia

  • Shkurtim I lindur I nje ose me shume kockave metakarpale

  • Mund te preki njeren ose te dyja duart

  • Trajtimi – zgjatjen e kockes metakarpale permes osteogeneses distraktive me fiksator te jashtem


Manus varus brachymetakarpia

Manus varus , Brachymetakarpia


7 gishti i madh kercites i lindur

7-Gishti I madh kercites I lindur

  • Semundje e rralle

  • Zakonisht bilaterale

  • Femija e mban gishtin ne madh te flektuar dhe nuk ben dot ekstensionin aktiv dh pasiv te tij

  • 30 % e rasteve sherohen vet gjate vitit te pare te jetes , ndersa interventet shtyhen deri ne moshen 2 vjec


8 syndactylia

8- Syndactylia

  • Nje ose me shume gishtrinj te dores kane nje kellef te perbashket lekure

  • Mjekimi eshte kirurgjikal , mosha per operacion eshte 3-4 vjec

  • Ne pjesen me te madhe te rasteve nuk ka sasi te mjaftueshme per mbylljen e plages, ndaj nevojitet transplant lekure


Trigger thumb syndactylia

Trigger thumb , Syndactylia


9 polydactylia

9-Polydactylia

  • Shformim me karakter trashegues

  • Femija lind me me shume se 5 gishtrinj ne dore

  • Mjekimi konsiston ne amputimin e gishtit te tepert


10 kamptodaktylia

10-Kamptodaktylia

  • Qendrimi I flektuar I gishtrinjeve kryesisht ne artikulacionin interfalangeal proksimal

  • Nuk ben dot ekstensionin e plote pasiv dhe aktiv

  • Gishti I peste preket me shpesh

  • Korrigjim kirurgjikal


Polydactylia kamptodaktylia

Polydactylia, Kamptodaktylia


11 klinodaktylia

11-Klinodaktylia

  • Perkuljen laterale te nje falange

  • Semundje me transmetim autosomal dominant

  • Trajtimi kirurgjikal

  • jo me pare se mosha 2 vjec


Anomalite e lindura te anesive te poshtme

Anomalite e lindura te anesive te poshtme

1- Genu valgum -> angulacion medial I gjunjeve , si pasoje e deviacionit lateral te kockave tibiale ndaj boshtit longitudinal femoral

- ekstremitetet inferiore kane pamjen e germes X

- lodhen shpejt , kane dhimbje te kofsheve dhe kembeve , vrapojne me veshtiresi


2 genu varum

2-Genu varum

  • Angulacion lateral te gjunjeve

  • Kur maleolat mediale tibiale qendrojne prane njera tjetres , kondilet femorale qendrojne larg , duke I dhene ekstremitetve pamjen e germes O

  • Eshte mjaft I zakonshem rreth moshes 2-3 vjec , por rreth 5-8 vjec vete-korrigjohet

  • Trajtimi –format e lehta , ngritja e takes se kepuces 0.6 cm nga ana e jashtme

  • Osteotomi ne extremitetin prox te tibies


Genu valgum genu varum

Genu valgum , genu varum


3 tibia vara

3- Tibia vara

  • Angulacion akut medial dhe rotacion medial I pjeses proksimale te tibies

  • Tipi infantil –ndermjet moshes 1-3 vjec dhe eshte bilateral

  • Tipi I adoleshences –pas moshes 9 vjec

  • Trajtimi ne stadet e lehta – orteze , ne stade te avancuara intervent kirurgjikal


4 menisku diskoid

4- Menisku diskoid

  • Menisku eshte I trashe I rrumbullaket ne forme disku

  • Nuk rreshqet lirshem ndermjet femurit dhe tibies por mund te dali ne pjese laterale te artikulacionit

  • Eshte me I predispozuar per tu demtuar , simptomat shfaqen ne moshen 6-14 vjec

  • Ndjesia e kercitjes gjate fleksionit dhe ekstensionit , dhimbje e vazhdueshme jo e forte

