Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 87

Sundhedslov Autorisationslov Kosmetikbekendtgørelse PowerPoint PPT Presentation


  • 59 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Sundhedslov Autorisationslov Kosmetikbekendtgørelse. _________ ”Lov-junglen” i en odontologisk kontekst 21. november 2011 Overtandlæge Mette Halberstadt.

Download Presentation

Sundhedslov Autorisationslov Kosmetikbekendtgørelse

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

SundhedslovAutorisationslovKosmetikbekendtgørelse

_________

”Lov-junglen” i en odontologisk kontekst

21. november 2011

Overtandlæge Mette Halberstadt


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

Hvad står der i loven (sundhedsloven) om patienters retsstilling? Hvornår må patienten selv give samtykke?Hvad er et informeret samtykke?Kan det tilbagekaldes?Skal man følge en vejledning?

Hvordan forholder det sig med brug af medhjælp?

Hvad må medhjælp lave?

Hvad skal vi egentlig journalføre?

Hvordan skal vi journalføre?

Kan brugen af fraser være en ”sovepude”?

Hvad er intensionerne i kosmetiklovgivningen?

Hvad er mulighederne i kosmetiklovgivningen?


Folketinget vedtager lovgivningen

Folketinget vedtager lovgivningen

Sundhedsstyrelsen

administrerer og fortolker den


Sundhedsstyrelsen behandler ikke klagesager

Sundhedsstyrelsen behandler ikke klagesager

Sundhedsstyrelsen fører tilsyn

Individ tilsyn

Egnetheds tilsyn

Generelt tilsyn


Sundhedsloven 1

Sundhedsloven § 1

Sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegrænsning for den enkelte


Patienters retsstilling

Patienters retsstilling

§ 15

Ingen behandling må indledes eller fortsættes uden patientens informerede samtykke


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

m

m


Patienters retsstilling1

Patienters retsstilling

Stk.2

Patienten kan på ethvert tidspunkt tilbagekalde sit samtykke


Patienters retsstilling2

Patienters retsstilling

Stk. 3

Ved informeret samtykke forstås i denne lov et samtykke, der er givet på grundlag af fyldestgørende information fra sundhedspersonens side


Patienters retsstilling3

Patienters retsstilling

Stk. 4

Et informeret samtykke kan være skriftligt, mundtligt eller efter omstændighederne stiltiende


Patienters retsstilling4

Patienters retsstilling

§ 16

Patienten har ret til at få information om sin helbredstilstand og om behandlingsmulighederne, herunder om risiko for komplikationer og bivirkninger


Patienters retsstilling5

Patienters retsstilling

Stk. 3

Informationen skal gives løbende og give en forståelig fremstilling af sygdommen, undersøgelsen og den påtænkte behandling.


Patienters retsstilling6

Patienters retsstilling

Stk. 3

Informationen skal gives på en hensynsfuld måde og være tilpasset modtagerens individuelle forudsætninger med hensyn til alder, modenhed, erfaring m.m.


Patienters retsstilling7

Patienters retsstilling

Stk. 4

Informationen skal omfatte oplysninger om relevante forebyggelses-, behandlings- og plejemuligheder herunder andre fagligt forsvarlige behandlingsmuligheder


Patienters retsstilling8

Patienters retsstilling

Stk. 4

samt oplysninger om konsekvenserne af, at der ingen behandling iværksættes.


Patienters retsstilling9

Patienters retsstilling

P.I.S.

er ikke et informeret samtykke


Patienters retsstilling10

Patienters retsstilling

§ 17

En patient, der er fyldt 15 år, kan selv give informeret samtykke til behandling. Forældremyndighedens indehaver skal tillige have information


Patienters retsstilling11

Patienters retsstilling

Stk. 2

Såfremt sundhedspersonen efter en individuel vurdering skønner, at patienten, der er fyldt 15 år, ikke selv er i stand til at forstå konsekvenserne af sin stillingtagen, kan forældremyndighedens indehaver give informeret samtykke


Patienters retsstilling12

Patienters retsstilling

Stk. 3

En patient, der er fyldt 15 år, er berettiget til aktindsigt og kan give samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger


Aktindsigt i historisk perspektiv

Aktindsigt i historisk perspektiv

I 1988 ret til aktindsigt i elektroniske journaler.

I 1994 lov om aktindsigt i helbredsoplysninger

også ret til aktindsigt i manuelle registre.


