曼氏迭宫绦虫（孟氏裂头绦虫） ( Spirometra mansoni ）

曼氏迭宫绦虫（孟氏裂头绦虫）(Spirometra mansoni）成虫寄生于猫科动物小肠内，偶尔可寄生于人体，幼虫（裂头蚴）寄生于人体组织内，引起曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni)。

形态（Morphology） • 成虫：长60~100cm，头节指状，链体有节片1000个，成节和孕节结构基本相似。

卵盖形态（Morphology） • 虫卵：橄榄形，两端稍尖，浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖 • 裂头蚴卵细胞和卵黄细胞

生活史（Life cycle）

生活史（Life cycle） 被终宿主吞食成虫 (终宿主小肠内）产卵裂头蚴虫卵裂头蚴 (粪便中) （第2中间宿主体内）入水原尾蚴钩球蚴（第1中间宿主体内）被终宿主吞食被转续宿主吞食被第2中间宿主吞食被第1中间宿主吞食

生活史特点： • 生活史需要3个宿主 • 终宿主主要是猫、犬、虎、豹等动物 • 第一中间宿主是剑水蚤 • 第二中间宿主是蛙 • 转续宿主是蛇、鸟、猪等多种脊椎动物， • 人可成为第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主

生活史特点： • 成虫寄生于终宿主的小肠 • 卵排出后必须入水才能继续发育 • 感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 • 感染方式：经皮肤、粘膜侵入经口误食 • 成虫在终宿主体内寿命：3年半

致病（Pathogenicity） • 成虫偶然寄生于人体，对人致病力不大 • 裂头蚴对人体危害较成虫大 • 裂头蚴常见寄生部位：眼部、皮下、口腔颌面部、内脏 • 裂头蚴引起嗜酸性肉芽肿囊包

致病（Pathogenicity） • 临床分型： • 眼裂头蚴病：最常见（45.6%），多累及单侧眼睑或眼球

致病（Pathogenicity） • 皮下裂头蚴病：占31.0%，多累及四肢躯干表浅部 • 口腔颌面部裂头蚴病：占20.1% • 脑裂头蚴病：占2.3%，酷似脑瘤 • 内脏裂头蚴病：罕见，占1%

诊断（Diagnosis） • 询问病史 • 成虫感染可用粪便查虫卵确诊 • 裂头蚴病可局部活检裂头蚴 • CT等放射影像技术 • 免疫学诊断

流行（Epidemiology） • 分布广，成虫感染人体少，裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国 • 感染途径： • 局部敷贴生蛙肉 • 生吃或半生吃蛙、蛇、鸡或猪肉 • 误食感染的剑水蚤

防治（Prevention and Treatment） • 治疗病人：手术摘除和药物（吡喹酮、阿苯哒唑）驱虫 • 加强卫生宣教，不用生蛙肉敷贴伤口，不吃生的肉类，不喝生水

阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum） • 成虫主要寄生于犬科食肉动物的小肠内，也可寄生于人体，引起阔节裂头绦虫病 • 裂头蚴寄生于鱼类

形态（Morphology） • 成虫形态与曼氏迭宫绦虫基本相似，但更长，可达10m，有3000~4000个节片。 • 子宫呈玫瑰花状 • 虫卵近卵圆形成节卵盖虫卵

生活史（Life cycle）

生活史（Life cycle） • 与曼氏迭宫绦虫基本相同 • 终宿主：人 • 第1中间宿主：剑水蚤 • 第2中间宿主：鱼 • 感染阶段：裂头蚴 • 感染方式：经口感染（食入含裂头蚴的鱼肉）

致病与诊断（Pathogenicity and Diagnosis ） • 一般无症状或轻度胃肠道症状 • 全身症状：疲倦、乏力、四肢麻木等 • 贫血（巨幼红细胞性贫血）：2%病人并发 • 实验诊断在于从患者粪便中检获虫卵或孕节

流行与防治（Epidemic and Treatment） • 分布：温带和亚寒带地区，俄罗斯病人最多，约占50%以上。北加拿大爱斯基摩人感染率最高（83%） • 流行因素： • 人体感染是因为生吃或半生吃含裂头蚴的鱼所致 • 人粪污染河、湖使剑水蚤受染

流行与防治（Epidemic and Treatment） • 治疗病人同其他绦虫，对贫血者补充维生素B12 • 预防：改变不良的饮食习惯，加强对猫、犬的管理，防止粪便污染河流。

曼氏迭宫绦虫 （孟氏裂头绦虫） ( Spirometra mansoni ）