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VIH. VIH. Según datos de CONAPO, el SIDA se ha convertido en un problema social y de salud pública en México dado el acelerado incremento en el número de personas que han contraído esta enfermedad y los elevados costos inherentes a su tratamiento. VIH.

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  • Según datos de CONAPO, el SIDA se ha convertido en un problema social y de salud pública en México dado el acelerado incremento en el número de personas que han contraído esta enfermedad y los elevados costos inherentes a su tratamiento.

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  • En 1997 el SIDA se ubicó como la decimoquinta causa de muerte en el país, la tercera en hombres de 25 a 34 años y la sexta entre mujeres del mismo grupo de edad.

  • Solamente hasta el 31 de diciembre de 1998, se habían registrado 38, 390 casos.

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Qué es el SIDA

  • El SIDA es una enfermedad producida por el VIH, que provoca una destrucción progresiva del sistema inmunológico.

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  • El SIDA es una enfermedad que se caracteriza por un debilitamiento de las defensas del organismo, provocado por un virus que se adquiere por transmisión de una persona a otra.

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  • El sistema inmunológico está constituido por un conjunto de estructuras y de células especializadas en la defensa del organismo contra los microbios (bacterias, virus, hongos y protozoos) y las células malignas.

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  • Existen mecanismos de defensa específicos e inespecíficos.

  • Entre los inespecíficos está la piel y las mucosas.

  • Los específicos son básicamente los glóbulos blancos. Estos reconocen y eliminan a todo agente externo: virus, bacterias, hongos microscópicos y parásitos, potencialmente capaces de atacar al organismo, e impiden el desarrollo de cánceres, a partir de células malignas que se producen en el organismo.

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  • Entre los glóbulos blancos, los linfocitos desempeñan en la inmunidad un papel fundamental.

  • Linfocitos B están encargados de la fabricación de anticuerpos.

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  • Linfocitos T son los responsables de la inmunidad celular (atacan directamente a los agentes extraños).

  • Entre los T existen los llamados linfocitos T-4 que se encargan de coordinar y regular la respuesta del sistema inmunitario, por lo que son fundamentales en las defensas de toda persona.

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  • La producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B nos permite identificar diversas enfermedades infecciosas, entre ellas la provocada por el VIH.

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  • El VIH afecta exclusivamente a la raza humana y es el responsable de la enfermedad del SIDA.

  • Es una partícula muy pequeña (10 micras, sólo puede verse en un microscopio electrónico)

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  • Sólo puede vivir alojándose en un organismo vivo (célula), fuera de la célula vive pocas horas.

  • No tiene sistema de locomoción, es decir, no camina, ni vuela, ni puede trasladarse de un lugar a otro.

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Cómo actúa el VIH

  • Los virus no pueden reproducirse por sí solos, por lo que necesitan de las células del cuerpo humano para utilizarlas como una especie de fábrica, y una vez utilizadas, las destruyen.

  • Esto es lo que hace el VIH al entrar al cuerpo.

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  • En primer lugar se produce la unión VIH al linfocito T-4.

  • Luego la información genética del VIH se introduce al linfocito y el VIH comienza su multiplicación.

  • Esto permite la salida a la sangre de cientos de nuevos VIH (que invadirán otros tantos linfocitos T4), y la destrucción del linfocito invadido.

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  • Este proceso se produce desde el inicio de la infección, disminuyendo paulatinamente el número de linfocitos T4.

  • El sistema inmunitario irá (lenta pero progresivamente) deteriorándose.

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  • El riesgo de aparición de infecciones de todo tipo, así como la tendencia de procesos tumorales (que son las que definen a la enfermedad de SIDA), es cada vez más elevado a medida que desciende el número de estos linfocitos.

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Cómo se transmite

1- Por vía sanguínea.

  • Implica ponerse en contacto con sangre que tenga el virus por medio de:

    • Transfusión de sangre con VIH

    • Transplantes de órganos y tejidos infectados con VIH

    • Agujas o jeringas contaminadas con VIH no esterilizadas

    • Objetos punzocortantes contaminados con VIH no esterilizados.

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2- Por relaciones sexuales no protegidas.

  • Se transmite a través de relaciones sexuales no protegidas en las que exista una vía de entrada para los fluidos potencialmente infectantes con VIH: sangre, líquido pre-eyaculatorio, semen, secreciones vaginales y el contacto directo con la mucosa del cuerpo. La transmisión puede darse entre una persona que vive con VIH y otra que no lo tiene sin importar si las prácticas sexuales son vaginales, anales u orales.

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3- De la madre al bebé.

  • Se puede transmitir de la madre con VIH al niño o a la niña en diferentes momentos:

  • Durante el embarazo a través de la placenta o cordón umbilical.

  • En el parto por el contacto con sangre o fluidos vaginales.

  • Después del parto a través de la leche materna.

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  • Se puede afirmar que los contactos de la vida cotidiana no transmiten el VIH. Es decir el virus NO se transmite por compartir alimentos, saludar de mano compartir cubiertos o ropa, utilizar baños y albercas, emplear un medio de transporte común, platicar, jugar, convivir en la misma área de trabajo o abrazar a una persona que vive con el virus.

