Осознание тела как инструмент йогатерапии (обзор современных экспериментально-научных данных)

1. Осознание тела как инструмент йогатерапии (обзор современных экспериментально-научных данных) Кирилл Положевец 1

2. Осознание – введение в вопрос • Йога и буддизм • Духовные цели • XX век – распространение на Западе • Интерес ученых к оздоравливающим эффектам техник 2

3. Основные вопросы, рассматриваемые в докладе • В чем суть сознания? • Что такое осознание? • Как осознание тела влияет на тело и мозг? • Как можно использовать техники осознания тела в ЙТ? 3

4. Мнение докладчика • (Не) истина в последней инстанции 4

5. Основные понятия доклада • Сознание • Осознание • Осознание тела 5

6. Высокая чувствительность вредна? • Осознание дает человеку: • Ипохондрия • Соматизация • Тревожность 6

7. Неверно! • Ошибочные выводы из-за неправильно определенного понятия 7

8. Использование техник осознания в терапии • Программы на основе техник осознания в медицинских учреждениях на Западе • Разработаны протоколы программ • Протоколы используются в работе и исследованиях 9

9. Программы, системы терапии - MBSR • Программа «Снижения стресса на основе осознания» (Mindfulness-based stress reduction) – MBSR • Используются техники осознания • Есть элементы йоги 10

10. Программы, системы терапии - MBCT • «Когнитивная терапия на основе осознания» (Mindfulness-basedcognitivetherapy) – MBCT • Ядро – техники осознания • Теоретическая основа – классическая когнитивная терапия 11

11. Программы, системы терапии - MATP • «Программа тренировки осознанности» (Mindful Awareness Training Program) • Основа – MBSR • Только медитационные техники • Другие программы • Программа осознания тела, метод Фельденкрайза, метод Александера, дыхательная терапия и др. 12

12. Цель доклада • Углубить • Расширить • Достичь консенсуса 13

13. Что такое осознание? • Мало кто дает определения понятий «осознание» и «сознание» • Основа подхода к этим вопросам в докладе нейрофизиологическая нежели философская 14

14. Введение в проблематику • Теория сознания ДжеральдаЭдельмана • Доктор Эдельман • Физиолог • Лауреат нобелевской премии • Весьма крут 15

15. ГеральдЭдельман. Концепция сознания Wider than the sky. The phenomenal gift of consciousness. 16

16. Краткое содержание теории • Сознание телесно/сознание – свойство мозга. «Для объяснения сознания не должны использоваться таинственные силы, противоречащие теории термодинамики.» • Сознание – продукт эволюции • Сознание интегрально • Уровни сознания • Первичное • (отражение внешнего и внутреннего мира, осознание сцены, проявленной в сознании. «Запомненное настоящее».) • Вторичное • (проявление речи, связано с мышлением, не привязано к сиюминутной воспринимаемой сценой, может осознавать сам процесс сознания) 17

17. Осознание и сознание • Осознание – это способность сознания. • Может быть «направлено» на: • Сенсорную информацию • Мысли • Эмоции • Процесс сознания 18

18. Осознание тела и сознание • Осознание тела – это процесс в сознании, при котором в сознании наиболее ярко выделяется информация, поступающая от тела. • Интерорецепторы (внутренние органы, ОДА) • Уровень первичного сознания • Нужно для реализации программ поведения 19

19. Полное осознание vsосознание тела • Полное осознание (Mindfulness) • Осознание тела (Body awareness) • Полное осознание с акцентом на осознании тела • В исследованиях используется в основном полное осознание с акцентом на осознании тела. 20

20. Реклама Все исследования – в одном месте 21

21. Реклама 22

22. Нейрофизиологические основы осознания • Зоны мозга, активные при осознавании тела • Боковая область префронтального кортекса • Висцеромоторные области • Инсула • Области вторичной соматосенсорной зоны • Нижняя теменная долька 23

23. Рабочее определение осознания Скотт Бишоп (метаанализ исследований осознания) • Осознание – это процесс регулирования внимания с целью восприятия личного опыта с открытостью и принятием. • Внимание имеет первоочередное значение • Нет оценивания получаемого опыта • Отключается часть функций вторичного сознания 24

24. Условия «правильного» осознания • Инструкции MBSR • Осознание должно быть • Намеренным • Направленным на настоящее • Безоценочным • Объекты – любые • Базовые упражнения • Осознание тела • Осознание дыхания 25

