Autoimunitn tyreopatie nov epidemie
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 12

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie? PowerPoint PPT Presentation


  • 146 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie?. I. Š TERZL. Dělení autoimunitních tyreopatií. Tyreotoxikóza Gravesova-Basedowova typu Záněty štítné žlázy (autoimunitní lymfocytární tyreoiditidy) subtypy: Hashimotova tyreoiditida juvenilní tyreoiditida

Download Presentation

Autoimunitn í tyreopatie – nov á epidemie?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Autoimunitní tyreopatie –nová epidemie?

I. ŠTERZL


Dělení autoimunitních tyreopatií

  • Tyreotoxikóza Gravesova-Basedowova typu

  • Záněty štítné žlázy (autoimunitní lymfocytární tyreoiditidy)

    subtypy: Hashimotova tyreoiditida

    juvenilní tyreoiditida

    poporodní tyreoiditida

    silentní (němá) tyreoiditida

    atrofická tyreoiditida

    fibrozní tyreoiditida


Klinický obraz klasické formy autoimunitní tyreoiditidy

  • Lokální syndrom: difusní struma nebo uzel (uzly)

    místní tlak nebo bolestivost

  • Systémové: bez symptomů

    neklid a únava

    systémové změny (vzácně)

  • Tyreoidální funkce: normální

    změny od zvýšené ke snížené


Mechanismy patogeneze autoimunitních endokrinopatií


Autoimunitní polyglandulární syndromy


POLYGLANDULÁRNÍ AKTIVACE AUTOIMUNITY(subklinické endokrinopatie)

Autoimunitní endokrinopatie (např. autoimunitní tyreopatie)s přítomností dalších orgánově specifických autoprotilátek, bez přítomnosti plného klinického projevu (např. Addisonova choroba), který se v budoucnosti může nebo nemusí projevit.

(laboratorní autoimunitní syndrom)


Výskyt autoprotilátek v souboru pacientů s autoimunitní tyreoiditidou(detekováno nepřímou imunofluorescencí)


Přecitlivělost na kovy u pacientů s AT a AT s PAA (test MELISA)

*- statisticky významný rozdíl oproti kontrolám, p = 0,05


IgG protilátky proti příslušným antigenům Helicobacter pylori detekované u pacientů s AT a AT s PAA (imunoblot)

*- statisticky významný rozdíl oproti kontrolám, p = 0,05


Studie normálních hladin autoprotilátek proti TPO a Tgl

  • 5% ze 113 zdravých jedinců bez rozdílu pohlaví má hladiny protilátek proti TPO nad 25 IU/ml.

  • 5% ze 113 zdravých jedinců bez rozdílu pohlaví má hladiny protilátek proti Tgl nad 130 IU/ml.


Doporučení

  • aktivní screening – imunologická diagnostika

  • včasné nasazení isohormonální terapie

  • kontroly laboratoře i u rizikových skupin nejméně 1x ročně


Závěr: Důvody nárůstu autoimunitních tyreopatií

  • 1. genetická predispozice se nemění

  • 2. výrazné změny vnějších faktorů

    2a) nárůst infekcí – EBV, Helicobacter pylori

    2b) zvýšená expozice těžkými kovy: Hg, Ni, Zn

    2c) zvýšená suplementace jódem

  • 3. zlepšení imunologické diagnostiky


  • Login