Aktindsigt historisk perspektiv

Aktindsigt historisk perspektiv

  • I 1998 blev reglerne overflyttet til lov om patienters retsstilling

  • Fra 1. januar 2007 er de gældende regler i Sundhedslovens kapitel 8


Sundhedslovens 37

Sundhedslovens § 37

§ 37. Fremsætter en patient begæring herom, skal patienten have meddelelse om, hvorvidt der behandles helbredsoplysninger om vedkommende indeholdt i patientjournaler m.v. Behandles sådanne oplysninger, skal der på patientens begæring og på en let forståelig måde gives patienten meddelelse om,

1) hvilke oplysninger der behandles,

2) behandlingens formål,

3) kategorierne af modtagere af oplysningerne og

4) tilgængelig information om, hvorfra disse oplysninger stammer.


Hvem kan f aktindsigt

Hvem kan få aktindsigt?

  • Patienten

    2) Nærmeste pårørende ved umyndighed

    a) Børn under 15 år

    Forældremyndighedshaver (sikringskrav)


Omfanget af aktindsigten

Omfanget af aktindsigten

Hele journalen:

- Journalkontinuationer og bilag.

- Resultater af undersøgelser af betydning for

diagnose, behandling, observationer m.v.

- Akter fra andre instanser (instansen spørges)


Gennemf relse af aktindsigt

Gennemførelse af aktindsigt

Hvordan:

  • Adgang til at gennemse journalen på stedet

  • Kopi af journalen

  • Pligt til tilbud om hjælp ved gennemgang af journalen, hvis pt. ikke kan antages at forstå indholdet


Gennemf relse af aktindsigt1

Gennemførelse af aktindsigt

Journalføring ved anmodninger om aktindsigt

Imødekommelse af aktindsigt skal noteres i journalen, jf. § 23, stk. 2 i bkg. nr. 1373 af 12. december 2006 om blandt andet tandlægers patientjournaler (journalføring, opbevaring, mv.)


Hvorn r skal aktindsigten gennemf res

Hvornår skal aktindsigten gennemføres?

  • Snarest tage stilling til anmodningen, jf. sundhedsloven § 38, stk. 3.

  • Hvis ikke imødekommet eller afslået inden 10 kalenderdage efter, at den er modtaget skal pt. informeres om grunden hertil, og om hvornår afgørelse forventes at foreligge.


Adgang til afkr vning af kopieringsgebyr

Adgang til afkrævning af kopieringsgebyr

  • Ikke adgang til at kræve betaling første gang pt. anmoder om aktindsigt.

  • Anmoder pt. efterfølgende om aktindsigt i samme materiale, kan der opkræves 10 kr. for første side og 1 kr. for hver påbegyndt side herefter, jf. Sundhedsministeriet bkg. om betaling for afskrifter, edb-udskrifter, kopier


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

Tandfyldningsmaterialer


Vejledning om anvendelse af tandfyldningsmaterialer

Vejledning om anvendelse af tandfyldningsmaterialer

  • Plastmateriale kan finde anvendelse ved alle typer tandfyldninger.

  • Ved førstegangsfyldninger, hvor der ikke anvendes glasionomer, skal det primære valg være plastmateriale.


Vejledning om anvendelse af tandfyldningsmaterialer1

Vejledning om anvendelse af tandfyldningsmaterialer

  • Sølvamalgam kan anvendes ved fyldningsterapi i blivende kindtænder i de tilfælde, hvor det er åbenbart, at en fyldning i dette materiale vil have den bedste holdbarhed. Disse tilfælde er afgrænset til:

    • manglende mulighed for tørlægning

    • vanskelig tilgængelighed af kavitet

    • speciel stor kavitet

    • stor afstand til nabotand


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

Kosmetikbekendtgørelsen


Kosmetik

Kosmetik……

Bekendtgørelse nr.1245 og vejledning nr. 64 af 24. oktober 2007

  • Ved kosmetisk behandling forstås korrektiv virksomhed, hvor det kosmetiske hensyn udgør den afgørende indikation, eller behandling, der som hovedformål har til hensigt at forandre eller forbedre udseendet


Kosmetik1

Kosmetik……

  • Tandblegning

    • Blegning med højere koncentrationer end de tilladte i henhold til ”kosmetikbekendtgørelsen” må kun udføres af tandlæger og –plejere med relevante kvalifikationer

  • Operative og ikke-operative plast- og porcelænsbehandlinger

    • Må kun udføres af tandlæge

  • Der kan anvendes medhjælp


Kosmetik2

Kosmetik……

  • Kosmetisk behandling må ikke foretages på patienter under 18 år

  • Som undtagelse hertil er kosmetisk ortodonti


Kosmetik3

Kosmetik……

  • Patienterne skal have mellem 2 og 8 dages betænkningstid fra den mundtlige information er modtaget til samtykke indhentes afhængig af indgrebets størrelse

  • Forud for kosmetisk behandling skal der altid tages et billede af patienten med fokus på det område, der skal behandles. Billedet skal indgå i patientjournalen og opbevares efter gældende regler for opbevaring af patientjournaler


Kosmetik4

Kosmetik……

Udskiftning af en amalgamfyldning med plast betragtes ikke som kosmetisk behandling, da tandens primærsygdom (caries) har resulteret i et ”ar” i form af amalgamfyldningen.


Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

Autorisationsloven


Autorisationsloven

Autorisationsloven

  • § 1. Lovens formål er at styrke patientsikkerheden og fremme kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser gennem autorisation af nærmere bestemte grupper af sundhedspersoner, hvor andres virksomhed på det pågældende virksomhedsområde kan være forbundet med særlig fare for patienterne.

  • Loven er gældende fra 1. januar 2007


Bem rkninger til loven

Bemærkninger til loven

Sundhedsstyrelsen har mulighed for at regulere konkret faglig inkompetent adfærd hos den enkelte sundhedsperson. Denne kan være dokumenteret gennem en række ensartede fejl, der tydeliggør, at vedkommende sundhedsperson ikke er tilstrækkelig faglig kvalificeret indenfor et bestemt felt. Modsat kan en enkelt fejl også tydeliggøre, at vedkommendes faglige viden har grundlæggende mangler.


Patientjournalen

Patientjournalen

  • Patientjournalen er et arbejdsredskab, der af hensyn til patientsikkerheden danner grundlag for behandling af patienten, dokumenterer den udførte behandling, sikrer kontinuitet i behandlingen og sikrer information af patienten.


Patientjournalen1

Patientjournalen

  • Dårlig eller manglende journalføring kan være et udtryk for at behandlingen ikke har været udført eller er udført forkert, hvilket udgør en forringet sikkerhed for patienterne.


Patientjournalen2

Patientjournalen

  • § 21

    • Læger, tandlæger, kiropraktorer, kliniske diætister, kliniske tandteknikere, tandplejere, optikere og kontaktlinseoptikere skal føre patientjournaler over deres virksomhed

      § 22, stk. 3

    • Sundhedsstyrelsen fastsætter regler om patientjournalens indhold og andre pligter ved journalføring


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 2006

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

  • Bekendtgørelse om lægers, tandlægers, kiropraktorers, jordemødres, kliniske diætisters, kliniske tandteknikeres, tandplejeres, optikere og kontaktlinseoptikeres patientjournaler


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20061

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 1.

  • Ved en patientjournal forstås optegnelser, som oplyser om patientens tilstand, den planlagte og udførte behandling mv. af patienten, herunder hvilken information, der er givet og hvad patienten på den baggrund har tilkendegivet. Også optegnelser om rent private forhold og andre fortrolige oplysninger om patienten hører til patientjournalen.


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20062

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 1, stk. 2

  • Omfattet af patientjournalen er sundhedsfaglige erklæringer, diagrammer og hjælpeark, udskrivningsbreve, hen- og tilbagevisninger, røntgenbilleder, kliniske fotos, modeller m.v.


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20063

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 12

  • Patientjournalen skal opbevares i mindst 10 år efter sidste tilførsel


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20064

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 13, stk. 2

  • Røntgenbilleder og andet billeddiagnostisk materiale kan efter en sundhedsfaglig vurdering af, hvad der er behandlingsmæssigt behov for, tilintetgøres efter 5 år


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20065

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 13, stk. 3

  • Modeller skal opbevares så længe, de er af betydning for behandling af patienten


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20066

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 14, stk. 2

  • I de tilfælde, hvor der er sket videregivelse af patientjournalen, påhviler opbevaringspligten den sundhedsperson, som journalen er blevet videregivet til


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20067

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 15, stk. 2

  • I lov om behandling af personoplysninger (§ 41) er der fastsat regler om krav til datasikkerheden


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20068

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

  • Personfølsomme oplysninger skal sendes stærkt krypteret!

    ( Datatilsynets vejledning om sikkerhedsforanstaltninger)


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 20069

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 16

Når en sundhedsperson ophører med at drive praksis, og praksis ikke er overdraget til fortsat drift, skal journalerne videregives til Sundhedsstyrelsen ved embedslægeinstitutionen i regionen til fortsat opbevaring


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 200610

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 20

  • Hvis patienten vælger en anden tandlæge, skal journalen (den originale!!!) med patientens samtykke, videregives til den nye tandlæge til fortsat opbevaring


Bekendtg relse nr 1373 af 12 december 200611

Bekendtgørelse nr. 1373 af 12. december 2006

§ 20, stk. 2

  • Et samtykke til at videregive journalen kan være mundtligt eller skriftligt og skal journalføres


Patientjournalen3

Patientjournalen

  • Dårlige undskyldninger:

    • Voldsomt patientpres

    • Mange akutte patienter

  • Forsvar:

    • De andre tandlæger er lige så dårlige som jeg

    • Sundhedsstyrelsen skal bare tolke mine journaler


  • Patientjournalen4

    Patientjournalen

    • Peter Rasmussen

    • 12.12.2008: 4+, +1, radix. Rtg.

