Фармацевтическая отрасль:
Download
1 / 24

Фармацевтическая отрасль: диагностика, анамнез, лечение - PowerPoint PPT Presentation


  • 202 Views
  • Uploaded on

Фармацевтическая отрасль: диагностика, анамнез, лечение. Тельнова Е.А. ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН. 1. Рейтинг общих проблем фармацевтической отрасли. ДИАГНОСТИКА: Нехватка квалифицированных кадров в отрасли – взаимная проблема государства и бизнеса.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Фармацевтическая отрасль: диагностика, анамнез, лечение' - rea


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Фармацевтическая отрасль: диагностика, анамнез, лечение

Тельнова Е.А.

ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН

1


Рейтинг общих проблемфармацевтической отрасли


ДИАГНОСТИКА: Нехватка квалифицированных

кадров в отрасли – взаимная проблема

государства и бизнеса

  • Острая нехватка квалифицированных специалистов – работников для аптек и других фармацевтических организаций

  • Снижение качества услуг, оказываемых потребителю

  • Потеря престижа «профессии» провизора / фармацевта фармацевтического работника

380

ТЫСЯЧ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ

РАБОТНИКОВ

В РОССИИ


АНАМНЕЗ: В России отсутствует единая

концепция подготовки фармацевтических кадров

Сравнительная характеристика значений конкурса на бюджетные места (чел./1 место) ряда фармацевтических факультетов

(по данным «ФВ»,№29,2010)

Оценка качества существующих образовательных программ работодателями

В 2012 г. аккредитацию на оказание образовательных услуг по ФГОС СПО 060301 «Фармация» имели 107 учреждений среднего и высшего профессионального образования, по ФГОС ВПО «Фармация» — 55 (университетов и академий.)

По данным последних исследований, проведенных в аптеках Москвы и Московской обл., работниками аптек при отпуске лекарственных препаратов зачастую совершается ряд ошибок, к числу которых относятся:

- ошибки, связанные с названием (номенклатурой) препарата, — 34,4%;

- случайный отпуск неправильного лекарственного средства — 22,1%;

отпуск лекарственного средства для детей взрослому пациенту и наоборот15,3%


ЛЕЧЕНИЕ: Государству и бизнесу надо выработать комплексный подход к организации системы обучения, повышения квалификации и мотивации фармацевтического работника:

  • Предлагается следующая программа действий :

  • Сохранить возможность получения заочного образования

  • для лиц, имеющих среднее медицинское и фармацевтическое образование

  • Создание работодателем комфортных мотивационных программ, включая заработную плату и условий для повышения квалификации;:

  • -адаптация имеющихся международных профессиональных стандартов для фармацевтических работников к требованиям российских работодателей (эта работа может быть скоординирована с помощью, профессиональных ассоциациями)

  • --внесение изменений в Единый квалификационный справочник и соответствующие стандарты с одновременной подготовкой проектов соответствующих приказов Минздрава РФ ;

  • -реформирование системы подготовки фармацевтических кадров;

  • организация пересмотра действующих ФГОС СПО и ВПО для обеспечения преемственности образования (изменение входных критериев для поступления в высшее учебное заведение);

  • - создание условий для получения дополнительных квалификаций в процессе обучения в одном вузе (например, в области управления или обеспечения качества);

  • -разработка и утверждение ФГОС на ординатуру и/или магистратуру для фармацевтических работников (например, фармацевтическая химия, судебная химическая экспертиза, промышленная фармация, организация фармации, клиническая фармакология);

Образование

Мотивация


ДИАГНОСТИКА: Ограниченный / чрезмерный доступ населения

к аптечным организациям

77

  • Недобросовестная конкуренция

  • Снижение качества услуги

  • Сокращение социальных функций с одновременным увеличением торговых

  • Ограниченный доступ к аптеке в сельской местности

ТЫСЯЧ

АПТЕЧНЫХ

ОРГАНИЗАЦИЙ

В РОССИИ

77 тыс. аптечных организаций – это много или мало


АНАМНЕЗ чрезмерный доступ : В России – более 77 тысяч аптек

и порядка 1000 оптовых организаций

33%

Доля аптечных организаций частной формы собственности в городских населенных пунктах

На одну аптечную организацию приходится ( без учета удаленности одной аптечной организации от другой ) около 2000 человек

Источник: реестр лицензий Росздравнадзора


ЛЕЧЕНИЕ: чрезмерный доступ Государство должно регулировать

количественный состав аптечных организаций :

