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OBJECTIFS PEDAGOGIQUES - PowerPoint PPT Presentation


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ECOPARAMED Ecole privée de formation paramédicale Autorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/2001 37, Av. Annakhil, 24000, El Jadida Tél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : [email protected] Site web: www.ecoparamed.comb.

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Presentation Transcript

ECOPARAMEDEcole privée de formation paramédicaleAutorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/200137, Av. Annakhil, 24000, El JadidaTél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : [email protected] web: www.ecoparamed.comb

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIFSF/IP/IA Dr Fardane Mme El khantach2012-2013


Objectifs pedagogiques
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

L’APPAREIL DIGESTIF :

  • Situer et décrire les organes de l’appareil digestif

  • Faire le schéma annoté de l’appareil digestif

  • Faire le schéma annoté de la topographie abdominale

  • Décrire les phénomènes mécaniques de la digestion

  • Énumérer les fonctions des organes annexes




La digestion
La digestion

  • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler

  • Nutriments

    • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines et glucides (4 kCal/g)

    • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne

    • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser

    • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments


Di t tique
Diététique

  • Répartition idéale de l’énergie :

    • 55 % de glucides (dont 2/3 de glucides complexes)

    • 30 % de lipides (dont 1/2 d'origine végétale)

    • 15 % de protides (dont 1/2 d'origine végétale)


L appareil digestif

L’APPAREIL DIGESTIF

Organisation générale




Organisation generale1
ORGANISATION GENERALE

Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme


Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité

Péritoine


Ascite : liquide dans la cavité péritonéale


Bouche coupe sagittale
BOUCHE : coupe sagittale

Sinus frontal

pharynx

Palais mou

Palais osseux

choanes

Langue

épiglotte

Larynx

oesophage


Bouche de face
Bouche de face

Incisives

Pilier antérieur

Palais mou

luette

Amygdale

Langue

Pilier postérieur

Frein de la langue


Les dents
Les dents

  • Sur chaque demi-mâchoire

  • 2 incisives

  • 1 canine

  • 2 prémolaires

  • 3 molaires


8 dents x 4 =

32 dents

Rôle : les incisives permettent de sectionner les aliments ; les molaires et prémolaires permettent la mastication, le broyage des aliments ;

les canines permettent de déchiqueter les aliments comme la viande.



La bouche physiologie
La bouche : physiologie définitives

  • Mastication

  • Déglutition

    • La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche  fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte

    • Ouverture de la bouche œsophagienne

    • Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage

    • Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs

      • Si dysfonction : fausses routes


La bouche physiologie1
La bouche : physiologie définitives

La salive :

  • Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sublinguale (0,5 à 1,5 L/j)

  • Lubrifie les aliments  facilite la déglutition

  • Contient des enzymes débutant la digestion (amylase)

  • Protège les dents (antimicrobien)


Œsophage définitives


Sophage
Œsophage définitives


Sophage1
Œsophage définitives

  • Tube de 25-30 cm de long

  • Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité abdominale

  • Fait la connexion entre bouche et estomac

  • Capable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi)

  • Empêche les reflux de liquide gastrique

  • Hernie hiatale : béance du bas de l’œsophage

  • Œsophage : inflammation de l’œsophage, souvent à cause d’un reflux

  • Dysphagie : difficulté à avaler. Cause : tumeur…


Estomac et duodénum définitives


Estomac
Estomac définitives

Réservoir d’aliments

  • Extensible !

  • Durée de séjour : selon la composition des aliments (50% d’un volume d’eau ingéré quitte l’estomac en 10 à 20 min, aliments : plusieurs heures)

  • Aliments brassés, mélangés au suc gastrique, partiellement digérés, graisses émulsionnées

  • Ce qui en sort : le chyme


Estomac1
Estomac définitives

  • Suc gastrique :

    • 3 à 4 litres par jour

    • pH=0,8 à 4

    • Enzymes : pepsine pour digestion des protéines, lipases pour la digestion des lipides

    • Acide chlorhydrique : digestion des protéines, antibactérien

    • La muqueuse gastrique est protégée contre l’acidité par le mucus et la sécrétion de bicarbonate

  • Principales pathologies : ulcère, cancer


Insertion d une sonde naso gastrique
Insertion d’une sonde définitivesnaso-gastrique




Duodénum définitives


Duod num
Duodénum définitives

Œsophage

Pylore

Duodénum


Duod num1
Duodénum définitives

  • Entre le pylore et le jéjunum, début de l’intestin

  • Trois portions

  • Dans la 2ème portion se jettent le canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique)

  • Ce qui en sort : le chyle

  • Rôle dans la digestion :

    • action de la bile et du suc pancréatique

    • Progression du chyme puis du chyle par contractions péristaltiques


Le jéjuno-iléon définitivesLe jéjuno-iléon c’est l’intestin grêle.

Maintenu par le mésentère.Le jéjuno-iléon se termine dans le caecum.Entre ces deux points se trouvent 6 à 8 m de tube digestif.


  • LE COLON définitives

  • Le colon c’est le gros intestin.

  • le côlon fait suite à l’intestin grêle et forme la dernière partie du système digestif. Il est constitué de plusieurs parties :

  • le cæcum (d’où part l’appendice) ;

  • le côlon ascendant (droit) ;

  • le côlon transverse ;

  • le côlon descendant (gauche); 

  • le rectum.


