Kompetansenettverket
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 26

Kompetansenettverket PowerPoint PPT Presentation


  • 71 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Kompetansenettverket. Arbeidsseminar om helhetlige pasientforløp og strategisk eiendomsutvikling Oslo 1. juni 2005 Lise Aagaard, Ementor Danmark A/S. Agenda. Tittel: Analyser av arbeidsprosesser som grunnlag for planlegging og utvikling av sykehus – eksempler og erfaringer

Download Presentation

Kompetansenettverket

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kompetansenettverket

Kompetansenettverket

Arbeidsseminar om helhetlige pasientforløp og strategisk eiendomsutvikling

Oslo 1. juni 2005

Lise Aagaard, Ementor Danmark A/S


Agenda

Agenda

Tittel: Analyser av arbeidsprosesser som grunnlag for planlegging og utvikling av sykehus – eksempler og erfaringer

  • Prosesser og bygg – gir det mening?

  • Hvorfor interessere sig for prosesser?

  • Eksempler

  • Hvor er prosessene når man planlegger/bygger nytt sykehus?

  • Oppsummering


Prosesser i sykehus

Prosesser i sykehus

  • Pasienter

    • Pasientens flyt = pasientens vei i sykehus

    • Pasientforløp = behandlingsforløp

      • pasientens samlede forløp i 1. og 2. linjetjeneste: De tjenester som leveres til pasienten, inkl. hvem som leverer tjenesten, hvor tjenesten leveres, det tidsmessige forløp, ressurstrekket, anvendt utstyr, journalføring etc.

    • Delprosess, f.eks. forløpet i akuttmottak, operasjon, røntgen etc.

  • Personal

    • Personalets flyt = personalets vei i sykehus

    • Arbeidsprosesser knyttet til ulike oppgaver, for eksempel kontorfunksjoner (journalhåndtering, registrering, booking)

  • Forsyning

    • Vareflyt

    • Arbeidsprosesser knyttet til innkjøp, rekvisisjon, lagring, distribusjon


Kompetansenettverket

Prosesser & bygg - konseptnivå (1)

Bispebjerg

Hospital


Kompetansenettverket

Prosesser & bygg - konseptnivå (2)

Amtssygehuset i Herlev

Senge

Undersøkelse/Behandling


Kompetansenettverket

Prosesser & bygg - konseptnivå (3)

Nye Ahus


Kompetansenettverket

Prosesser & bygg - konseptnivå (4)

Nye St. Olavs Hospital


Prosesser bygg inne i sykehuset 1

Prosesser & bygg – inne i sykehuset (1)

  • Fysiske løsninger inne i sykehuset har stor betydning for pasient- og personalprosesser:

    • Fysisk plassering av avdelinger i bygget

    • Avdelingenes interne fysiske løsninger

    • Plassering og antall av heiser

  • Eksempel på en prioriteringskonflikt:

    • Sentral poliklinikk (i 1. etasje) og sengeområder enten i fløy eller opp i etasje

      • Prioritet: Hensyn til bygningsmessig fleksibilitet og begrensning av trafikk

      • Konsekvens: Mer personaltransport – store krav til planlegging

    • Poliklinikk med nærhet til sengeområde, dvs. opp i etasjene

      • Prioritet: Avgrenset område til avdelingen, korte transportveie for personalet, personalkontinuitet for pasientene

      • Konsekvens: Pasienter rundt i sykehuset, større belastning på heiser


Prosesser bygg inne i sykehuset 2

Prosesser & bygg – inne i sykehuset (2)

  • Eksempel på prosess/flyt problemstillinger:

    • Unngå transport gjennom ”fremmede” avdelinger

    • Sikre ensartet belastning av heiser

    • Nærhet akutte funksjoner

  • Erfaring:

    • Det tenkes mye i prosesser når fysisk planløsninger designes

    • Allikevel må prosesser ofte tilpasses fysisk planløsning

  • Eksempler: Kvinne-barn senteret i nye St. Olavs Hospital

    • Akutte pasient: ankomst, til operasjon, intensiv og sengeområde

    • Elektive pasienter til sengeområde


Den akutte pasientens vei

ST

ST

ST

ST

Den akutte pasientens vei

ST

ST

Medisin

Ortopedi/

nevro/revma

Kirurgi

ST

ST

04

AH

Infeksjon

ST

ST

T

ST

ST

03

AH

ST

ST

Ø

Operasjon

V

T

Barn

Intensiv

ST

ST

02

AH

ST

Pasientmottak

01

AH

Fra Akuttmottak/ legevakt

ST

T

ST

T

ST

T

T

T

ST

ST

U1

AH

S


Kompetansenettverket

Den elektive pasient til innleggelse

ST

ST

ST

ST

ST

ST

Medisin

Ortopedi/

nevro/revma

Kirurgi

ST

ST

04

Kreft- og blodsykdommer

AH

Infeksjon

ST

ST

T

ST

ST

03

AH

ST

V

Ø

ST

Operasjon

T

Barn

intensiv

ST

ST

02

AH

Resepsjon

ST

Pasientmottak

01

AH

ST

T

ST

T

ST

T

T

T

ST

ST

U1

AH

S


Pasientforl p prosessanalyse hvorfor

Pasientforløp & prosessanalyse – hvorfor?

  • Historikk: bølge som startede for 10 -15 år siden i alle typer av bransjer

  • Formål: forbedre effektivitet og kvalitet ved å analysere og strømline prosessene dvs.

