Download
1 / 14
140 likes | 351 Views
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. Ortopedické oddělení Nemocnice Boskovice 26 lůžek 180 implantací umělých kloubů kolen a kyčlí Ošetřování degenerativních postižení kloubů Ošetřování poranění horních a dolních končetin Používání systému ORTHO P.A.S. od dubna 2011.
E N D
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. Ortopedické oddělení Nemocnice Boskovice 26 lůžek 180 implantací umělých kloubů kolen a kyčlí Ošetřování degenerativních postižení kloubů Ošetřování poranění horních a dolních končetin Používání systému ORTHO P.A.S. od dubna 2011 Nemocnice Boskovice s.r.o. Otakara Kubína 179 | 680 21 Boskovice | telefon: 516 491 111 | fax: 516 491 606 | e-mail: info@nemocniceboskovice.cz | http://www.nemocniceboskovice.cz
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Vyvinut s ohledem na možnost opětného podání krve z operační rány • Jednoduchá funkce – filtrační set, víceúčelová odsávací jednotka s generátorem mikrovakua a s akumulátorem • Umožnění přímé retransfůze krve Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. Výhody - převod homologní krve • - snížení rizika potransfůzní reakce • - jednoduchost • - možnost kontrolovaného podtlaku • - vlastní lepší než cizí • - ekonomika • - náboženké Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Kontraindikace • - kontaminace krve - zánět nebo tumor • - masivní autolýza krve • - ledviné selhání, hepatopatie • - převod nad 1000 ml Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Příprava pacienta • - vyhodnocení KO a hlavně předoperační hodnoty hemoglobinu vyžadujeme nad 120 • - vyhodnocení koagulačních schopností pacienta Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Srovnání hodnot hemoglobinu TEP kyčlí bez rekuperace • předoperační 137 • první poop. den 97 • propuštění 109 • Srovnání hodnot hemoglobinu TEP kyčlí s rekuperací • předoperační 135 • první poop. Den 95 • propuštění 111 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Srovnání hodnot hemoglobinu TEP kolen bez rekuperace • předoperační 131 • první poop. den 94 • propuštění 112 • Srovnání hodnot hemoglobinu TEP kolen s rekuperací • předoperační 132 • první poop. Den 95 • propuštění 114 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Zprácováno bylo • 43 kyčlí bez rekuperace 73 EBR • průměr na pacienta 1,7 • 39 kyčlí s rekuperací 74 EBR • průměr na pacianta 1,89 • 31 kolen bez rekuperac 44 EBR • Průměr na pacienta 1,5 • 27 kolen s rekuperací 38 EBR • Průměr na pacienta 1,41 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Průměrný věk implantovaného pacienta 75 roků • U pacientů do 60 let • TEP kyčle bez 8x – 14 EBR 1,16 • TEP kyčle s 2x - 2 EBR 1,00 • TEP kolena bez 6x - 7 EBR 1,16 • TEP kolena s 8x - 2 EBR 0,25 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Počet provedených se zavedenou rekuperací 66 pacientů • z toho 28x pro malé množství bez provedené bez zpětného převodu • provedená rekuperace 38x s průměrnou hodnotou převedené krve 490 ml Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Rekuperace u kolen 27x • 8x převod 0 ml • 19x převod průměrně 500 ml • Rekuperaace u kyčlí 39x • 20x převod 0 ml • 19x převod průměrně 480 ml Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Kyčle rekuperace 39 a 74 EBR- 1,89 • 6x rekuper nad 400ml průměr 700ml • 5 EBR 0,8 • 9x rekuper 200-400 ml průměr 375ml • 15 EBR 1,6 • 24 rekuper 0 ml • 53 EBR 2,2 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • kolena rekuperace 27 a 38 EBR- 1,40 • 8x rekuper nad 400ml průměr 550ml • 9 EBR 1,1 • 12x rekuper 200-400 ml průměr 350ml • 24 EBR 2,0 • 7x rekuper 0 ml • 16 EBR 2,3 Nemocnice Boskovice s.r.o.
Rekuperace krve ORTHO P.A.S. • Zhodnocení • Absolutní množství převedené krve je stejné s a bez rekuperace • Při rekuperaci se pozitivně mění poměr allogení a autogení krve • Vliv věku, celkového stavu a rozsahu degenerativního postižení Nemocnice Boskovice s.r.o.