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  • La infección por el VIH puede ser identificada de manera rutinaria en el laboratorio por diferentes métodos que requieren una prueba de sangre.

  • Para determinar los anticuerpos anti-VIH se utilizan dos métodos:

    • el enzimoinmunoanálisis (ELISA).

    • el WESTERN-BLOT (mucho más específico).

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  • No se debe obligar a ninguna persona a la realización de la prueba del SIDA.

  • La persona que decida realizarse la prueba debe estar adecuadamente informada y asesorada, y tendrá que dar su consentimiento para su realización.

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Fases o Etapas de la Infección.

Fase 1: Contagio e infección aguda.

  • El VIH entra en contacto con el organismo.

  • Las primeras manifestaciones varían de una persona a otra o pueden no presentarse.

  • Es frecuente que haya un cuadro gripal agudo que desaparece en unos días o semanas.

  • En esta fase se presenta el periodo de ventana, que tiene en promedio una duración de 6 a 8 semanas en las cuales no se detectan todavía los anticuerpos contra el VIH,

  • Aunque el virus está en el organismo, los resultados de las pruebas salen negativos.

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Fase 2: Infección asintomática.

  • El virus está dentro de las células de modo latente y sin causar daño.

  • No hay manifestaciones, la persona goza de una aparente salud aunque puede transmitir el virus a otras personas.

  • Esta etapa puede durar varios años. El resultado del examen de detección ya es positivo. A las personas en esta fase se les llama portador asintomático o seropositivos.

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Fase 3: Linfadenopatía generalizada persistente.

  • El VIH se activa, es decir, comienza a atacar y a replicarse

  • Las defensas comienzan a disminuir

  • La manifestación más visible es que los ganglios de distintas partes del cuerpo se inflaman.

  • Esta etapa puede durar meses.

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Fase 4: SIDA

  • Las defensas del organismo disminuyen tanto que la persona es presa fácil de diversas enfermedades oportunistas en distintas partes del cuerpo:

    • boca (gingivitis, candidiasis y úlceras)

    • piel (herpes y hongos)

    • vías respiratorias (tuberculosis y neumonías)

    • aparato digestivo (diarreas provocadas por microorganismos)

    • ojos (posible ceguera por citomegalovirus).

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Fase 4: SIDA

  • Hay un fuerte síndrome de desgaste físico: se pierde entre 10 y 15% de peso al mes, fiebres nocturnas de mas de 39º por más de un mes, diarreas diarias por más de un mes, mucha debilidad y cansancio.

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Diferencia entre Portador asintomático y Enfermo.

  • Una persona que es portadora, al igual que la persona enferma de SIDA tiene siempre una prueba de SIDA positiva y ambas pueden transmitir el VIH.

  • La diferencia está en la capacidad de su sistema inmunitario de defenderse de las infecciones o cánceres oportunistas que definen a la enfermedad de SIDA.

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Diferencia entre Portador asintomático y Enfermo.

  • El portador del VIH es un individuo que tiene una prueba positiva y no presenta ningún signo o síntoma de la enfermedad de SIDA.

  • El enfermo es aquel que ya presenta infecciones o cánceres oportunistas por la grave deficiencia del sistema inmunitario secundario a la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

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  • Una persona seropositiva no tiene SIDA.

  • Es posible que lo desarrolle con el paso del tiempo.

  • La etapa asintomática puede durar varios años, en los cuales la persona puede desarrollarse como cualquier otra: estudiar, trabajar, tener pareja e incluso una vida sexual activa (siempre y cuando se tengan las debidas precauciones.

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Medidas Preventivas.

  • La prevención es el único medio actual de lucha contra la infección por el VIH y la única posibilidad real de controlar la epidemia de esta enfermedad.

    • El VIH se transmite principalmente por vía sexual y vía sanguínea.

    • Las relaciones sexuales con penetración representan un alto riesgo de transmisión.

    • La presencia de otras enfermedades de transmisión sexual que conlleven lesiones genitales también favorece la transmisión del virus.

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  • El uso adecuado de estrategias de sexo protegido en las relaciones sexuales, es la única forma de tener relaciones sexuales más seguras.

  • La abstinencia o las relaciones sexuales sin intercambio de fluidos (sexo seguro), por tanto, no entrañan riesgo de transmisión del VIH.

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  • La transmisión del virus VIH por vía sanguínea se debe fundamentalmente al intercambio de agujas y/o material contaminado. El no intercambiar el sistema de inyección o, en su caso, la desinfección del material ya utilizado antes de su uso, es la medida esencial en la transmisión del VIH por vía sanguínea.

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  • La transmisión materno fetal del VIH. A toda mujer VIH-seropositiva se le aconseja no quedar embarazada y usar preservativo con su pareja en todas las relaciones sexuales.

  • Bibliografía:

  • Francisco Fernández. Un equipo contra el SIDA.

  • Soledad Chaylian. Prevención de VIH-SIDA para hombres del medio rural

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