170 likes | 288 Views
MOŽNÉ OHROZENIA IMUNIZAČNÉHO PROGRAMU ( NIELEN U NÁS ... ) S. Dluholucký S. Košice 11. 6. 2014. VAKCINÁCIA NAJVÝZNAMNEJŠÍ KROK MEDICÍNY ERADIKÁCIA VARIOLY - MAIN KILLER ELIMINÁCIA POLIOMYELITÍDY REDUKCIA KLASICKÝCH DETSKÝCH INFEKČNÝCH OCHORENÍ
E N D
MOŽNÉ OHROZENIA IMUNIZAČNÉHO PROGRAMU ( NIELEN U NÁS ... ) S. Dluholucký S. Košice 11. 6. 2014
VAKCINÁCIA • NAJVÝZNAMNEJŠÍ KROK MEDICÍNY • ERADIKÁCIA VARIOLY - MAIN KILLER • ELIMINÁCIA POLIOMYELITÍDY • REDUKCIA KLASICKÝCH DETSKÝCH • INFEKČNÝCH OCHORENÍ • STOVKY MILIÓNOV ĽUDSKÝCH • ŽIVOTOV V 20. STOROČÍ
Zaočkovanosť detskej populácie 1993 - stále Vakcína Adepti Zaočkovaní Percento • DTP 77 724 78 308 99,3 • DTP rev. 81 617 80 17398,2 • Polio 76 982 76 23099,0 • BCG 72 640 70 91697,6 • MMR 78 308 75 37596,2
PARADOX : ČÍM SÚ DOSAHOVANÉ VÝSLEDKY LEPŠIE, TÝM INTEZÍVNEJŠIE SÚ ANTIVAKCINAČNÉ PROGRAMY A AKTIVITY JE TO PARADOX (P), ALEBO ZÁKONITOSŤ ?
P1 : ZMENA EPIDEMIOLOGICKEJ SITUÁCIE EPIDÉMIE PANDÉMIE STRACH A. OBYVATEĽSTVO MORTALITA MORBIDITA COMPLIANCE EKONOMICKÝ DOPAD B. ZDRAVOTNÍCI POLITICKÉ VÝSKUM, RIEŠENIA DÔSLEDKY C. VLÁDA POLITICKÉ „ CHCENIE“ PODPORA
COMPLIANCE POPULÁCIE ZDRAVOTNÍCKE AKTIVITY PODPORA MÉDIÍ GARANCIE, PODPORA ŠTÁTU VYSOKÁ PREOČOVANOSŤ VYMIZNUTIE EPIDÉMIÍ STRATA STRACHU OSLABENIE PODPORY „ NOVÉ STRACHY “
P.2 : POZORNOSŤ VAKCINÁCII - „INÝ STRACH“ P.2.1 REAKTOGENITA VAKCÍN - TOLERANCIA VAKCINAČNÝCH REAKCIÍ - RIZIKO SAMOTNÝCH VAKCÍN - KONKURENČNÝ BOJ V LAICKEJ INTERPRETÁCII - REAKTOGENICITA Z NESPRÁVNEJ APLIKÁCIE P.2.2. ZLOŽENIE VAKCÍN - ADJUVANCIÁ - STARÉ VS. NOVÉ VAKCÍNY ( „STARÉ POZNATKY“) P.2.3. ZÁŤAŽ ORGANIZMU OČKOVANÍM P.2.4. OČKOVANIE A CHOROBY - SÚVISLOSTI ( DIABETES, AUTIZMUS, SIDS, DMO, ASTMA...)