    • 19.12.2008: 7-leddet bro cem. R. 17438


    R ntgen

    Røntgen

    • Tandlægers anvendelse af røntgen er reguleret i Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr. 209 af 6. maj 1999.

    • Af § 51 fremgår det, at enhver røntgenundersøgelse i forbindelse med diagnosticering og behandling af en sygdom skal være berettiget, idet både tilstanden hos den person der røntgenundersøges og det forventede resultat af undersøgelsen skal indgå i en faglig vurdering.


    R ntgen1

    Røntgen

    • Røntgenundersøgelser kan være berettigede i forbindelse med diagnostik af sygdomme, observation af tilstande, behandlingsplanlægning, kontrol af behandling og ved dokumentation af sunde tilstande, og der skal altid være en sundhedsfaglig begrundelse for, at tandlægen tager et røntgenbillede.


    R ntgen2

    Røntgen

    • For at tandlægen eller tandplejeren skal kunne informere patienten om den aktuelle orale helbredstilstand og herefter lægge en plan for forebyggelse og behandling, er det grundlæggende, at man har diagnosticeret tilstedeværende sygdomme i tænder, mund og kæber.


    R ntgen3

    Røntgen

    • Det er den enkelte tandlæge eller tandplejer, der i hvert enkelt patienttilfælde har ansvaret for, at foretage den fornødne diagnostik og herunder foretage vurderingen af, om der er sundhedsfaglig indikation for at supplere en grundig klinisk undersøgelse med røntgenoptagelser. Det er således tandlægen eller tandplejeren, der på et sundhedsfagligt grundlag afgør, hvad der vil være omhyggelig og samvittighedsfuld tandlægegerning i den konkrete situation.


    R ntgen4

    Røntgen

    • Patienten skal give informeret samtykke til røntgenoptagelse

    • Såfremt en patient ikke ønsker at få taget røntgenbilleder, er det tandlægen eller tandplejeren der må afgøre om der kan udvises omhu og samvittighedsfuldhed ved videre undersøgelse og behandling af patienten.


    R ntgen5

    Røntgen

    • Sundhedsstyrelsen har ingen generelle anbefalinger om rutinemæssige røntgenundersøgelser af tænder og kæber.


    Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

    § 17

    En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sin virksomhed forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed, herunder ved benyttelse af medhjælp m.v.


    Medhj lp

    Medhjælp

    § 18

    • Sundhedsstyrelsen kan fastsætte nærmere regler om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp.


    Medhj lp1

    Medhjælp

    • Bekendtgørelse nr. 1219 af 11. december 2009 om autoriserede sundhedspersoners brug af medhjælp

    • Vejledning nr. 115 af 11. december 2009


    Medhj lp2

    Medhjælp

    Ved brug af medhjælp skal den autoriserede sundhedsperson være knyttet til stedet på en sådan måde, at det er muligt dels at kontrollere den udførte behandling, dels at sørge for at behandlingen, der foretages på vedkommendes vegne, udføres i overensstemmelse med gældende lovgivning (der skal i henhold til § 17 udvises omhu og samvittighedsfuldhed)


    Medhj lp3

    Medhjælp

    • Autoriserede sundhedspersoner, der har ret til at udføre en nærmere defineret form for virksomhed, f.eks. tandlæger, tandplejere, kliniske tandteknikere og læger, kan anvende medhjælp ved udførelse af den definerede virksomhed.


    Medhj lp4

    Medhjælp

    • Der er ikke tale om at delegere, hvis en tandlæge oplærer /superviserer en anden tandlæge/tandplejer i at udføre en opgave, som ligger inden for vedkommendes autorisation.


    Medhj lp5

    Medhjælp

    • På sygehuse, klinikker, institutioner mv. har ledelsen ansvaret for, at der udarbejdes en instruks for fagligt forsvarlig behandling af patienterne, herunder i forbindelse af delegation af opgaver.


    Medhj lp6

    Medhjælp

    • Ledelsen har desuden ansvaret for, at personalet er instrueret og oplært i relevante arbejdsopgaver, samt ansvaret for at føre relevant tilsyn med udførelsen heraf.

