T RKIYE ULUSAL VEREM SAVASI DERNEKLERI FEDERASYONU TUVSDF verem.tr

T RKIYE ULUSAL VEREM SAVASI DERNEKLERI FEDERASYONU TUVSDF verem.tr PowerPoint PPT Presentation


  • 172 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Download Presentation

T RKIYE ULUSAL VEREM SAVASI DERNEKLERI FEDERASYONU TUVSDF verem.tr

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


15. Çok Ilaca Dirençli Tüberküloz Duyarli TB Dirençli-TB Tedavi basarisi % 95 % 56-80 Tedavi süresi 6 - 8 ay 24 ay Ilaç maliyeti 100 $ 10 000 $ Ilaç toksisitesi az çok

30. TB sorunlari Çözüm önerileri

31. TB kontrolünün zayiflatilmasi Dünyadan 2 örnek: New York Rusya

32. New York

33. New York Kentinde tüberküloz TB’un önemini yitirdigi düsünüldü. TB harcamalarini yillik 40 milyon dolardan 18 milyon dolara indirmek plani yapildi. 1968’de TB klinikleri (21) ve yataklari (1000) kapatilmaya baslandi. Ayaktan tedavi programi baslatildi. esnek klinik saatler uygulamasi, toplumdan egitimli çalisanlar, ev bakimi, özel hastalar için evde kolayliklar ve TB programi ile alkol ve madde bagimliligi klinikleri ile integrasyonu

34. New York Kentinde tüberküloz 2 1978’de durum Hastalarin çogunu özel hekimler izliyor. Tedavi uyumsuzlugu ile ugrasanlar yok Temasli muayenesi yok Koruyucu tedavi yok Yilda 2 milyon dolar harcaniyor (TB için) New York Kentinde TB artisi HIV’den önce 1979 yilinda basladi.

35. New York Kentinde tüberküloz 3 1979’da eyalet, TB için yapilan %50 harcamayi kesti. HIV, göçler, ilaç direnci durumu daha da agirlastirdi. 1980’li yillarda Harlem’de TB insidansi, yoksul ülkeler düzeyinde idi, çok yüksekti. NY kentinde, 1980’li yillarda, her yil beklenenden yaklasik 1200 fazla hasta ortaya çikti. Sonuçta, yeni bir program uygulandi. 1990-2000 arasinda yaklasik 1 milyar dolar harcandi

37. Rusya

38. Rusya’da TB neden artti? Sosyo-ekonomik durumun kötülesmesi Göç, issizlik Sosyal olarak is yapamayan ve cezaevindeki nüfusta artis Tüberküloz ilaçlarinin eksikligi Hükümetin, problemin boyutunu yeterince görememesi ve TB bütçesini kismasi. TB kurumlarinda tibbi ve koruyucu hizmetlerin bedelinin ödenmemesi. Toplumda TB hizmeti sunan yapilarin kötü dagilimi TB hastalarinin tedaviye uyumlarini saglayan bir takibin yetersizligi, ilaca dirençli tüberkülozun ortaya çikmasi HIV infeksiyonunun yayilmasi SHILOVA MV. Annals NY Acad Sci, 2001; 953:124-132 YEROKHIN VV, et al. Annals NY Acad Sci 2001; 953:133-137

42. TÜRKIYE

43. Sorun 1. Veriler eksik

46. 1. Veriler eksik Çözüm: Yeni kayit sistemi

47. Sorun 2. Tedaviyi terk edenler çok

51. 2. Tedaviyi terk edenler çok Çözüm: Dogrudan gözetimli tedavi (DGT) Birinci basamak saglik kuruluslarinin tedavide rol almasi

52. Sorun 3. Tani almis hastalar dispanserde kayitli degil

53. Hastalarin ne kadari dispanserde kayitli? (Sivas ili hastalari)

54. 3. Tani almis hastalar dispanserde kayitli degil Sonuçlari: Kayitlarda eksiklik Hatali tedavi ? ilaç direnci Hatali / eksik tedavi ? toplumda bulasmanin sürmesi Hastalarin düzenli ve sürekli tedavi almalari saglanamaz Hasta yakinlarinin muayenesinde eksiklik Temaslilarin koruyucu tedavisinde eksiklik

55. 3. Tani almis hastalar dispanserde kayitli degil Çözüm: Bildirim sistemini isletmek (tanida ve taburculukta) TB ilaçlarini sadece Bakanlik dagitmali

56. Sorun 4. Personelin egitim ve denetimi eksik

57. 4. Personelin egitim ve denetimi eksik Çözüm: Verem savasi il koordinatörleri (il düzeyinde sorumluluk) Verem savasi dernekleri

58. Sorun 5. Ilaç, tani materyali eksikligi

59. 5. Ilaç, tani materyali eksikligi Çözüm: Verem Savasi Daire Baskanliginin bütçe ve ikmal hizmetleri

60. Sorun 6. Gözetimli tedaviye ragmen tedaviye uyumsuz hasta

61. 6. Gözetimli tedaviye ragmen tedaviye uyumsuz hasta Çözüm: Karantina merkezleri kurulmasi

62. Sorun 7. Normal bütçe kalemleri ile egitim, tedavi gözetimi, hastalara destek ve tesvikler mümkün degil.

63. Çözüm: Verem savasi dernekleri ve Türkiye Ulusal Verem Savasi Dernekleri Federasyonu

64. Sorun 7. TB ile ugrasan personelin döner sermayesi az

65. 7. TB ile ugrasan personelin döner sermayesi az Çözüm: TB ile ugrasan personele, es konumdaki saglik ocagi ya da hastane çalisanlarina benzer döner sermaye verilmesi

66. Sorun 8. Sosyal güvencesi olmayan TB hastalarinin hastane yatislari güçtür.

67. 8. Sosyal güvencesi olmayan TB hastalarinin hastane yatislari güçtür. Çözüm: Sosyal güvencesi olmayan TB hastasi, tüberkülozu tedavi olana kadar yesil kartli kabul edilmelidir.

68. SONUÇ: Tüberküloz hala önemli bir sorundur.

69. SONUÇ: Tüberküloz hala önemli bir sorundur. VEREM SAVASI SÜRMELIDIR. Verem savasinin merkezi birimi Merkezi ilaç alimi varligini Verem savasi dispanserleri sürdürmelidir. Verem savasi dernekleri

71. Tesekkürler.

72. Bu slaytlar, 23.12.2004 tarihinde, TBMM Saglik, Aile, Çalisma ve Sosyal Isler Komisyonuna sunulan Verem Brifinginin slaytlaridir. Türkiye Ulusal Verem Savasi Dernekleri adina sunumu yapanlar: Baskan: Prof. Dr. Ferit Koçoglu Ikinci Baskan: Prof. Dr. Zeki Kiliçaslan Bilim Kurulu Üyesi: Doç. Dr. Seref Özkara

  • Login