    • Unngå dobbelthandlinger og gjentagelser

    • Færre trin i prosessen

    • Hurtigere prosess – gjennomløpstid

  • Overført til pasienter:

    • dessuten kontinuitet, ansvarlig lege/sykepleier

    • standard behandlingsforløp

  • Erfaringer fra helsesektoren

    • Forbedring og effektivisering av prosessene

    • Som støtte for planlegging av bygg

  • Eksempler


Eksempel rigshospitalet pasientforl p

Bakgrunn:

Krav om økt kvalitet og redusert ressursbruk i klinisk avdeling

Pilotprosjekt

Prosjekt:

Nye pasientforløp, ny organisasjon, ny avdelingsstruktur

Estimering av gevinstpotensial

Implementering

Før- og etter måling av effektene

Samarbeid:

Tett involvering av avdelingens personal, især legene

Oppbakning og konsekvens fra avdelingsledelse

Realiserte resultater og gevinster etter 1 år:

Bedre effektivitet enn satt som mål, for eksempel

flere dagpasienter (3-dobling)

færre innleggelser (12 % - 24 %)

kortere liggetid (22%)

Konsekvenser:

20 senger lukket

Personal redusert tilsvarende

Reduserte utgifter per pasient

Kvalitative resultater etter 1 år:

Økt pasienttilfredshet, kortere ventetider & behandlingstider

Økt legetilfredshet

Redusert sykepleiertilfredshet (avskjedigelse av personal)

Eksempel: Rigshospitalet: Pasientforløp


Eksempel prosesser bygg st olavs hospital

Eksempel – Prosesser & bygg: St. Olavs Hospital

  • For alle Spesialiteter/sentre er det utarbeidet prosessanalyse for utvalgte pasientforløp

  • Gastrosenterets spesialiteter:

    • Kirurgisk gastroenterologi

    • Urologi

    • Kirurgisk endokrinologi

    • Medisinsk gastroenterologi

    • Nefrologi

    • Medisinsk endokrinologi

  • Formål

  • Metode/fase

  • Noen resultater


Form l grunnlag for nybygg og forbedring i eksisterende sykehus

Formål: grunnlag for nybygg og forbedring i eksisterende sykehus

Programmering

"Nytt

Sykehus"

Byggefase

PK

PA

Prosjektering

"Bedre

prosesser"

OU

Handlingsplaner over tid

Straks-

tiltak


Metode prosjektfaser

Metode/prosjektfaser


Resultat handlingsplaner

Resultat: handlingsplaner


Resultat beskrivelse av nye behandlingsforl p

Resultat: Beskrivelse av nye behandlingsforløp


Resultat reduksjon i innleggelser

Resultat: reduksjon i innleggelser

*) ekskl. ØHJ innleggelser


Resultat reduksjon i liggetid

Resultat: Reduksjon i liggetid


Resultat flere dagpasienter

Resultat: flere dagpasienter


Resultat kt poliklinisk aktivitet

Resultat: økt poliklinisk aktivitet


Resultat for det samlede gastrosenter

Resultat for det samlede Gastrosenter

  • Resultatene fra PA ble kvalifisert mhp. overføring til øvrige pasientgrupper

  • Endringer i pasientdata 2000 – 2020 for hele Gastrosenteret:

    • Innleggelser: - 17 %

    • Liggetid: + 6 %

    • Liggedager: - 2 %

    • Observasjonspasienter: svarende til 9 senger (ingen i år 2000)

    • Dagpasienter: + 123 %

    • Poliklinikk: + 23 %

  • Økt bemanning


Hvor er prosessene n r man planlegger bygger nytt sykehus

Hvor er prosessene når man planlegger/bygger nytt sykehus ?


Hva skjer n r man planlegger bygger nytt sykehus

Hva skjer når man planlegger/bygger nytt sykehus ?

  • Utredning i forvaltningsregi

    • Helseplaner, visjoner, analyser av pasientdata

    • Hovedfunksjonsprogram, omstilling, effektivisering, arealer

    • Kostnadsoverslag

  • Arkitekten kommer inn – konkurranse

  • Velger løsning, konsept

  • Funksjonsplanlegging

    • Data, rom, arealer

    • Organisering, nærhet

    • Prosesser

      • Logistikk

      • sentrale pasientprosesser, for eksempel mottak

  • Prosjektering/bygging

    • Arkitekten prosjekterer på grunnlag av planer, romprogram osv.

    • Arkitekten og brukere finner fysiske planløsninger

  • Løpende brukerinvolvering og politiske vedtak


L ring anbefalinger

Læring & anbefalinger

  • Hva skjer ofte:

    • Målsettinger om organisering, prosesser, effektiviseringer, rammer realiseres ikke

  • Hva bør man gjøre

    • Prosessene – og deres sammenheng med organisasjon og bygg - bør være helt sentrale i planleggingen – men der skal settes effektiviserings- og forbedringsmål – og der skal følges opp

    • Fastholdelse av ledelsesfokus og visjon – business casen – hele veien også i prosjekteringsfasen

    • Brukere er eksperter i medisinsk faglige spørsmål og de skal involveres, men de er amatører – og ofte inhabile - når det gjelder planlegging av sin nye avdeling/sykehus

    • Insitamenter og endringsledelse

      Prosesser, organisering, bygg – et strategisk og konseptuelt valg

      Valget er trend betonet


  • Login