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Réseau Solipam Réseau de périnatalité & d’accès aux soins Retour sur deux ans d’expérience. Solipam : plan de la présentation. Cahier des charges : périnatalité et accès aux soins Hologramme Instances de pilotage Parcours de santé Solipam Prises en charge au 31/12/07 Projets.
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Réseau Solipam Réseau de périnatalité & d’accès aux soins Retour sur deux ans d’expérience ARHIDF13 juin 2008
Solipam : plan de la présentation • Cahier des charges : périnatalité et accès aux soins • Hologramme • Instances de pilotage • Parcours de santé Solipam • Prises en charge au 31/12/07 • Projets ARHIDF13 juin 2008
Solipam : cahier des charges • Réseau de périnatalité • Femmes enceintes • Référentiels de bonnes pratiques, évaluation de l’impact médical, … • Réseau d’accès aux soins • Isolées • Logement absent et/ou insalubre • Sans ressources ou ressources faibles • Majeures • Domiciliée à Paris • Développement de partenariats et référentiels spécifiques ARHIDF13 juin 2008
Solipam : hologramme • Structure juridique : association loi 1901 • Convention constitutive : des engagements • Membres fondateurs du secteur sanitaire • AP-HP • Membres fondateurs du secteur social • Centre d’action social protestant, Samusocial de Paris, association Solidarité Paris Maman • Membre fondateur du secteur sanitaire et social • DFPE au titre de la PMI de Paris • Partenaires • Réseau Périnatal Paris Nord, Aurore, Libéraux, … • Cités St Martin, Sos Habitat et soins, Moise, la Mie de Pain, Cpct … ARHIDF13 juin 2008
Solipam : équilibre dans les instances du réseau • Bureau de l’association : gestion • Deux obstétriciens • Deux dirigeants d’association d’entraide • Une responsable d’un service social à l’APhHP • Comité de Pilotage : appui scientifique et technique • Des représentants des membres fondateurs, des partenaires, de sociétés savantes • Coordination : animation, formation, suivi et évaluation • Une directrice médiatrice • Une coordinatrice médicale en binôme avec une coordinatrice sociale • Une assistante ARHIDF13 juin 2008
Solipam : parcours de santé • Gestion de cas • Présentation du parcours de santé Solipam • Des outils de suivi et de communication spécifiques • Interne • Externe ARHIDF13 juin 2008
Solipam : entrée dans le réseau • Présentation du réseau à la patiente par un partenaire • Orientation vers le réseau • Contact avec la patiente • Prise de RDV • Entretien d’inclusion • Rôle et fonction du réseau, libre adhésion • Evaluation médico-sociale ARHIDF13 juin 2008
Solipam : parcours de santé • Projet : recherche de partenaires pour complément de prise en charge à la suite de l’entretien d’inclusion • Priorités (suivi de grossesse, inscription en maternité, hébergement) • Spécificités • Coordination des différentes PEC • Harmonisation sanitaire et sociale • Soutien des prises en charge • Filet : effectivité des prises en charge • Propositions complémentaires ARHIDF13 juin 2008
Solipam : sortie du réseau • Entretien de sortie • Point sur la situation administrative et les projets d’insertion • Point sur le suivi pédiatrique et maternel • propositions d’orientation si nécessaire • évaluation de la relation mère-enfant • Retour aux partenaires ARHIDF13 juin 2008
Solipam : outils de suivi • Interne • File active, file attente, non inclusions • Dossier médico-social, situation alpha • Activité de coordination • Tableau de bord interne avec indicateurs spécifiques • Externe • Procédures et fiches : navette, plan de suivi, inscription en maternité, naissance, sortie de maternité, hébergement 115, … • Groupes de travail : repérage précoce, prises en charge spécifiques, hébergement, impact médical du réseau, • Formations, échanges de pratiques, revues de cas, groupes de travail partenaires ARHIDF13 juin 2008
Solipam : dossier médico-social ARHIDF13 juin 2008
Solipam : situations alpha ARHIDF13 juin 2008
Solipam : activité de coordination ARHIDF13 juin 2008
Solipam : tableau de bord interne ARHIDF13 juin 2008
Solipam : difficultés rencontrées • Refus des femmes • Impuissance • Difficultés institutionnelles • Prises en charge lourdes • Difficultés à comprendre la plus value du réseau • Places d’hébergement, continuité suivi social • Affiliations professionnelles • Culture médicale • Culture scientifique, outils de mesure, recommandations HAS, PMSI, … • Culture sociale • Culture sciences sociales, place de la subjectivité, difficultés partage information ARHIDF13 juin 2008
Projets Solipam : outils du réseau • Optimisation des outils internes de la coordination • Projet base de données • Optimisation des outils de suivi médico-psycho-sociaux • Recueil en routine des indicateurs du tableau de bord • Construction des scores d’impact médical • Optimisation des outils externes de la coordination • Projet formation & communication • Renouvellement des présentations aux équipes de terrain • Cycles de formation, échanges avec les membres et les partenaires • Lettre d’information • Site web (…) ARHIDF13 juin 2008
Projets Solipam : partenariats • Développement des partenariats • Articulation réseaux périnataux et maternités • Médecine de ville • Suivis complémentaires • Psychiatrique, psychologique, parentalité • Places d’hébergement en pré et en post natal • places dédiées Solipam • appui projets membres et partenaires • Repas • partenariat Aurore • Suivi social ARHIDF13 juin 2008
Projets Solipam : formation & échanges de pratiques • Animation du réseau • Formation du champs social par le champs sanitaire • Formation du champs sanitaire par le champs social • Animations spécifiques dans le cadre de partenariats • Evaluation des pratiques • Revues de cas (type EMM) ARHIDF13 juin 2008
Solipam : propositions aux réseaux périnataux IDF • Ateliers méthodologiques • Principes de prise en charge pour les femmes enceintesen situation de grande précarité • Développement de partenariats • Animation, formation et évaluation • Intérêt, faisabilité, terme … ARHIDF13 juin 2008
Réseau Solipam Merci de votre attention ARHIDF13 juin 2008
Réseau Solipam • Coordonnées • 3/5 rue de Metz75010 PARIS • Téléphone : 01 48 24 16 28 • Fax : 01 48 24 19 29 ARHIDF13 juin 2008
