180 likes | 276 Views
Vakcinomis valdomos infekcijos. Tymų protrūkis. 2013-05-29. V ilniaus visuomen ės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vyr. specialistė Simona Pyragyt ė.
E N D
Vakcinomis valdomos infekcijos. Tymų protrūkis.2013-05-29 Vilniaus visuomenės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vyr. specialistė Simona Pyragytė
Tymai – ūmi, itin užkrečiama virusinė infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu ir pasireiškianti karščiavimu, bėrimu ir kvėpavimo takų bei akių junginės uždegimu.
Sukėlėjas Tymų virusas Morbillivirus, priklausantis Paramyxoviridae šeimai
Problemos aktualumas Tymai buvo ir iki šiol yra viena dažniausių mirčių priežasčių tarp visų vakcinomis kontroliuojamų ligų. Tymais vis dar labai daug sergama šalyse, kur skiepijimų apimtys nepakankamos.
Tymai Vilniuje, 2013 • Nuo balandžio 25 d. iki gegužės 27 d. – 18 tymų atvejų. • 16 atvejų patvirtinta laboratoriškai. • 2 atvejai patvirtinti kliniškai. • Susirgo 8 vyrai ir 10 moterų. • 3 vaikai iki 18 metų. • 15 suaugusiųjų nuo 20 iki 68 metų. • 14 hospitalizuoti, 4 gydosi ambulatoriškai.
Tymų atvejai Vilniaus mieste 2013 m. balandžio-gegužės mėn (24 atv.)
Tymų atvejų skaičius pasaulyje nuo 2012 rugpjūčio iki 2013 vasario (PSO duomenys)
Tymų atvejų skaičius ir skiepijimų apimtys 1980 – 2011 (PSO duomenys)
Ligai būdinga • Plitimo kelias. Tymų virusas yra ypač lakus, plintantis aerogeniniu keliu, oro srautais pastato ribose: koridoriais, laiptinėmis, ventiliacijos kanalais, instaliacijų šachtomis ir pan. Virusas jautrus saulės ultravioletiniams spinduliams, cheminėms medžiagoms, todėl ant įvairių aplinkos paviršių išlieka gyvybingas iki 2 valandų. Tymų virusas patogeniškas tik žmogui. • Infekcijos šaltinis. Infekuotas asmuo, virusus išskiriantis į aplinką su nosiaryklės sekreto lašeliais (kelių m nuotoliu), 4 dienas iki pirmųjų ligos požymių ir pirmas 4-7 ligos dienas tymų virusą išskiria į aplinką. Iki 95% imlių asmenų suserga šia infekcija. • IP. Dažniausiai trunka 10 -12 dienų, rečiau – 19-21 dieną. • Sezoniškumas. Kas 2-4 metai. Kovo-liepos mėnesiais.
Ligos simptomai Liga prasideda karščiavimu, kosuliu, sloga, akių junginių uždegimu. Po 1-2 dienų nuo ligos pradžios išberia, pirmiausia – galvos srityje, vėliau bėrimas „leidžiasi“ žemyn, apima liemenį, galūnes.
Komplikacijos • Laringitas • Tracheobronchitas • Meningoencefalitas • Plaučių uždegimas • Retais atvejais apakimas, kurtumas
Gydymas • Simptominis • Esant komplikacijoms skiriama antibiotikų, vitaminų.
Profilaktika Skiepai (specifinė): • Vaikai pagal skiepų kalendorių 15-16 mėn. amžiaus MMR vakcina ir 6-7 m. amžiaus prieš mokyklą. Esant židinyje: • Ne vėliau nei per 72 val. nuo kontakto pradžios.