  • Rôle : définitives

  • Eliminer les déchets

  • Absorber l'eau

  • Absorber certaines vitamines.


Foie définitives


Le foie
Le foie définitives

Foie

Estomac

Vésicule biliaire

Colon

Intestin grêle


Le foie1
Le foie définitives


Les voies biliaires
Les voies biliaires définitives

Canal hépatique

Canal hépatique

Vésicule biliaire

Canal cystique

Canal cholédoque

Canal cholédoque

Canal cystique


Le foie2
Le foie définitives

  • À DROITE

  • Le viscère le plus volumineux (1,5 kg)

  • Deux lobes

  • Situé sous les côtes mais dans la cavité abdominale et péritonéale.

  • Voies biliaires :

    • Le cholédoque s’abouche dans le duodénum avec le canal de Wirsung (pancréas)

    • La vésicule est un réservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas


Le foie3
Le foie définitives

  • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent)

  • Nutritionnelle :

    • Métabolisme des lipides

    • Métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène

    • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)


  • Synthèse de la plupart des définitivesprotéines sanguines

    • Albumine, facteurs de coagulation

  • Détoxification, transformation de certains médicaments


Bilan h patique
Bilan hépatique définitives

Examens biologiques permettant d’apprécier la fonction hépatique :

  • Transaminases (ASAT, ALAT) : s’élèvent en cas de destruction des cellules du foie

  • PAL, gamma-GT bilirubine : s’élèvent en cas d’obstruction biliaire, à cause de certains toxiques…

  • Albumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hépatique)


Principales pathologies
Principales pathologies définitives

  • Cirrhose : suite à des agressions répétées (alcool, infection par les virus des hépatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus)

  • Cancer, métastases

  • Hépatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et médicaments, auto-immun…)

  • Lithiase biliaire : « caillou » se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruer

  • Ictère : jaunisse


Lithiase biliaire
Lithiase biliaire définitives


Ict re conjonctival
Ictère conjonctival définitives


Pancréas définitives


Pancr as
Pancréas définitives


Le pancr as
Le pancréas définitives

  • S’étend transversalement du duodénum à la rate

  • Canal pancréatique = de Wirsung

    - S’abouche dans le duodénum avec le cholédoque

  • Fonction exocrine :

    • Sécrétion d’enzymes pancréatiques dans le duodénum : lipase (digestion des graisses, protéases (digestion des protides)

    • Sécrétion de bicarbonate : lutte contre l’acidité gastrique


Le pancr as1
Le pancréas définitives

  • Fonction endocrine (sécrétion d’hormones) déversées directement dans le sang :

    • Insuline (hormone qui permet l’absorption du sucre contenu dans le sang). Si pas d’insuline : diabète

    • Sécrétion de glucagon(hormone qui provoque une augmentation de la quantité de glucose dans le sang).

    • Sécrétion de somatostatine qui inhibe la sécrétion d'insuline et de glucagon et permet la régulation de leur sécrétion.


Intestin grêle définitives


L intestin gr le
L’intestin grêle définitives

Intestin grêle


L intestin gr le1
L’intestin grêle définitives

  • Au total environ 6 mètres. Trois parties :

    • Duodénum

    • Jéjunum

    • Iléon (s’abouche au colon)

  • Très mobile

    • Muscles et nerfs dans la paroi

  • Fixé par le mésentère, par où arrivent les vaisseaux


Intestin grêle définitives

Mésentère


Intestin gr le
Intestin grêle définitives

  • Surface couverte de villosités, augmentant la surface d’absorption

  • Ces villosités sont recouvertes par des entérocytes, cellules permettant l’absorption

  • Fonctions :

    • Poursuite de la transformation des aliments en nutriments (duodénum ++)

    • Participation de la flore intestinale

    • Absorption +++


Côlon et rectum définitives


C lon
Côlon définitives

Iléon

transverse

Caecum

Côlon ascendant

Côlon gauche (descendant)

Appendice


C lon1
Côlon définitives

  • De 1 à 1,5 m de long. 6 portions :

    • Caecum, auquel s’abouche l’iléon

    • Colon ascendant ou droit

    • Colon transverse

    • Colon gauche ou descendant

    • Colon sigmoïde

    • Rectum

  • Fin de la digestion, absorption d’eau et d’électrolytes, formation des selles


C lon2
Côlon définitives

  • Importance de la flore intestinale +++

    • Mille milliards de bactéries par gramme de selles !

    • Impliquées dans la digestion, la synthèse de vitamines…

    • Protège contre les bactéries pathogènes (Listeria, Salmonelles…)

    • Perturbée en cas de traitement antibiotique

      • Diarrhée fréquente sous antibiotique

  • Principales pathologies coliques :

    • Cancer, rectocolite hémorragique et maladie de Crohn, occlusion, diverticules…


Rectum et anus
Rectum et anus définitives


D f cation
Défécation définitives

  • Evacuation des matières fécales par l’anus.

    • Processus complexe faisant intervenir de nombreux réflexes

  • Quantité de selles : 60 à 80 g par jour en moyenne. Dépend de la quantité de fibres ingérées (non digérées).

    • Diarrhée : > 200 g /j


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