DISPOSITIF D’ANNONCE PROTOCOLES DE SOINS EN CANCEROLOGIE

1. Sylvie.PISSARELLO DISPOSITIF D’ANNONCEPROTOCOLES DE SOINS EN CANCEROLOGIE

2. QUEL EST-IL? (MESURE 40) LE TEMPS MEDICAL LE TEMPS INFIRMIER DISPOSITIF D’ANNONCE

3. Permettre aux patients de bénéficier de meilleures conditions d’annonce du diagnostic de leur maladie. • Définir les conditions de l’annonce du diagnostic au patient, incluant le recours possible à un soutien psychologique et à des informations complémentaires (cahier des charges). • Rémunérer la consultation d’annonce par un forfait versé aux établissements de santé, permettant de financer le dispositif de soutien au patient et le temps du médecin. MESURE 40 DU PLAN CANCER

4. La consultation doit être programmée • L’entretien doit avoir lieu dans un lieu approprié • Le dossier doit être discuté en RCP • Le médecin doit délivrer un PPS au patient • L’entretien peut être fait en présence d’une personne de confiance mais aussi d’un(e) IDE • Entretien de 45 minutes en moyenne LE TEMPS MEDICAL

5. Objectifs Compétences Moyens Lieu LE TEMPS INFIRMIER

6. Obtenir une prise en charge globale du patient qui est atteint d’une pathologie cancéreuse Offrir aux patients un temps d’écoute, d’information et de soutien. Evaluer les besoins de chacun et orienter vers les soins de supports adaptés. Etre un relais d’information entre professionnel et entre patients/professionnels. OBJECTIFS

7. Esprit d’analyse et de synthèse. Organisation rigoureuse. Pédagogie. Qualités humaines et relationnelles. COMPETENCES

8. Fiche de liaison médecin/IDE annonce ou présence de l’IDE lors de l’annonce. • Dossier du patient • Informations orales du médecin • Indication sur le Plan Personnalisé de Soins ou compte rendu.  MOYENS ET OUTILS

9. Bureau accueillant, calme. • Lit du patient selon le cas si annonce post opératoire. LIEU DE CONSULTATION

10. Sociaux : assistante sociale, associations • Psychologiques : oncopsychologues • Nutritionnels : diététicien(ne) • Soins infirmiers :   stomathérapeute, ide libéral pour pansements ou autres soins • Prothésistes : perruquiers, prothésistes mammaires… LES SOINS DE SUPPORTS

11. LA PRESCRIPTION LA PREPARATION L’ADMINISTRATION PROTOCOLES DE SOINS EN CHIMIOTHERAPIE

12. Identité du patient et sexe • Date de naissance du patient • Taille , poids et surface corporelle du patient • Localisation et stade de la tumeur • Nom du protocole , N° de la cure , date • Pour chaque produit: dose de base et dose prescrite , voie d’administration, diluant • Médicaments associés, ordre d’administration LA PRESCRIPTION

13. Domaine de la pharmacie Contrôle par le pharmacien du bon usage de chaque médicament et de leur association En milieu spécifique Edition d’une fiche de fabrication par produit avec étiquettes contenant identité patient, nom du mdct, volume total, date et heure de péremption La préparation

14. Vérifier la validation du pharmacien et la confirmation du médecin Tracer chaque poche Noter l’heure de début et de fin de chaque TRT Travailler selon les règles d’hygiène, de sécurité et de respect de l’intimité Surveiller et prévenir de tout changement chez le patient L’ADMINISTRATION

15. SEIN • FEC 100 + ou – cardioxane • TAXOTERE + ou – HERCEPTIN • TAXOL – AVASTIN • COLON et DIGESTIF • FOLFOX4 • FOLFIRI +ou – ERBITUX • LV5FU2 - CDDP Exemples de protocoles

16. POUMON • TAXOTERE CARBOPLATINE AVASTIN • ALIMTA +/- PLATINE • CERVEAU • MUPHORAN - CDDP • CAMPTO – AVASTIN • HEMATO • R-CHOP • ABVD Exemples de protocoles