Anakkale devlet hastanes sks sa likta kal te ve akred tasyon i i inda z de erlend rme s rec
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 55

ÇANAKKALE DEVLET HASTANESİ (SKS) SAĞLIKTA KALİTE VE AKREDİTASYON IŞIĞINDA ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ PowerPoint PPT Presentation


  • 229 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ÇANAKKALE DEVLET HASTANESİ (SKS) SAĞLIKTA KALİTE VE AKREDİTASYON IŞIĞINDA ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ. 663 Sayılı KHK. 663 sayılı “Sağlık Bakanlığı ve Bağlı kuruluşların Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname”11/10/2011. KHK 8.Madde.

Download Presentation

ÇANAKKALE DEVLET HASTANESİ (SKS) SAĞLIKTA KALİTE VE AKREDİTASYON IŞIĞINDA ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


ÇANAKKALE DEVLET HASTANESİ(SKS)SAĞLIKTA KALİTE VE AKREDİTASYON IŞIĞINDA ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ


663 Sayılı KHK

  • 663 sayılı “Sağlık Bakanlığı ve Bağlı kuruluşların Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname”11/10/2011


KHK 8.Madde

  • Mezkur Kararnamenin 8inci maddesi birinci fıkrasının(ı)bendinde yer verilen

    “Sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarını belirlemek ve uygulamasını sağlamak” görevi Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne verilmiştir.


SHGM Yönergesi -1

  • “Kamu,üniversite ve özel sağlık hizmeti sunan sağlık kurum ve kuruluşlarında

    -Hasta ve çalışan güvenliği ,

    -Hasta ve çalışan memnuniyeti,

    -Verimlilik ve klinik etkililik hususlarını esas alan

  • Kalite standartlarını belirlemek, bu standartların sağlık kurum ve kuruluşlarında uygulamasını izlemek”


SHGM Yönergesi -2

  • “Sağlıkta kalite ve akreditasyon sistemini kurmak, kurallarını belirlemek ve kalite ve akreditasyona yönelik faaliyetleri izlemek”

  • Sağlıkta değerlendirici kapasitesini oluşturmak


Sağlıkta Kalite Sistemi Kurumsal Yapısı


Kalitenin Temel Öğeleri(SKS)


SKS’NİN GELİŞİM SÜRECİ

  • 1. Dönem Politik Politik Kararlılık

  • 2. Dönem 100

  • 3. Dönem 150

  • 4. Dönem 358

  • 5. Dönem 621

  • 6. Dönem2013 SKS Akreditasyon


SKS’ nin Hazırlanma Aşaması


Etkinlik

Etkililik

SKS

Güvenlik

Memnuniyet


SKS’NİN YAPISAL ÖZELLİKLERİ

  • Sağlıkta Kalite Standartlarına baktığımızda aşağıdaki hususların sistematiğin önemli yapı taşları olduğunu görmekteyiz. Bu yapı taşları;

  • Boyutlandırma

  • Kodlama

  • Puanlandırma

  • Bilgilendirme Tablosudur.


SKS’NİN YAPISAL ÖZELLİKLERİ(Örnek 2)


SKS’NİN YAPISAL ÖZELLİKLERİ(BOYUTLANDIRMA)


AKIŞ PLANI

  • Öz Değerlendirme Nedir?

  • Kuruma Olana Faydaları Nelerdir?

  • Öz Değerlendirme Süreci

    Planlama

    Uygulama

    Uygulama Sonrası

  • Son Söz


Öz Değerlendirme Nedir?

  • “Kurumun faaliyetlerinin kapsamlı, sistematik ve düzenli olarak beli bir plan dahilinde gözden geçirilmesidir.


SKS Öz Değerlendirme Tanımı

  • Kalite yönetim direktörünün sorumluğunda Sağlıkta Kalite Standartları esas alınarak kurumda gerçekleştirilen değerlendirme


Kuruma Olan Faydaları 1

Mevcut Durumun Tespiti

Kuvvetli Yönlerini Ve İyileştirmeye Açık Alanları Belirleme

İş Planı ve Stratejilerin Belirlenmesi

Gelişmelerin Ölçülmesi

Süreçlerin objektif olarak gözden geçirilmesi


Kuruma Olan Faydaları 2

Mesleki Körlüğün Önlenmesi

Üst Yönetim ve Çalışanlarda Farkındalık

Çalışanların Eğitimi

İyi Uygulamaların Paylaşımı

Sağlıkta Kalite Değerlendirmesi Öncesi Hazırlık


  • Bir zincirin kuvveti en zayıf halkasının dayanaklığına bağlıdır. Zayıf halkanın sürekli kuvvetlendirilmesi zincirin kuvvetini artırır.