  • Внедрение квот на открытие аптечных организаций в городских населенных пунктах

  • Стимулирование открытия аптек и ФАПов в сельской местности

  • Увеличение товарного ассортимента в ФАПах

  • Мотивация специалистов ФАПов на работу по реализации ЛП

КВОТИРОВАНИЕ

СТИМУЛИРОВАНИЕ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ


ДИАГНОСТИКА: Сокращение чрезмерный доступ

больничных аптек

  • Устаревшая нормативно-правовая база, регулирующая деятельность БА

  • Более выраженный кадровый дефицит, чем в розничном секторе рынка

  • Низкое качество производимых стерильных растворов

3408

БОЛЬНИЧНЫХ

АПТЕК

В РОССИИ


АНАМНЕЗ: чрезмерный доступ Положение больничных аптек фактически

оказалось вне сферы правового регулирования и после

выхода ФЗ от 12.04.2010 г. №61 фз не стабилизировалось

Нормативная база, регулирующая деятельность аптек учреждений здравоохранения, в настоящее время представлена следующими приказами:

  • • приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 № 600 “О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских, городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек” (далее – Приказ № 600);

  • • приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747 “Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР”.

  • Согласно Приказу № 600 в больничных аптеках предусмотрены должности заведующего аптекой и фармацевтических специалистов, причем в формулировке: “должности провизоров-технологов или фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек”. При этом не учитывается, что провизор – это специалист с высшим фармацевтическим образованием, а фармацевт – со средним.

  • В документе также не оговорено, идет ли речь о штатах производственных больничных аптек (с изготовлением лекарственных препаратов) или об аптеках, отпускающих готовые препараты.

  • Замена провизора на фармацевта автоматически сужает функции больничных аптек,

Не существует ясности даже относительно самого определения понятия больничной аптеки.

В Законе № 86-ФЗ указывалось, что “аптечное учреждение – организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные киоски”.

Из этого определения следовало, что аптеки учреждений здравоохранения могли осуществлять розничную торговлю лекарственными средствами.


ЛЕЧЕНИЕ чрезмерный доступ : Государство должно определиться

со статусом и судьбой больничных аптек.

Для повышения эффективности работы больничных аптек с учетом изложенных проблем считаем необходимым осуществление следующих мероприятий :

Мотивация для сотрудников БА не меньше, чем у врача

Создание межбольничных аптек

внесение в действующее законодательство четкого определения понятия “аптека медицинской организации”;

• разработка положения об аптеке медицинской организации;

• разработка отраслевого стандарта “Порядок работы аптеки медицинской организации”;

• разработка квалификационных требований к персоналу аптек медицинских организаций;

• утверждение норматива штатной численности специалистов больничных аптек;

• повышение заработной платы специалистов больничных аптек параллельно повышению оплаты труда медицинских работников;

• разработка положения о провизоре аптеки учреждения здравоохранения;

• координация программ подготовки специалистов в области больничной фармации и клинических фармакологов;

• введение обязательной подготовки фармацевтических специалистов с учетом особенностей работы больничных аптек

НОВЫЙ СТАТУС

МОТИВАЦИЯ


ДИАГНОСТИКА чрезмерный доступ : Нарушение правил отпуска рецептурных лекарственных препаратов из аптек

20895

  • Медицинские работники не выписывают рецепт = фарм. работники не могут отказать в отпуске рецептурного препарата

  • Самолечение

  • Выписка лекарственных препаратов по МНН

ТОРГОВЫХ НАИМЕНОВАНИЙ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В РОССИИ

2699субстанции

Источник реестр Минздрава РФ


АНАМНЕЗ: чрезмерный доступ В России за 2013 год было проведено

13 002проверок аптек по вопросам организации фармацевтической деятельности

Источник реестр лицензий Росздравнадзора

Источник:


ЛЕЧЕНИЕ: Государство стимулирует врачей

к корректной выписке, бизнес внедряет стандарты

этики и надлежащей аптечной практики:

  • Повышение уровня знаний врачей и ответственности за назначения

  • Отпуск всех лекарственных препаратов в рамках надлежащей аптечной практики

  • Появление нового класса продукции т.н.

  • «полу-рецептурные»

  • Отмена коммерческих «альянсов» аптек с лечебными организациям ЛПУ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

ПРОЗРАЧНОСТЬ


ДИАГНОСТИКА: стимулирует врачей Сокращение количества производственных / отпускающих наркотические

препараты аптек

  • Проблемы с дефектурой товарного ассортимента (субстанций) для педиатрии, дерматологии, психиатрии, паллиативного лечения

  • Низкая рентабельность производственной аптеки

  • Ограниченный доступность производственных аптек для населения

  • Отсутствие квалифицированных кадров ( провизоров-технологов и провизоров-аналитиков )

918

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ АПТЕК

В РОССИИ

+963аптеки с правом изготовления асептических ЛП

Источник отчет Росздравнадзора по вопросам лицензирования


АНАМНЕЗ: стимулирует врачей Количество производственных

аптек неуклонно сокращается

Источник реестр лицензий Росздравнадзора

Несмотря на постоянное расширение промышленного производствалекарственных препаратов , не утрачивает актуальности проблема аптечного приготовления лекарственных средств для качественного лечения больных.