P.2.1. REAKOTEGENITA VAKCÍN - TOLERANCIA - Tolerancia reakcií klesá k takmer nule. V úvode vakcinácie boli tolerované závažné lokálne aj celkové reakcie - ako „súčasť očkovania“ Označenie „TPV“ TypicalPrimaryVaccinia reakcia na ochranu pred variolou do 70. rokov XX. storočia
P.2.1. INOVÁCIE VAKCÍN - KONKURENCIA, REKLAMA • INOVÁCIE VAKCÍN - VÝZNAMNÝ POKROK • AVŠAK: • REKLAMNÉ AKTIVITY SPOCHYBNIA • DOTERAZ POUŽÍVANÉ VAKCÍNY • Pa VAKCÍNA / Pw VAKCÍNA • BIVALENTNÁ / TRIVALENTNÁ Pa • „KÓREJSKÁ“ / NAŠA HBV • THIOMERSAL, HLINÍK, FTALÁTY, • „INÉ“ ADJUVANS, ATĎ................. • „ HORŠIE A LEPŠIE VAKCÍNY „
P.2.1. REAKCIE Z NESPRÁVNEHO POUŽITIA SUBKUTÁNNA APLIKÁCIA BCG = HNISAVÁ CHRÁNIČKA, LYMFADENITIS PORUŠENÝ CHLADOVÝ REŤAZEC = NEÚČINNOSŤ MMR VAKCÍNY PREMRZNUTIE VAKCÍN S Al(OH)3 = INDURÁCIA, STERILNÝ ABSCES ZVÝŠENÁ REAKTOGENITA POKLES DÔVERY & COMPLIANCE ŽIADAME ZMENU VAKCÍNY !! AJ MY !!!
P.2.2. STARÉ, ODVODENÉ A „ TRADOVANÉ „ POZNATKY TO MÁTE PO OČKOVANÍ PROTI CHRÍPKE TÚ ALERGICKÚ REAKCIU VÁM DOSTAL PO VAKCÍNE S VAJCOVÝM BIELKOM A NEHROZÍ MU, ŽE Z OČKOVANIA DOSTANE HEPATITÍDU B ?
VLASTNÉ RADY..... ZAVEDENIE PRAVIDELNÉHO OČKOVANIA PROTI IPD PRED VZNIKOM NA SLOVENSKU REFERENČNÉHO LABORÓRIA SÉROTYPIZÁCIE PNEUMOKOKOV BOLO PREDČASNÉ (cit ) REALITA: POKLES VÝSKYTU IPD A MENINGITÍD NA 1/5, M.AVDIČOVÁ 0 ROČNÍ MENINGITIS ? AGENS M. AVDIČOVÁ 0 ROČNÍ SPN IPD – MENING& SEPSA 1 : 100 000 EPIS 1 : 100 000 EPIS
DÔSLEDKY ĽUDIA SA INFORMUJÚ NA NESPRÁVNOM MIESTE. DOSTÁVAJÚ NESPRÁVNE INFORMÁCIE MEDIÁLNE INFORMÁCIE SÚ POPLATNÉ ZÁUJMU ( BULVÁR) POLITICKÝ A VLÁDNY ZÁUJEM JE MINIMÁLNY Dept. Health London
Web : SPRIEVODCA OČKOVANÍM – 2010/2011 CELKOVÝ POČET OTÁZOK 2010/11 : 895 ( 100% ) OTÁZKY NA BEZPEČNOSŤ VAKCÍN 2010 : 36 2011 : 98 SPOLU : 134 ( 14,97% )
AKÉ JE RIZIKO ÚMRTIA V SÚVISE S OČKOVANÍM ? FATALITY RISK / ROK / 100 000 VAKCÍNA = 0,007 t.j. 7 prípadov na 100,000 000 očkovaní
PROGRAM USA VACCINES FOR CHILDREN (VFC) 1994 – 2013 DOOČKOVANIE NEPOISTENÝCH DETÍ DOSIAHOL NAD 90% POKRYTIE ZÁKLADNÝM OČKOVANÍM PREDIŠIEL : 322 MILIÓNOM OCHORENÍ UŠETRIL : 21 MILIÓNOV HOSPITALIZÁCIÍ 732 000 ÚMRTÍ 295 MILIARD USD V PRIAMYCH NÁKLADOCH 1,38 TRILIÓNA USD V CELKOVÝCH SOCIÁLNYCH NÁKLADOCH C. Whitneyet al. MMRW CDC April 24, 2014 www..cdc.gov/mmrv/preview/mmw rhtml/mm6316a.htm?_cid..
ČO S TÝM ? HĽADAŤ INFORMÁCIE NA PROFESIONÁLNYCH MIESTACH ZASTÁVAŤ OFICIÁLNE STANOVISKÁ BRAŤ ZODPOVEDNOSŤ ZA „ SVOJE“ DETI – POISTENCOV ARGUMENTOVAŤ PROTI NEZMYSLOM BUDEME ÚSPEŠNÍ? MOŽNO..... NEWYORKER May 19, 2014 OSVETA O NEŠKODNOSTI VAKCÍN NEPRESVEDČILA, BA - MALA ČASTO OPAČNÝ ÚČINOK -ODPOR...