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Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome d’aspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.) PowerPoint PPT Presentation


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Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome d’aspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.). Infermiere Gianfranco Cucurachi Viviana Ciprian Patologia neonatale Terapia Intensiva Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico S.Matteo Pavia. Brescia 12/12/07.

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Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome d’aspirazione da meconio ( M.A.S.) Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.)

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Presentation Transcript


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Assistenza infermieristica al neonato con Sindrome d’aspirazione da meconio ( M.A.S.)Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.)

Infermiere

Gianfranco Cucurachi

Viviana Ciprian

Patologia neonatale

Terapia Intensiva

Fondazione I.R.C.C.S.

Policlinico S.Matteo

Pavia

Brescia 12/12/07


Definizione l.jpg

Definizione

E’ un’affezione respiratoria acuta caratterizzata dal passaggio di meconio nelle vie aeree del neonato con ostruzione degli alveoli e conseguente impedimento agli scambi gassosi ( O2/Co2)


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CAUSE

Sofferenza fetale

Ipossia

emissione di meconio

asfissia alla

nascita


Segni e sintomi l.jpg

Segni e Sintomi

  • Liquido amniotico tinto

  • (verdastro, poltaceo, corpuscolato)

  • Cordone ombelicale di colore verdastro

  • Unghie tinte di meconio

  • Cute pallida

    lieve

  • Distress respiratorio

    (cianosi,tachipnea,dispnea,gasping) grave


Interventi terapeutici l.jpg

  • Aspirazione faringea

  • Stabilizzazione ( sala parto)

  • Trasferimento in Utin

INTERVENTI TERAPEUTICI

  • Intubazione in sala parto

  • Aspirazione tracheale

  • Stabilizzazione dei parametri vitali

    ( F.c. F.r. SpaO2)

  • Trasferimento in UTIN

  • Sedazione del neonato

  • Bronco lavaggio alveolare (B.A.L.)

  • Ventilazione meccanica


Anatomia l.jpg

Anatomia


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  • Bronco lavaggio alveolare

    ( B A L)

    E’una metodica utilizzata per eliminare la maggior parte di meconio dai polmoni del neonato, avvalendosi di materiale specifico e protocolli codificati.

    Le responsabilità infermieristiche in terapia intensiva sono,la preparazione della postazione per ricevere il neonato con il seguente materiale:


Responsabilit infermieristiche in t i n l.jpg

Responsabilità infermieristiche in T.I.N.

Isola neonatale

Varie pompe di infusione

Ventilatore ( Sensor Medics)

Inovent (NO2/NO)

Monitor

Tubo d’aspirazione


Preparazione del materiale l.jpg

Preparazione del materiale

  • Preparare il materiale su una superficie sterile (carrello)

  • 1 siringhe da 60 ml

  • 6 siringhe da 10ml/3 siringhe da 20ml

  • Flacone di fisiologica da 100 ml riscaldato a 37°C

  • 2 fiale di surfattante

  • Aghi del 19 per aspirare il liquido

  • Sondini d’aspirazione


Equipe l.jpg

Equipe

1 medico dirige la procedura esegue le compressioni toraciche

3 infermieri1 instilla le aliquote di lavaggio

2 esegue l’aspirazione endo tracheale

3 strumenta e documenta i parametri vitali


Sequenza del lavaggio l.jpg

Sequenza del lavaggio

  • Fase di instillazione ( 20 secondi circa)

  • Fase di sosta (10 secondi circa)

  • Fase di aspirazione (30 secondi circa)


Conclusione l.jpg

CONCLUSIONE

  • La sindrome d’aspirazione da meconio è una patologia acuta molto grave con un’alta percentuale di mortalità e sequele neurologiche.

    L’assistenza deve essere tempestiva, con personale medico infermieristico preparato e consapevole del proprio ruolo.


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