ЛЕЧЕНИЕ: стимулирует врачей Государство дотирует деятельность аптек

с социальным обременением

  • Внутренние программы по снижению издержек в аптечной организации

  • Дотации из бюджетов регионов

  • Социальное обременение при процессе приватизации и продаже аптеки

ДОТАЦИИ

ОБРЕМЕНЕНИЕ


ДИАГНОСТИКА: Иллюзия контроля в отрасли при большом количестве

17552

  • Неуправляемая ассортиментная политика

  • Интернет торговля лекарствами

  • Маркетинговые контракты с производителями

В ГОД ПРОВЕРОК

АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

В РОССИИ ОРГАНАМИ РОСЗДРАВНАДЗОРА И ЛИЦЕНЗИОННЫМИ ОРГАНАМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


АНАМНЕЗ: в России отсутствует отрасли при большом количестверегулирование

интернет аптек, а также отсутствует контроль

за маркетинговыми контрактами


ЛЕЧЕНИЕ: Государство стимулирует врачей

к корректной выписке, бизнес внедряет

стандарты этики и надлежащей аптечной практики

  • Контроль за ценообразованием и дефектурными позициями

  • Регулирование интернет торговли

  • Борьба с маркетинговыми контрактами

СВОЕВРЕМННЫЙ

И действенный

КОНТРОЛЬ


ДИАГНОСТИКА: стимулирует Неактивное

профессиональное сообщество

  • Отсутствует диалог с регулятором

  • Нет возможности отстоять свои права при их ущемлении

  • Снижение престижа профессии

  • Межведомственное регулирование

12

АПТЕЧНЫХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

АССОЦИАЦИЙ

В РОССИИ НА ФЕДЕРАЛЬНОМ УРОВНЕ

+ ассоциации в субъектах РФ


Государство может делегировать СРО весьма широкий перечень прав, и СРО является структурой уже по умолчанию обладающей значительным влиянием на рынок . Причем в медицине и фармации ( аптечная отрасль), где требования к регулирующему профессиональному обучению носит постоянный характер потенциальное значение СРО может быть очень велико. При отмене лицензирования именно СРО станет для аптек основной регулирующей силой

АНАМНЕЗ: СРО В МЕДИЦИНЕ И ФАРМАЦИИ

МИРОВАЯ ПРАКТИКА

  • СРО признается некоммерческая организация, созданная в соответствии с Гражданским кодексом РФ и Федеральным законом № 7-ФЗ от 12.01.96 «О некоммерческих организациях», только при условии ее соответствия следующим требованиям:

  • .

  • . Наличие стандартов и правил предпринимательской или профессиональной деятельности, обязательных для выполнения всеми членами саморегулируемой организации.

  • Обеспечение саморегулируемой организацией дополнительной имущественной ответственности каждого ее члена перед потребителями произведенных товаров (работ, услуг) и иными лицами

СРО решает такие задачи, как:

  • • установление требований к членству субъектов предпринимательской или профессиональной деятельности в СРО, в т.ч. требования к вступлению в СРО;

  • • применение мер дисциплинарного воздействия к членам СРО, нарушающим требования и стандарты организации;

  • • создание собственных третейских судов для разрешения споров, возникающих между членами СРО, а также между ними и потребителями;

  • • представление интересов членов СРО в местных органах власти и самоуправления;

  • • организация профессионального обучения, аттестации работников—членов СРО или сертификации произведенных членами СРО товаров (работ, услуг), если иное не установлено федеральными законами;

  • • ряд других.


ЛЕЧЕНИЕ: Профессиональное СРО весьма широкий перечень прав, и СРО является структурой уже по умолчанию обладающей значительным влиянием на рынок . Причем в медицине и фармации ( аптечная отрасль), где требования к регулирующему профессиональному обучению носит постоянный характер потенциальное значение СРО может быть очень велико. При отмене лицензирования именно СРО станет для аптек основной регулирующей силойсообщество

имеет легитимные основания взять

самоуправление в свои руки

РЕШЕНИЕ ВОПРОСА

Консолидация сил

при поддержке государства

САМОРЕГУЛИРОВАНИЕ

-Как решение

  • Создание саморегулируемого профессионального сообщества


Благодарю за участие в решении проблем профессионального сообщества!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ !

Тельнова Е.А. док.фарм.наук.

ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН

telnovaea@yandex.ru


ad