Değerlendirme Ölçütleri

  • 00 01 01 04 00 HKS’ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.

  • 20 00 01 01 04 01   Her dönem en az bir öz değerlendirme yapılmalıdır.

  • 00 01 01 04 02   Öz değerlendirme kalite yönetim biriminin yönetiminde yapılmalı,

  • 00 01 01 04 02   o Öz değerlendirme tüm HKS bölümlerini kapsamalı,

  • 00 01 01 04 02   o Öz değerlendirme planı hazırlanmalı,

  • 00 01 01 04 02   ▪Öz değerlendirme takvimi hazırlanmalı,

  • 00 01 01 04 02   ▪Öz değerlendirme ile ilgili ekip/ekipler belirlenmeli,

  • 00 01 01 04 02   ▪Öz değerlendirme takvimi hakkında bölümler önceden bilgilendirilmelidir.

  • 00 01 01 04 03   Öz değerlendirme sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar kalite yönetim birimi tarafından üst yönetime rapor edilmelidir.


Öz Değerlendirme Ne Zaman Yapılır?

  • Her dönem en az bir kez

  • Yılda iki kez


Periyot Dışı Öz Değerlendirme Hangi Durumlardan Yapılmalıdır?

  • Öz değerlendirmede tespit edilen uygunsuzluk sayısı en çok olan birimler.

  • DÖF-GRS sayısı dikkat çekici olan bölümler

  • İndikatör sonuç analizlerinde iyileşme kaydedemeyen birimler


Öz Değerlendirme Hangi Bölümlerden Yapılır?

  • SKS’de yer alan tüm bölümlerden


Öz Değerlendirmeyi Kim Yönetir?

  • Kalite yönetim direktörü

  • Kalite yönetim birimi

  • Üst yönetim desteği


Öz Değerlendirme Süreci


1.Planlama


1.1. Ekiplerden Aranan Özellikler

  • İletişim becerisi

  • Öz değerlendirme eğitimi

  • SKS hakimiyeti

  • Kalite çalışmalarının gerekliğine olan inanç

  • Gönüllülük

  • Ekip ruhu

  • Objektiflik


1.1. Ekiplerden Kimler Olmalıdır?

  • Bölüm kalite sorumluları

  • Kalite çalışanları

  • Kurum yöneticileri


Cerrahi Kliniği Öz Değerlendirme Ekibi


1.1.Ekipler Dikkat Edilecek Hususlar

  • Kendi bölümünün değerlendirilmesinde görev alamaz

  • Üst yönetim tarafında görevlendirme yapılır

  • Değerlendirme formluları hazırlanır

  • Ekip toplantısı yapılır


Değerlendirme Formları


1.2. TAKVİM

  • Bölüm kalite sorumlusu ile iletişim

  • Bölüm çalışma saatleri ile uyum

  • Bölüm çalışanlarının katılımı


1.3.Bilgilendirme

  • Sözel

  • Resmi yazı

  • İntranet

  • Web sayfası


1.3. Bilgilendirme


2. Uygulama

Bölümlerde Öz Değerlendirme


2.1.Uygulama- Dikkat Edilecek Hususlar

  • Değerlendirme saatine uyum

  • Ekip üyelerinin değerlendirilecek bölüme birlikte girmeleri

  • Bölüm kalite sorumluları ve çalışanların katılımı

  • Olumlu iletişim yöntemleri

  • Profesyonel davranış

  • Objektif, kanıta dayalı değerlendirme


Sonuçların Sağlıkta Kalite Değerlendirmelerine Yansımaları


3.Uygulama Sonrası


Raporlama


3.2. Analiz


3.3. Paylaşım


3.4. DÖF Açılması

  • Sorun:

    • Cerrahi kliniğinde hastaların kullandığı banyo ve tuvaletlerde bulunan hemşire çağrı sistemini kullanılamaması


3.4.DÖF

  • Sorunun kaynağının tespit edilmesi (kök-neden) analizi

  • Çalışanlara yönelik eğitimler planlaması

  • Hastalara yönelik eğitimler planlanması

  • Hasta uyum eğitimlerin tekrar gözden geçirilmesi

  • Sorumluların belirlenmesi


3.5. İyileştirme

  • Standart bazında planlama

  • Üst yönetim kararı

  • Bölüm kalite sorumluları ile paylaşım

  • Tüm bölümler için iyileştirme

  • Her kurumun kendine ait özellikleri


3.6. Kontrol


Sonuç

  • İçe dönük değerlendirme

  • Yapılan çalışmalara tutulan ayna

  • Kuruluşun resmi

  • Personeli sürece dahil etme yöntemi

  • Etkili ve iyi bir eğitim aracı


  • Öz değerlendirme süreci “bize bizi” anlatmaktır


  • Login