  • Kur eshte asimpotmatik ska nevoje per nderhyrje


Tibia vara menisku diskoid

Tibia vara , menisku diskoid


5 pes planus kemba e sheshte

5- Pes planus (kemba e sheshte )

  • Mungesa e harkut normal longitudinal te anes mediale te kembes

  • Tendini I akilit eshte shpesh I shkurtuar

  • Pes planus te femijet dhe te rinjte zakonisht eshte fleksibel dhe kur nuk peshon ne kembe harku longitudinal I kembes eshte I dukshem , kur nuk vihet ne dukje dhe kur kemba nuk mbeshtetet ne toke eshte I fiksuar ose rigid


Pes planus vazhdim

Pes planus vazhdim

  • Te femijet nga moshe e ecjes deri 3 vjec me pes planus flexibel – kepucet ortopedike

  • 3-9 vjec orthose qe kemba te qendroje me komfort

  • 10-14 vjec orthose plus program ushtrimesh per forcimin e muskujve

  • Trajtim kirurgjikal


6 talus vertikal kongenital

6- Talus vertikal kongenital

  • Patologji e rralle e kockave tarsale , shfaqet si forme rigide e pes planus

  • Zhvendosje e kockave , ligamenteve , tendinave rreth talusit

  • Vendosje rigide e pareponueshme e artikulacionit talonavicular

  • Trajtim kirurgjikal ne moshen 1-4 vjec


Pes planus talus vertical congenital

Pes planus , talus vertical congenital


7 pes equinovarus kongenital

7-Pes equinovarus kongenital

  • Deformim I kembes ka tre elemente

    -equines

    -varus

    -adduksion

    Kane dhe defekte shoqeruese si : 1.atrofi e dukshme e muskulatures se pulpes , 2.hipotrofi e arteries tibiale anteriore , 3.kemba eshte rreth nje numer me e vogel ne gjatesi dhe gjeresi ne krahasim me ate normale , 4.rrotullim I brendshem I tibies , femija ecen me kembet e rrotulluara nga brenda


Vazhim

Vazhim

  • Trajtimi fillestar eshte konservativ , seri manipulimesh korrigjuese te deformimit dhe fiksim me gips

  • Gipsi ndryshohet fillimisht cdo jave pastaj cdo 2 jave per 2-3 muaj

  • Kur korrigjimi nuk realizohet pas 3 muajsh indikohet nderhyrja kirurgjikale


Pes equinovarus

Pes equinovarus


8 hallux varus kongenital

8- Hallux varus kongenital

  • Eshte me shpesh unilateral , gishti I madh eshte I kthyer medialisht ne artikulacionin metatarso-falangeal

  • Shoqerohet me deformime te tjera : metatarsi I pare I shkurter I trashe , kocka ose gishta te tepert

  • Trajtimi varet nga grada e deformimit


9 kemba e care

9- Kemba e care

  • Kemba gaforre , ne pergjightsei nje ose me shume gishta dhe pjese te metatarseve mungojne

  • Trajtohet me nderhyrje kirugjikale


10 digitus maleus

10- Digitus Maleus

  • Gishti cekic , pozicion anormal , fleksion interfalangeal proksimal I njerit nga kater gishtave te kembes , me shpesh preket I dyti

  • Trajtimi –nderhyrje kirurgjikale


Hallux varus congenita digitus maleus

Hallux varus congenita, digitus maleus


11 displazia zhvillimore dhe kongenitale e artikulacionit koksofemoral

11-Displazia zhvillimore dhe kongenitale e artikulacionit koksofemoral

  • Shkaku I vertet nuk dihet

  • Luaj rol faktore : gjenetik , hormonal , mekanike , mjedisor

  • Shkaku primar : laksiteti I kapsules artikulare , koka femorale del nga acetabuli pasi kapsula dhe ligametet artikulare jane te laksuar