25. Типы медитаций • Щаматха • Випасана 26

26. Медитация Щаматха • Концентрация • На одном объекте • На состояниях сознания Используется в программе MATP. 27

27. Медитация Випасана • Наблюдение за дыханием – важнейшая техника • Нет жесткой концентрации на объекте 28

28. Протокол MBSR - 1 • Ядро – техники осознавания процессов в сознании • Осознание • Безоценочное • Отстраненное • Непредвзятое • Непрерывное • Объекты осознания – ощущения, процессы восприятия, эмоции, мысли, образы, главное – дыхание • Возврат внимания на главный объект осознания при его переключении 29

29. Протокол MBSR - 2 • 8 недель • 1 занятие в неделю в группе (2 часа) • Остальные дни – дома по 45-60 минут 30

30. Протокол MBSR - 3 • Упражнение «Сканнер» • Сидячая медитация (формальное упражнение) • Неформальные упражнения • Осознанная практика упражнений йоги 31

31. Протокол MBSR - 4 32

32. Способы оценки влияния осознания на человека • Функциональная магниторезонансная томография • Электроэнцефалография • Опросники 33

33. Прекрасный обзор опросников • Body awareness: Contract and Self-Report Measures Wolf E. Mehling et al • Body Awareness Questionnaire • Private Body Consciousness Sub-Scale 34

34. Результаты исследований - респираторные заболевания • Частота и продолжительность респираторных заболеваний у пожилых людей • Брюс Баретт • MBSR • 8 недель 35

35. Структура мозга • Изменения (толщина серого вещества) • Гиппокамп • Мозжечок • Другие участки Брита Хелзел MBSR 8 недель 36

36. Иммунная система • Антитела против гриппа • Прививка после курса. Измерение уровня через 4 и 8 недель после прививки. • Доктор Дэвидсон • MBSR • 8 недель 37

37. Стресс • Реакция на стрессоры – уровень кортизола, скорость снижения уровня кортизола • Доктор Танг • 5 дней медитации осознания, 20 минут в день 38

38. Боль • Интенсивность болевых ощущений ( 40%), психологический дискомфорт от боли ( 57%) • ФаделЗайдан • Медитация осознания • 4 дня, 20 минут в день 39

39. Боль - 2 • Интенсивность болевых ощущений снижается • Хроническая боль в поясничном отделе позвоночника • Боль в области таза • Фибромиалгия • Миалгия 40

40. Боль при синдроме раздраженного кишечника • Болевые симптомы при синдроме раздраженного кишечника (2 месяца 25%, 3 месяца 38%) • Доктор Гейлорд • 8 недель • Медитация осознания 41

41. Эмоции • Снижается частота и интенсивность эмоциональных реакций (Браун) • Снижается уровень тревожности (Шапиро) • Усиливается толерантность к неприятным стимулам (Ортнер) 42

42. Депрессия • Руминация (навязчивые мысли, вытесняющие другую психическую активность) • Жан Бург • MBCT • 8 недель 43

43. Синдром дефицита внимания и гиперактивности • Выполнение задания, требующие концентрации • Лидия Жиловска • Медитация осознанности • 8 недель 44

44. Когнитивные функции • Когнитивные способности, частота проявления негативного настроения • АмишиДжа • Mindfulness-bases Mind Fitness Training • 8 недель • Зона боевых действий 45

45. Выводы из исследований • Практики осознанности • уменьшают интенсивность боли, снижают страх испытать боль выполнение упражнений ЙТ, активный образ жизни • позволяют избавиться от навязчивых мыслей и улучшают эмоциональный фон качество жизни, мотивация заниматься • снижают уровень стресса регенерация тканей идет лучше 46

46. Место ОТ в ЙТ • Неспецифическое воздействие на организм 47

47. Возможные методики использования ОТ в ЙТ – на занятии 48

48. Самостоятельная практика пациента • Упражнение «сканнер» дома по 15-30 минут (I месяц). Отдельно от основного занятия. • Осознание дыхания сидя (II месяц) • Осознание действий в быту • Осознанная ходьба (II месяц) 49

49. Выводы • Мощный вспомогательный инструмент • Не панацея 50

50. Спасибо за внимание! Конец осознания 51