1 / 17

KLASIFIKACIJA INFARKTA MIOKARDA

KLASIFIKACIJA INFARKTA MIOKARDA. INFARKT MIOKARDA TIP 3. NAPRASNA SMRT JE ČESTO VEZANA ZA SIMPTOME MIOKARDNE ISHEMIJE, SA NOVONASTALOM ST ELEVACIJOM, NOVONASTALIM LBBB , VERIFIKOVANI KORONARNI TROMB NA ANGIOGRAFIJI, I/ILI NA AUTOPSIJI,

rance
Download Presentation

KLASIFIKACIJA INFARKTA MIOKARDA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KLASIFIKACIJA INFARKTA MIOKARDA

  2. INFARKT MIOKARDA TIP 3 • NAPRASNA SMRT JE ČESTO VEZANA ZA SIMPTOME MIOKARDNE ISHEMIJE, • SA NOVONASTALOM ST ELEVACIJOM, • NOVONASTALIM LBBB , • VERIFIKOVANI KORONARNI TROMB NA ANGIOGRAFIJI, • I/ILI NA AUTOPSIJI, MADA JE SMRT NASTALA PRIJE UZIMANJA UZORAKA KRVI, ILI PRIJE POJAVE POZITIVNIH BIOMARKERA U KRVI.

  3. Naprasna smrt (SCD) • Neočekivana smrt izazvana srčanim događanjima • Oštećenje srčane funkcije • Nagli gubitak moždanog protoka

  4. ISPITIVANA POPULACIJA

  5. SCD u Mostaru (2007)

  6. AIM TIP 3

  7. 80%Koronarna arterijska bolest 5% ostalo* 15%Kardiomiopatije Najčešći uzroci SCD Adapted from Heikki et al. N Engl J Med, Vol. 345, No. 20, 2001. * ion-channel abnormalities, valvular or congenital heart disease, other causes

  8. Torsades de Pointes13% Bradycardia17% Primary VF8% VT62% Najčešće aritmije u SCD Adapted from Bayés de Luna A. Am Heart J. 1989;117:151-159.

  9. VODEĆI UZROCI SMRTI U SAD-u Septicemia Nephritis SCD je drugi uzrok smrti u SAD-u iza svih malignoma. Alzheimer’s Disease Influenza/Pneumonia Diabetes Accidents/Injuries Chronic Lower Respiratory Diseases Cerebrovascular Disease Other Cardiac Causes Sudden Cardiac Arrest (SCA) All Cancers 0% 5% 10% 15% 20% 25% National Vital Statistics Report. 2001;49;11. MMWR. 2002;51:123-126.

  10. 167,366 ICV3 Ca pluća2 157,400 40,600 42,156 AIDS1 ZNAČAJ SCD U SAD-U SCD odnosi godišnje više života nego sve druge bolesti zajedno 450,000 SCD4 #1 UBICA U SAD-u. Ca dojke2 1 U.S. Census Bureau, Statistical Abstract of the United States: 2001. 2 American Cancer Society, Inc., Surveillance Research, Cancer Facts and Figures2001. 3 2002Heart and Stroke Statistical Update, American Heart Association. 4 Circulation. 2001;104:2158-2163.

  11. SCD preživljavanje: mortalitet • >335,000 SCDsmrti u SAD-u svake godine • Samo 5 do10%preživi prvu epizodu • 2/3 SCD nastaje van bolnice Seidl K, Senges J. Card Electrophysiol Rev. 2003;7:5-13. Heart Disease and Stroke Statistics — 2005 Update. AHA. www.americanheart.org Crespo EM, Kim J, Selzman KA. Am J Med Sci. 2005;329:238-246. Zheng ZJ, et al. Circulation. 2001;104:2158-2163. Zipes, DP, et al. 2006 ACC/AHA/ESC Practice Guidelines 5. Circulation. 2006;114;385-484.

  12. SCD u ACS u Mostaru (2007.) • Ukupno stanovništvo Mostar: 111.198 • CVD mortalitet: 656 (0,59%) • SCD mortalitet u ACS: 381 (58,07%)

  13. SCD u Mostaru (2007.) • Ukupna SCD: 381 • SCD na Internoj klinici: 143 • 238 pacijenata nije stiglo u bolnicu

  14. ZAKLJUČAK (1) • Radne grupe ESC/AHA/ACCF/WHO su konsenzusom donijele nove preporuke u dijagnostici i klasifikaciji miokardnog infarkta Tipa 3-SCD • Potrebno je razvijati nove modele za određivanje mehanizma aritmija koristeći molekularne,čelijske,organske,animalne i kompjuterske pristupe i aplikacije ovih modela • Utvrditi nove strategije za određivanje novootkrivenih gena odgovornih za aritmije

  15. ZAKLJUČAK (2) • Poboljšati stratifikaciju rizika za ICD primjenu na osnovu novih Vodiča • Posebno obratiti pažnju na rizične grupe sa AIM,HF,hipertrofijom LV,EFLV>35% • Olakšati fenotipizaciju porodica sa SCD • Razviti i napraviti scor rizika za SCD koristeći fenotipske,biološke i neinvazivne markere • Utvrditi strategiju za prevenciju SCD koja može biti primjenjiva na opštoj populaciji • *Circulation,November 30,2010

More Related