SECTION 6

1. SECTION 6 Perception

2. Avec le soutien de : 2

3. Perception • Explication de la perception • Troubles de la perception après un accident vasculaire cérébral • Stratégies permettant d’aider une personne qui a survécu à un AVC et qui a des troubles de la perception 3

4. Point clé Les exercices et les activités répétées permettent d’améliorer les capacités perceptives. 4

5. Explication de la perception La perception est notre manière de traiter et d’interpréter les renseignements captés par nos sens : • la vue • l’ouïe • le toucher • le goût • l’odorat 5

6. Les troubles de la perception après un accident vasculaire cérébral • Conscience du temps • Relations spatiales • Négligence visuelle • Négligence corporelle unilatérale • Apraxie • Persévération • Problèmes de vision 6

7. Conscience du temps Comment nous voyons le temps passer Après un AVC, le patient peut percevoir le passage du temps différemment. Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Reliez les événements à d’autres événements et non pas à des heures précises. • Passez en revue l’horaire quotidien avec le patient. • Ne modifiez pas l’horaire inutilement. • Rassurez le patient s’il est anxieux. • Écoutez le patient, mais dites-lui la vérité. • Utilisez une horloge numérique ou parlante. 7

8. Relations spatiales Comment les objets sont liés entre eux et comment nous sommes liés aux objets qui nous entourent. Après un AVC : il existe plusieurs problèmes possibles en lien avec les relations spatiales : • Un mauvais jugement de la hauteur des marches; • Pousser vers le côté touché pendant les transferts; • Renverser des objets; • Rater la chaise en s’asseyant; • Trébucher sur le tapis, les marches ou une surface inégale. 8

9. Relations spatiales Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Parlez avec votre équipe des meilleures stratégies ou des meilleurs appareils et accessoire fonctionnels à utiliser. • Encouragez le patient à s’exercer et à répéter les gestes. • Rendez l’environnement aussi sécuritaire que possible. Vous pourriez, par exemple, vous débarrasser de tout ce qui encombre les pièces. 9

10. Négligence visuelle Conscience amoindrie du corps et de l’environnement du côté touché par l’AVC. Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Préparez l’environnement de façon à fournir une stimulation au côté touché par l’AVC. • Approchez-vous du patient par son côté qui n’a pas été touché par l’AVC, puis passez de l’autre côté. • Utilisez des repères visuels pour aider le patient. • Encouragez le patient à examiner son environnement à l’aide de la stratégie du phare. 10

11. La stratégie du phare 11

12. Négligence corporelle unilatérale Conscience amoindrie ou défaut de prendre soin du côté du corps touché par la maladie. Ainsi, une personne qui a subi un AVC à l’hémisphère droit du cerveau pourrait dans certains cas ignorer la moitié gauche de son corps. Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Parlez avec l’équipe pour utiliser le bras touché ou la jambe touchée dans des activités quotidiennes. • Placez le bras touché de façon à ce que le patient puisse le voir. • Frottez doucement le bras touché. • Encouragez le patient à vous aider à mettre le membre touché dans la bonne position. • Utilisez des repères pour attirer l’attention du patient vers son côté touché. 12

13. Apraxie Difficulté d’exécuter des mouvements intentionnels même si le patient a la capacité physique et la compréhension nécessaires pour effectuer cette tâche. Cette incapacité se produit parce que les messages qu’envoie le cerveau aux muscles ne sont pas traités correctement. L’apraxie peut influencer : • la façon dont le mouvement est planifié des deux côtés du corps et non seulement du côté touché; • la capacité de parler du patient. 13

14. Apraxie Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Parlez avec votre équipe des meilleures stratégies ou des meilleurs appareils et accessoires fonctionnels à utiliser. • Utilisez des instructions courtes et simples. • Divisez la tâche en petites étapes simples. • Encouragez la répétition et la pratique d’activités. • Offrez de l’aide « main sur la main ». 14

15. L’aide « main sur la main » 15

16. Persévération La persévération est la répétition incontrôlable d’un mot, d’une phrase ou d’un geste. Lorsque le phénomène se produit, la personne n’arrive pas à passer à l’activité ou à la pensée suivante. Elle semble « rester prise ». Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Planifiez la tâche avec le patient. • Donnez-lui des instructions claires, étape par étape. • Donnez du temps au patient pour travailler les séquences. • Aidez-le si jamais il « reste pris ». • Aidez-le à commencer la prochaine étape. • Offrez de l’aide « main sur la main ». 16

17. Problèmes de vision Vision double Vision trouble 17

18. Problèmes de vision Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Parlez avec l’équipe de la meilleure stratégie à utiliser pour un problème visuel précis. • Encouragez le patient à utiliser les techniques recommandées. • Ces techniques comprennent : • la stratégie du phare; • les repères visuels; • des points de référence ou ancres. 18

19. Problèmes de vision Perte du champ visuel 19

20. Problèmes de vision Ce que vous êtes en mesure de faire pour aider : • Encouragez le patient à tourner la tête vers le côté touché. • Mettez des objets du côté touché. • Encouragez l’utilisation d’un cache-œil ou de lunettes prismatiques si le médecin prescrit l’un de ces accessoires. 20

21. En y pensant bien • Nommez trois stratégies que vous pouvez utiliser pour aider quelqu’un qui souffre de négligence corporelle unilatérale. • Pensez à quelqu’un dont vous avez pris soin et qui avait des problèmes liés aux relations spatiales. Comment avez-vous aidé cette personne à rester en sécurité? 21