    • Ønskes det på klinikken, at der generelt ikke kan ske videredelegering, kan dette skrives i instruksen.


    Medhj lp7

    Medhjælp

    • En person, der har fået delegeret en opgave, er ansvarlig for at udføre opgaven efter instruksen. Det vil være en fordel at kræve, at instruksen er skrevet ned, da det er lettere at kunne dokumentere ansvaret.

    • Medhjælpen skal frasige sig en opgave, hvis den pågældende ikke ser sig i stand til at udføre opgaven forsvarligt.


    Medhj lp8

    Medhjælp

    • Hvis medhjælpen følger den givne instruktion, vil ansvaret for udførelsen af opgaven være tandlægen/tandplejerens.

    • Hvis medhjælpen ikke følger den givne instruktion, vil den pågældende selv have ansvaret for opgavens udførelse.


    Medhj lp9

    Medhjælp

    • Forventer patienten at en opgave udføres af en autoriseret sundhedsperson selv, f.eks. ved et kompliceret operativt indgreb, og udføres opgaven af en medhjælp, skal tandlægen informere patienten forud for indgrebet om, at dette udføres på delegation. Patienterne skal have mulighed for at inddrage dette i sine overvejelser, inden patienten samtykker til indgrebets udførelse.


    Medhj lp10

    Medhjælp

    • Dette kan eksempelvis være i tilfælde af rodbehandlinger, kroner, broer, store fyldninger, tandregulering og operationer, hvor patienten forventer, at det er tandlægen der udfører behandlingen. Dialogen med patienten herom skal naturligvis journalføres, hvilket også vil være god dokumentation, hvis der senere skulle opstå tvivl om informationen til patienten.


    Konkret delegation

    Konkret delegation

    • Den autoriserede sundhedsperson (tandlæge/tandplejer) delegerer en opgave vedr. en konkret behandlin og patient:

    • En tandlæge kan delegere til en klinikassistent at foretage en tandrensning på patient.

    • En tandlæge kan delegere til en tandplejer at foretage udboring og fyldning af en patients tand.


    Rammedelegation

    Rammedelegation

    • Der kan foretages delegation af opgaver i forhold til behandling af den enkelte patient, således at behandlingen foretages i henhold til en bestem ramme. Tandlægen/tandplejeren har forud for delegationen taget stilling til, hvilken ramme patienten skal behandles indenfor, og at behandlingen derfor kan udføres af medhjælp:


    Rammedelegation1

    Rammedelegation

    • Ved tandregulering, uddelegerer en tandlæge til en tandplejer/klinikassistent at justere tandbøjle, tage aftryk m.m. på patienter i henhold til en fast ramme, udarbejdet af tandplejeren/tandlægen.


    Rammedelegation2

    Rammedelegation

    • Dernæst kan rammedelegation ske til en defineret patientgruppe uden at tandlægen/tandplejeren forinden har taget stilling til den enkelte patients behandlingsbehov.


    Rammedelegation3

    Rammedelegation

    • Den autoriserede sundhedsperson (tandlæge/tandplejer) vil stadig have ansvaret for behandling af patienten.

    • Eks:Generel instruktion i mundhygiejne.


    Rammedelegation4

    Rammedelegation

    • Patienten finder at et provisorium er for højt. Patienten ringer, KA undersøger og lokaliserer suprakontakt med artikulationspapir og sliber på provisoriet. 


    Rammedelegation5

    Rammedelegation

    • Tandlægen har lavet en ramme (instruks) til sine klinikassistenter, at hvis der kommer patienter ind med tandpine, kan KA foretage selvstændig undersøgelse. Skulle KA finde, at tandpinen skyldes objekter, der sidder fast mellem tænderne, kan klinikassistenterne selv fjerne objekterne med en sonde eller en pincet. 


    Videredelegation

    Videredelegation

    • Når en medhjælp overdrager udførelse af delegeret forbeholdt virksomhed til en anden person, er der tale om videredelegation.

    • Medhjælpen skal sikre sig at den person som opgaven overdrages til, er kvalificeret til at udføre opgaven.


    Videredelegation1

    Videredelegation

    • Ved delegation af opgaver som er forbeholdt autoriserede sundhedspersoner, skal det tilkendegives over for medhjælpen, hvis videredelegation ikke må finde sted. Ellers må videredelegation forekomme.


    Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

    Spørgsmål


    Sundhedslov autorisationslov kosmetikbekendtg relse

    Tak for jeres opmærksomhed

    Dir. tlf.: 7222 7659

    [email protected]


  • Login