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ECOPARAMED Ecole privée de formation paramédicale Autorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/2001 37, Av. Annakhil, 24000, El Jadida Tél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : [email protected] Site web: www.ecoparamed.comb.

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OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

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Presentation Transcript


Objectifs pedagogiques

ECOPARAMEDEcole privée de formation paramédicaleAutorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/200137, Av. Annakhil, 24000, El JadidaTél. : 05 23 34 45 88 E- Mail : [email protected] web: www.ecoparamed.comb

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIFSF/IP/IA Dr Fardane Mme El khantach2012-2013


Objectifs pedagogiques

OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

L’APPAREIL DIGESTIF :

  • Situer et décrire les organes de l’appareil digestif

  • Faire le schéma annoté de l’appareil digestif

  • Faire le schéma annoté de la topographie abdominale

  • Décrire les phénomènes mécaniques de la digestion

  • Énumérer les fonctions des organes annexes


Orientation

Orientation


Coupes anatomiques

Coupes anatomiques


La digestion

La digestion

  • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler

  • Nutriments

    • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines et glucides (4 kCal/g)

    • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne

    • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser

    • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments


Di t tique

Diététique

  • Répartition idéale de l’énergie :

    • 55 % de glucides (dont 2/3 de glucides complexes)

    • 30 % de lipides (dont 1/2 d'origine végétale)

    • 15 % de protides (dont 1/2 d'origine végétale)


L appareil digestif

L’APPAREIL DIGESTIF

Organisation générale


Organisation generale

ORGANISATION GENERALE


Objectifs pedagogiques

ORGANISATION GENERALE


Organisation generale1

ORGANISATION GENERALE

Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme


Objectifs pedagogiques

Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité

Péritoine


Objectifs pedagogiques

Ascite : liquide dans la cavité péritonéale


Bouche coupe sagittale

BOUCHE : coupe sagittale

Sinus frontal

pharynx

Palais mou

Palais osseux

choanes

Langue

épiglotte

Larynx

oesophage


Bouche de face

Bouche de face

Incisives

Pilier antérieur

Palais mou

luette

Amygdale

Langue

Pilier postérieur

Frein de la langue


Les dents

Les dents

  • Sur chaque demi-mâchoire

  • 2 incisives

  • 1 canine

  • 2 prémolaires

  • 3 molaires


Objectifs pedagogiques

8 dents x 4 =

32 dents

Rôle : les incisives permettent de sectionner les aliments ; les molaires et prémolaires permettent la mastication, le broyage des aliments ;

les canines permettent de déchiqueter les aliments comme la viande.


Objectifs pedagogiques

On voit à la fois des dents temporaires et des dents définitives


La bouche physiologie

La bouche : physiologie

  • Mastication

  • Déglutition

    • La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche  fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte

    • Ouverture de la bouche œsophagienne

    • Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage

    • Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs

      • Si dysfonction : fausses routes


La bouche physiologie1

La bouche : physiologie

La salive :

  • Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sublinguale (0,5 à 1,5 L/j)

  • Lubrifie les aliments  facilite la déglutition

  • Contient des enzymes débutant la digestion (amylase)

  • Protège les dents (antimicrobien)


Objectifs pedagogiques

Œsophage


Sophage

Œsophage


Sophage1

Œsophage

  • Tube de 25-30 cm de long

  • Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité abdominale

  • Fait la connexion entre bouche et estomac

  • Capable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi)

  • Empêche les reflux de liquide gastrique

  • Hernie hiatale : béance du bas de l’œsophage

  • Œsophage : inflammation de l’œsophage, souvent à cause d’un reflux

  • Dysphagie : difficulté à avaler. Cause : tumeur…


Objectifs pedagogiques

Estomac et duodénum


Estomac

Estomac

Réservoir d’aliments

  • Extensible !

  • Durée de séjour : selon la composition des aliments (50% d’un volume d’eau ingéré quitte l’estomac en 10 à 20 min, aliments : plusieurs heures)

  • Aliments brassés, mélangés au suc gastrique, partiellement digérés, graisses émulsionnées

  • Ce qui en sort : le chyme


Estomac1

Estomac

  • Suc gastrique :

    • 3 à 4 litres par jour

    • pH=0,8 à 4

    • Enzymes : pepsine pour digestion des protéines, lipases pour la digestion des lipides

    • Acide chlorhydrique : digestion des protéines, antibactérien

    • La muqueuse gastrique est protégée contre l’acidité par le mucus et la sécrétion de bicarbonate

  • Principales pathologies : ulcère, cancer


Insertion d une sonde naso gastrique

Insertion d’une sonde naso-gastrique


Le carrefour a ro digestif

Le carrefour aéro-digestif


Le carrefour a ro digestif1

Le carrefour aéro-digestif


Objectifs pedagogiques

Duodénum


Duod num

Duodénum

Œsophage

Pylore

Duodénum


Duod num1

Duodénum

  • Entre le pylore et le jéjunum, début de l’intestin

  • Trois portions

  • Dans la 2ème portion se jettent le canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique)

  • Ce qui en sort : le chyle

  • Rôle dans la digestion :

    • action de la bile et du suc pancréatique

    • Progression du chyme puis du chyle par contractions péristaltiques


Objectifs pedagogiques

Le jéjuno-iléonLe jéjuno-iléon c’est l’intestin grêle.

Maintenu par le mésentère.Le jéjuno-iléon se termine dans le caecum.Entre ces deux points se trouvent 6 à 8 m de tube digestif.