  • Laksiteti – varet nga eskesi I hormoneve estrogjenike


Vazhdim

Vazhdim

  • Shumica e femijve diagnostikohen me vonese pas fillimit te ecjes ur duket calimi

  • Testet per DZHK behen brenda 24 oreve te para te lindjes

  • Ecja si e pates

  • Trajtimi : femija nen 6 muaj imobilizim me yzengjij pavlik , ose jastek Boga 4-6 muaj

  • 6-12 muaj– imobilizimi me shine abduktore dhe gips funksional

  • 1-3 vjec traksion skeletik uni ose bilateral

  • 3-8 vjec – reponim kirurgjikal


Anomalite e lindura te anesive te siperme

DZHK


Anomalite e trungut

Anomalite e trungut

1 – Torticollis

Qafe e shtrember , qendrim I detyruar anesh I qafes dhe kokes

Zhvillohet mbi bazen e shkurteses ose kontraktures se njerit nga muskujt sternokleidomastoideus

Shkaku : fibrotizim I muskulit ne pjesen distale


Vazhdim1

Vazhdim

  • Femija nuk leviz dot koken ne te gjitha drejtimet , e mban koken ne nje ane

  • Forma e dyanshme eshte e rrale

  • Trajtimi : redresimet me dore duke zgjat gradualisht muskulin , 5-6 here ne dite

  • Trajtim kirurgjikal ne moshen mbi 1 vjec


Tortikolis

Tortikolis


Patologjite e shpines kurrizore

Patologjite e shpines kurrizore

  • Shpina perbehet nga 12 vertebra torakale dhe 5 lumbare

  • Ekzaminimi kryhet zhveshur , fillimisht ne qendrim vertikal pastaj shtrire


1 hemivertebra

1-Hemivertebra

  • Trupi I vertebres si pasoje e crregullimeve ne procesin e diferencimit dhe osifikimit nuk zhvillohet I plote por duket si pyke ndermjet vertebrave normale

  • Shkakton zhvillimi e kurbave skoliotike , kifotike , ose kombinimin e tyre kifoskolioza


Hemivertebra

Hemivertebra


Anomalite e lindura te anesive te siperme

  • Skolioza –deformim qe vjen si rrjedhoje e nje kurbimi anesor te nje segmenti te shtylles kurriozre ndaj boshtit gjatesor te saj

  • Kifoza kurbim patologjik antero posterior I kolones vertebrale me konveksitet nga pas

  • Trajtimi –artrodeze e segmentit anomalik


Skolioza kifoza

Skolioza , Kifoza


2 spondiloesteza

2-Spondiloesteza

  • Rreshqitja para e trupit te nje vertebre se bashku me shtyllen vertebrore siper saj , ndaj trupit te vertebres nen te

  • Lokalizohet zakonisht ne zonen lumbare

  • Dhimbje mesi dhe sindrome radikulare nga komprimimi I radikseve nervor

  • Shpesh nuk kerkojne mjekim te posacem –analgjezike , kirurgji –spondilodeza


Spondilosteza

Spondilosteza


3 spina bifida

3-Spina bifida

  • Defekti I lindur I harqeve vertebrore , shpesh shoqeruar me displazi te medules spinale dhe membanave te saj

  • Zakonisht lokalizohet ne zonen lumbosakrale

  • Kur defekti eshte I madh permes tij prolabon permbajtja e kanalit spinal ne formen e hernies (spina bifida aperta )


Anomalite e lindura te anesive te siperme

  • Spina bifida occulta – defekti I vogel ne trajten e nje te care te thjeshte nga mosbashkimi mes tyre I laminave te nje vertebre ose I madh me munges e plote te harqeve te disa vertebrave

  • Trajtimi – ne spina bifida aperta kurohen meningocelet dhe meningo-mielocelet , ndersa ne spina bifida occulta nuk kerkon trajtim


  • Login