Objectifs pedagogiques

  • LE COLON

  • Le colon c’est le gros intestin.

  • le côlon fait suite à l’intestin grêle et forme la dernière partie du système digestif. Il est constitué de plusieurs parties :

  • le cæcum (d’où part l’appendice) ;

  • le côlon ascendant (droit) ;

  • le côlon transverse ;

  • le côlon descendant (gauche); 

  • le rectum.


Objectifs pedagogiques

  • Rôle :

  • Eliminer les déchets

  • Absorber l'eau

  • Absorber certaines vitamines.


Objectifs pedagogiques

Foie


Le foie

Le foie

Foie

Estomac

Vésicule biliaire

Colon

Intestin grêle


Le foie1

Le foie


Les voies biliaires

Les voies biliaires

Canal hépatique

Canal hépatique

Vésicule biliaire

Canal cystique

Canal cholédoque

Canal cholédoque

Canal cystique


Le foie2

Le foie

  • À DROITE

  • Le viscère le plus volumineux (1,5 kg)

  • Deux lobes

  • Situé sous les côtes mais dans la cavité abdominale et péritonéale.

  • Voies biliaires :

    • Le cholédoque s’abouche dans le duodénum avec le canal de Wirsung (pancréas)

    • La vésicule est un réservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas


Le foie3

Le foie

  • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent)

  • Nutritionnelle :

    • Métabolisme des lipides

    • Métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène

    • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)


Objectifs pedagogiques

  • Synthèse de la plupart des protéines sanguines

    • Albumine, facteurs de coagulation

  • Détoxification, transformation de certains médicaments


Bilan h patique

Bilan hépatique

Examens biologiques permettant d’apprécier la fonction hépatique :

  • Transaminases (ASAT, ALAT) : s’élèvent en cas de destruction des cellules du foie

  • PAL, gamma-GT bilirubine : s’élèvent en cas d’obstruction biliaire, à cause de certains toxiques…

  • Albumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hépatique)


Principales pathologies

Principales pathologies

  • Cirrhose : suite à des agressions répétées (alcool, infection par les virus des hépatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus)

  • Cancer, métastases

  • Hépatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et médicaments, auto-immun…)

  • Lithiase biliaire : « caillou » se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruer

  • Ictère : jaunisse


Lithiase biliaire

Lithiase biliaire


Ict re conjonctival

Ictère conjonctival


Objectifs pedagogiques

Pancréas


Pancr as

Pancréas


Le pancr as

Le pancréas

  • S’étend transversalement du duodénum à la rate

  • Canal pancréatique = de Wirsung

    - S’abouche dans le duodénum avec le cholédoque

  • Fonction exocrine :

    • Sécrétion d’enzymes pancréatiques dans le duodénum : lipase (digestion des graisses, protéases (digestion des protides)

    • Sécrétion de bicarbonate : lutte contre l’acidité gastrique


Le pancr as1

Le pancréas

  • Fonction endocrine (sécrétion d’hormones) déversées directement dans le sang :

    • Insuline (hormone qui permet l’absorption du sucre contenu dans le sang). Si pas d’insuline : diabète

    • Sécrétion de glucagon(hormone qui provoque une augmentation de la quantité de glucose dans le sang).

    • Sécrétion de somatostatine qui inhibe la sécrétion d'insuline et de glucagon et permet la régulation de leur sécrétion.


Objectifs pedagogiques

Intestin grêle


L intestin gr le

L’intestin grêle

Intestin grêle


L intestin gr le1

L’intestin grêle

  • Au total environ 6 mètres. Trois parties :

    • Duodénum

    • Jéjunum

    • Iléon (s’abouche au colon)

  • Très mobile

    • Muscles et nerfs dans la paroi

  • Fixé par le mésentère, par où arrivent les vaisseaux


Objectifs pedagogiques

Intestin grêle

Mésentère


Intestin gr le

Intestin grêle

  • Surface couverte de villosités, augmentant la surface d’absorption

  • Ces villosités sont recouvertes par des entérocytes, cellules permettant l’absorption

  • Fonctions :

    • Poursuite de la transformation des aliments en nutriments (duodénum ++)

    • Participation de la flore intestinale

    • Absorption +++


Objectifs pedagogiques

Côlon et rectum


C lon

Côlon

Iléon

transverse

Caecum

Côlon ascendant

Côlon gauche (descendant)

Appendice


C lon1

Côlon

  • De 1 à 1,5 m de long. 6 portions :

    • Caecum, auquel s’abouche l’iléon

    • Colon ascendant ou droit

    • Colon transverse

    • Colon gauche ou descendant

    • Colon sigmoïde

    • Rectum

  • Fin de la digestion, absorption d’eau et d’électrolytes, formation des selles


C lon2

Côlon

  • Importance de la flore intestinale +++

    • Mille milliards de bactéries par gramme de selles !

    • Impliquées dans la digestion, la synthèse de vitamines…

    • Protège contre les bactéries pathogènes (Listeria, Salmonelles…)

    • Perturbée en cas de traitement antibiotique

      • Diarrhée fréquente sous antibiotique

  • Principales pathologies coliques :

    • Cancer, rectocolite hémorragique et maladie de Crohn, occlusion, diverticules…


Rectum et anus

Rectum et anus


D f cation

Défécation

  • Evacuation des matières fécales par l’anus.

    • Processus complexe faisant intervenir de nombreux réflexes

  • Quantité de selles : 60 à 80 g par jour en moyenne. Dépend de la quantité de fibres ingérées (non digérées).

    • Diarrhée : > 200 g /j


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